222熱入血室——劉奉五醫(yī)案

王某，女,，25歲,。1974年11月7日初診：因月經(jīng)先期量多1年余來院就診。曾服用健脾養(yǎng)血,、固沖止血之劑,，出血未止。在此期間,，突然感冒發(fā)燒（體溫38℃）,，頭暈,，不欲飲食，心煩,，惡心欲吐,，胸滿憋悶。舌質(zhì)淡,，脈滑細數(shù),。辨證為邪侵少陽，熱入血室,。治宜和解少陽，清熱涼血,。方藥：柴胡3g,，黨參6g，黃芩6g,，半夏6g,，甘草3g，生地12g,，丹皮6g,，地骨皮6g，青蒿6g,，馬尾連6g,，生姜3片，大棗3枚,，三七末2.4g（分沖）,。

11月9日復(fù)診：服上方1劑后，陰道出血已止,，體溫正常,，寒熱已退，精神好轉(zhuǎn),，食納已香,，仍感頭暈憋氣，二便自調(diào),，上方去三七,，繼服3劑諸癥皆除。摘自：北京中醫(yī)醫(yī)院,，劉奉五婦科經(jīng)驗,，北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：28-29.

結(jié)語,；經(jīng)行來潮,，血?？仗摚瑹嵝俺颂摱?，與經(jīng)血相搏,，正邪相爭，入于少陽,，血結(jié)胞宮,，熱入血室。仿仲景法,，用小柴胡湯,，在經(jīng)主氣，在脈主血,，和解清熱,，藥證相符，收效甚速,?！督?jīng)方治驗婦科疾病》

223熱入血室——俞長榮醫(yī)案

二十年前，曾治某校一女工,，外感恰值月經(jīng)來潮,，寒熱交作，心煩胸滿,，瞑目譫語,，小腹疼痛。遷延六七日,，曾服中藥數(shù)劑,，均未見效。我認為熱入血室證,，擬小柴胡湯,，用柴胡12克。當時有人懷疑柴胡使用過量,，勸病人勿服,。病家猶豫不決，復(fù)來詢我,。我說：寒熱往來,，心煩胸滿，非柴胡不解,，并用陳修園《時方妙用》柴胡“少用四錢.多用八錢”一句相慰,，力主大膽服用，病家始欣然而去,。只服一劑,，諸癥均除,。[《傷寒論匯要分析1964：91）]

按語：正值經(jīng)期，邪熱乘虛侵入血室,，與血搏結(jié)而發(fā)病,。熱入血寶證，小柴胡湯主之,。

補述：俞長榮《傷寒論匯要分析》載：友人某,，微寒發(fā)熱，目眩,，胸脅苦滿,，持續(xù)多日不愈。自診為少陽病,，亦服過小柴胡湯,，但所用柴胡系毛柴胡、銀柴胡,，后才用北柴胡八分，漸加至一錢,，連服數(shù)劑,，證狀仍然。自認為證屬少陽無疑,，何以用小柴胡湯無效,？雖非大病，但纏綿多日,，苦惱異常,。一日召我商談，我說仲師創(chuàng)立小柴胡湯,，柴胡用量幾乎三倍于參芩,，汝用柴胡不及他藥之半。貶君為佐,，將如何發(fā)揮柴胡除寒熱,、解半表半里之邪之力？他問：柴胡須用多少,？我說：三錢,。他笑云：寧愿再苦幾日，不愿冒此大險,。我正色告云：汝以我為“追魂使者”耶,？他默不言。后經(jīng)勸強相加,，始用北柴胡二錢,，連服三劑而愈,。《傷寒論名醫(yī)驗案精選》

論：柴胡,，此藥性就是微寒,，沒有其它所謂的化學性的毒性。上邊李宇銘醫(yī)案,，每一副藥的劑,，都是用原劑量半斤，等于現(xiàn)代劑量125克的,，我自已也用過125克的原劑量,，也沒有什事，柴胡是無毒的?，F(xiàn)在醫(yī)生開小柴胡都是10克以下,，只要讀大量的醫(yī)案參考了，就放心大膽的用,，即使不對癥,，也無毒無害，頂多大便稀,。即使自學自用,，即使用柴胡30克，也不用害怕,。

224熱入血室——周鳳梧醫(yī)案

濟南劉某,，女，32歲,，病傷寒已五日矣,。1945年1月11日延余診治。六脈弦大而數(shù),，舌苔厚而燥,，乍冷乍熱，口渴而苦,，大便秘結(jié),，夜煩難以入寐。據(jù)其夫述及病因：系于五日前攜小兒赴大明湖作溜冰之戲,，突覺寒氣逼人,，此時正值經(jīng)至，閱一日經(jīng)閉而白帶下注,，惡寒發(fā)熱頭痛,，自服犀羚解毒丸數(shù)日不效，致病情發(fā)展至此，臥床不起,。根據(jù)上述脈弦苔厚便秘等癥,，頗似陽明腑實承氣證，但據(jù)《金匱要略》“婦人中風,，七八日續(xù)來寒熱,，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷,，此為熱入血室,，其血必結(jié)，故使如癥狀,，發(fā)作有時,，小柴胡湯主之?！奔啊皨D人傷寒發(fā)熱,，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語,，如見鬼狀者，此為熱入血室,，治之無犯胃氣及上二焦”之旨,，法宜和解，禁忌攻下,。遂擬小柴胡湯加涼血活血潤下之品與之：北柴胡12克，黃芩9克,，姜半夏9克,，黨參9克，生地12克,，丹參9克,，瓜蔞仁9克，火麻仁12克,，生甘草3克,，大棗三枚（劈），生姜二片,。一劑寒熱退而大便通,，胃思納谷，夜能入寐,。

12日復(fù)診,，脈和苔退，惟感低熱口干，頭目眩暈,，心煩,，小便短黃，乃余熱未盡,，熱邪傷津,，又擬益陰消熱利之劑：生地12克，玄參9克,，麥冬9克,，花粉12克，青蒿9克,，柴胡4.5克,，生山梔9克，淡竹葉9克,，生甘草3克,。兩進旋愈。（周鳳梧老師治驗）《經(jīng)方應(yīng)用》

225熱入血室——權(quán)依經(jīng)醫(yī)案

劉某,，女,，16歲，蘭州市人,，學生,。1978年12月4日初診?；颊咂剿厣眢w健康,，發(fā)育良好，以往月經(jīng)正常,，惟來月經(jīng)時持續(xù)時間較長,，數(shù)量較多，顏色鮮紅,，無血塊,，有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)來后第4天,，晨起突然牙痛,，張口閉口困難，牙關(guān)發(fā)緊,，遂來我院口腔科門診就診,。經(jīng)檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，故又轉(zhuǎn)中醫(yī)科門診治療,。當患者候診時突然發(fā)生抽搐,，抽時頭頸部向左向后仰斜,，呈角弓反張狀，面部皮膚繃緊,，頸項部發(fā)硬,，嘴向左?斜，呈半張口狀,?；颊哂捎谕纯喽胍鞑恢梗鮿t流淚啼哭,。抽搐持續(xù)約2分鐘,，間隔十余分鐘后又發(fā)作一次。血象：白細胞總數(shù)14.3x10%L,，中性粒細胞0.74,、淋巴細胞0.23、大單核細胞0.03,；體溫37.4C,，舌紅，苔薄黃,，脈沉細數(shù),。又經(jīng)神經(jīng)科會診，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,。中醫(yī)辨證為三陽合病,，血虛風動。方用本方加減：柴胡24克,，甘草9克,，生姜9克，葛根24克,，花粉12克,，桂枝9克，白芍9克,，生牡12克。水煎分二次服,。三劑,。

二診：患者當日診病回家后，又曾抽搐數(shù)次,，自感頭痛,，遂即煎服上藥，之后再未抽搐?，F(xiàn)自感頭痛,、耳鳴、口干，自汗盜汗,，晨起時顏面浮腫,；血尿常規(guī)化驗未見異常，體溫36.4℃,，舌尖紅,，苔薄黃，脈沉細數(shù),。辨證為三陽為病,，余熱未清。故仍用本方加減：柴胡24克,，半夏12克,，黨參9克，甘草9克,，茯苓12克,，生姜9克，杏仁9克,，葛根12克,，大棗4枚。水煎分二次服,。三劑,。

三診：患者服上藥三劑后，諸癥自愈,。但自感小便時尿道有不適感,，舌尖紅，苔薄白,，脈弦細,。用本方去黃芩加茯苓12克治之。后經(jīng)數(shù)月,，隨訪得知,，服上藥后諸癥消失，抽搐再未復(fù)發(fā),?！豆欧叫掠谩?/p>

論：三陽合病，而見發(fā)痙,，此急刺血泄熱,，再除內(nèi)熱與血室之熱。

226熱入血室——李宇銘醫(yī)案

2010年暑期,，我在菲律賓一個農(nóng)村義診,，有一個案例讓我終生難忘,。患者是一位36歲的女士,，身體瘦小,，患精神病21年，每天晚上,，她都會自言自語,，到處游走，如鬼神附身一樣,，但是每到白天就恢復(fù)正常,。當?shù)氐奈麽t(yī)束手無策，只能注射鎮(zhèn)靜劑,，卻依舊發(fā)病,，天天如是。

假如你遇到這樣的病人會怎么想,？是否會認為中醫(yī)能治好這樣的病人,？或者覺得中醫(yī)就算可以治療這樣的病，但是效果也不可能迅速,？

當時,，我想到了《傷寒論》第144條：“婦人傷寒，發(fā)熱,，經(jīng)水適來,，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,，如見鬼狀者,，此為熱人血室?！弊屑氃\斷之后,，決定選用小柴胡湯原方以及原劑量給患者治療，方藥如下：北柴胡125g,，黃芩45g,，生半夏45g，生姜45g（切）,，黨參45g,，炙甘草45g，大棗30g（切）,。2劑，以水12杯,，煎剩下6杯,，去渣,，再煎，剩下3杯,，分3次服,。

   患者吃完了這兩劑藥以后回來復(fù)診，其母親告訴我,，她已經(jīng)不再晚上到處游走,、胡亂說話，只是有點睡眠不好,，終于變回正常人了,！為了鞏固療效，我再給她開兩劑藥,，后來,，她恢復(fù)正常生活，能夠與母親一起在田野勞動,。1年后隨訪,，也沒有復(fù)發(fā)（詳細病案請參閱本書“癲狂痛：小柴胡湯案'）。就這樣一個簡單的事例,，是否讓你對中醫(yī)的印象徹底改觀,？被叫做“慢郎中”的中醫(yī)，竟然可以這樣子開中藥方,？《《原劑量經(jīng)方實驗錄》

227熱入血室——馬英萃醫(yī)案

熱入血室,，連年疊見者，僅得一遇,。緣有開平縣朱某之妹,，待字閨中。一日黃昏,，突謂伊嫂曰：“有人閃入房去,。”嫂為之驚愕,，于是集眾搜索,，而事跡渺然。彼則東張西望,，似有所見,，喋喋不休，通宵達旦,，始行睡去,。人夜，則故態(tài)復(fù)萌,，連日如此,，其長輩患之,，請予診治。見彼神氣呆滯,，不言不笑,，唇口微干，不思飲食,，脈之則弦,。據(jù)稱前日外感風寒，且值經(jīng)期適至,。按此病既非大熱煩渴,，且二便自調(diào)，當非陽明實熱,。譫語出于日暮,，非在申酉（申、西指下午3點至7點）,，更非潮熱,。其經(jīng)水適來，血室既空,，熱邪得以乘虛而入,。經(jīng)云：“最虛之處，便是容邪之所,?！备握吡T極之本，魂之居,。心者,，君主之官，神明所出,。晝屬陽,，而主氣，氣勝則神清,。論謂晝?nèi)彰髁?，暮屬陰而主血，陰勝則神明為之螢惑,，故暮則譫語,。肺主氣而藏魄，魄掩其魂,，故無所見而如見鬼狀者,，總由熱緣經(jīng)行，肆行擾亂所致，處方,，小柴胡湯加丹皮,、竹茹等。方中柴胡,，推陳致新，黃芩徹火,，丹皮,、竹茹、絲瓜絡(luò)除血分與脈絡(luò)間之熱,，人參,、炙草、大棗以扶中,，生姜通神明,，一服則病愈半，再服霍然,。

次年,，某日，微明,，北坑鄉(xiāng)有黃姓者請出診,。既至，則赫然朱某之妹在,。主人謂：“新婦入室,，遽占瘋魔，彼妹曾承醫(yī)治,，敢請一勞,，昨晚在親朋道賀間，婦忽狂笑,，擲簪棄袍,，徘徊瞻眺，燭燼未殘,，竟生乖戾,，如何了得?！奔氃儼槟?，探其月信，果符舊證,。乃依前方人茯神,、辰砂。翌日再診,，已神色清明,，垂首捻帶,，轉(zhuǎn)以四君子湯加龍、牡而痊愈,。（《廣東西醫(yī)》1963年4期37~39頁）《經(jīng)方研習》《經(jīng)方臨證集要》

228熱入血室證——王付醫(yī)案

趙某某,，女，46歲,，2009年7月23日初診,。主訴：在1年前出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征，近因病證加重前來診治,?？淘\：心煩急躁甚于晚上，白天略有好轉(zhuǎn),，月經(jīng)無定期,，量少色暗，不欲飲食,，胸脅脹痛,，咽干口苦，大便干結(jié),，四肢乏力,，舌紅、苔薄黃,，脈細弦,。中醫(yī)辨證：熱入血室證。治療原則：清血室郁熱,，調(diào)肝膽氣機,。治療方小柴胡湯加味

柴胡24g，黃芩10 g,，半夏12 g,，紅參10 g，大棗12枚,，生姜10g,，炙甘草10g，枳實10g,，白芍10g,，朱砂（分次沖服）3 g，酸棗仁40 g,。6劑,，每日1劑，水煎2次，分3次服,。

二診：諸癥略有好轉(zhuǎn),，又以前方治療12劑，心煩急躁明顯好轉(zhuǎn),。之后,，復(fù)以前方因病證變化而適當加減治療30余劑,，諸癥悉除,?！锻醺督?jīng)方醫(yī)案》

229熱人血室——劉景琪醫(yī)案

趙某，女,，22歲，工人,，1981年6月29日初診,。少腹痛已一年多，一年前,，由經(jīng)期冒雨而起,，少腹經(jīng)常疼痛，勞累后加劇,。月經(jīng)期疼痛更劇,，甚則汗出，連月臥床,，在床上翻滾不安,。經(jīng)期提前，有紫黑血塊,，并有口苦咽干,，頭暈?zāi)垦＃^目發(fā)脹,，胸脅脹滿,，納呆，惡心,，經(jīng)常發(fā)熱怕冷,，檢查時肝脾未觸及，孔膜無黃染,，少腹壓痛,，但無包塊。苔薄白,，脈弦,。辯證：血虛邪乘，少陽不利。治則：和解少陽,，活血化瘀,。處方：柴胡24克黃芩9克半夏9克黨參15克生姜9克甘草9克大棗3個沒藥9克元胡9克五靈脂9克白術(shù)12克澤瀉30克服十二劑臨床治愈?！督?jīng)方驗》

230熱入血室——劉景琪醫(yī)案

張某,，女，34歲,，農(nóng)民,，1983年1月6日初診。少腹墜脹疼痛已五年,，由產(chǎn)后受涼引起,。全身關(guān)節(jié)疼痛，全身無力,，經(jīng)常憋脹,。前三年病情較輕，近二年加劇?，F(xiàn)口苦咽干,，頭暈?zāi)垦＃{脹,，少腹墜脹疼痛,。苔薄白，脈弦,。辯證：少陽不利,，邪與血結(jié)。治則：和解少陽,，活血化瘀,。處方：柴胡24克黃芩9克半夏9克黨參15克 生姜9克甘草9克大棗3個紅花9克丹皮9克服十五劑，諸癥狀消失,?！督?jīng)方驗》

231熱入血室——劉景琪醫(yī)案

李某，女,，40歲,，干部，1982年12月17日初診,。全身麻木疼痛,，腹部滿脹已十個月。因經(jīng)期用濃冷堿水洗東西,，之后即出現(xiàn)全身麻木疼痛,，兩脈脹痛,，腹部脹滿，月經(jīng)來潮時少腹劇痛,，經(jīng)量多,，有血塊，口苦咽干,，頭暈?zāi)垦?，兩腿遇風疼痛，各關(guān)節(jié)劇痛,，寒熱往來,，休息已十個月，曾三次更換醫(yī)院住院治療,，時間各為一個月左右,，均未見效。各關(guān)節(jié)無腫脹變形,，肝脾未觸及,，腹軟脹滿。苔薄白,，脈弦。辯證：經(jīng)期血虛,，邪與血結(jié),。治則：和解少陰，祛風止痛,。處方：柴胡24克黃芩9克半夏9克黨參15克 生姜9克 甘草9克大棗3個鉤藤30克地風30克千年健30克服六劑后,，脈痛與寒熱均消失，全身麻木疼痛減輕,，但兩腿遇風仍痛,，在原方中加防風18克，繼服六劑,。

1983年1月13日三診：癥狀明顯好轉(zhuǎn),，腹?jié)M脹消失，全身發(fā)麻和肌肉疼痛消失,，納增,，體力增加，脈弦,。以前方加木香8克,，香附9克.繼服六劑，諸癥狀消失,?！督?jīng)方驗》

232熱入血室——吳天士醫(yī)案（清）

一呈坎羅氏女,，為錫卣家嫂之侄女也。庚申年十八歲,，未出室,。秋月患病十余日，終日見鬼,，所說皆鬼話,，夜則尤甚，徹夜不睡,，晝亦不食,。其家畏甚，謂有鬼崇憑之,。初延他醫(yī)視之,，謂是心事抑郁而成，用開郁藥不效,。嗣又云是心神不安,，用棗仁、遠志,、茯神之類,，又不應(yīng)。嗣又云是痰與火,，用半夏,、膽星、川連之類,，又不應(yīng),，始迎余治之。

余診其脈,，惟兩關(guān)脈沉數(shù),。余問其家人：“起病之初，可是感寒發(fā)熱頭痛起否,？”答云：“是感寒起,。”余又問：“感寒發(fā)熱之時,，可遇月信至否,？”答云：“正是?！庇嘤謫枺骸霸滦胖?，可是一日或半日即忽止否？”答云：“往常每五日方盡,，今只日半就止了,?！庇嘣唬骸按藷崛胙易C也，極易好,?！庇眯〔窈鷾ト藚ⅲ赢敋w,、丹皮,、桃仁、生地,、紅花,、牛膝、木通,。病者診后,，愈添說鬼，竟自作鬼語,，恰似有鬼附之而然者,，其家畏甚。余囑無畏,，但服我藥,，鬼自退，日服一劑,，不要間斷,，自然漸輕，至月信復(fù)行則痊愈矣,。服藥四劑,，果然不甚說鬼,。服十余劑后,，經(jīng)水復(fù)行而前病頓失矣?！缎戮幥宕t(yī)醫(yī)案醫(yī)話》

233熱入血室——張錫純醫(yī)案

在遼寧曾治一婦人,，寒熱往來，熱重寒輕,，夜間恒作譫語,，其脈沉弦有力。因憶《傷寒論》,，謂婦人熱入血室證,，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,，如見鬼狀,。遂細詢之,，因知其初受外感三四日，月信忽來,，至月信斷后遂變斯證,。據(jù)所云云，知確為熱入血室,，是以其脈沉弦有力也,。遂為開小柴胡原方，將柴胡減半,，外加生黃芪二錢,，川芎錢半，以升舉其邪之下陷,，更為加生石膏兩半,，以清其下陷之熱，將小柴胡如此變通用之,，外感之邪雖深陷,，實不難逐之使去矣。將藥煎服一劑,，病愈強半,，又服一劑全愈。

按：熱入血室之證,，其熱之甚者,，又宜重用石膏二三兩以清其熱，血室之中,，不使此外感之熱稍有存留始無他虞,。愚曾治有血室潰爛膿血者數(shù)人，而究其由來,，大抵皆得諸外感之余,，其為熱入血室之遺恙可知矣。蓋當其得病之初,，醫(yī)者縱知治以小柴胡湯,，其遇熱之劇者，不知重用石膏以漬血室之熱,，遂致釀成危險之證,，此誠醫(yī)者之咎也。醫(yī)界有治熱入血室之證者,，尚其深思愚言哉,。《醫(yī)學衷中參西錄》

論：這個加石膏變通之法,，清內(nèi)陷之熱,，非常重要,。外感衛(wèi)熱不清，即為伏熱,，此伏熱會下陷胞宮,，而病宮熱，或生腐潰,。觀白虎湯伏熱之論,，與白虎湯張錫純與閆云科醫(yī)案則知。

234熱入血室——杜雨茂醫(yī)案

杜某,，女,，16歲。于1956年3月16日病外感,。初起發(fā)熱惡寒,，頭痛無汗，脈浮緊,。舌苔白滑,。口不渴,。與人參敗毒散去參,，加桂枝以散寒解表，服后諸癥稍有減輕,。至次日上午,，一劑剛服完時，突然轉(zhuǎn)為高熱,，但頭汗出,，頭痛甚于前，并且周身亦痛,，氣粗而口仍不渴,，苔轉(zhuǎn)厚白不燥，至午后又時發(fā)譫語,，神識不清,。遂又往診,，見其脈緊中兼數(shù),，搏指有力，但無腹?jié)M便閉及口渴自汗等證,，知非邪傳陽明,。因而詢其月經(jīng)，家屬言其病時正值經(jīng)至,，現(xiàn)未及三日而經(jīng)停,，因此,，斷為熱入血室。給以小柴胡湯原方去姜,、棗,、人參，加玉竹,。服一劑即發(fā)熱顯減,，譫語轉(zhuǎn)輕。

二劑而熱退身涼,，神清譫語止,。繼之減柴芩用量合四物湯為方，調(diào)理數(shù)日而愈,?！秱摻?jīng)方實驗》

235熱入血室——張燦玾醫(yī)案

孫某，女,，中年,。患者初因感冒,，發(fā)熱惡寒,，頭痛、身痛,，不曾及時治療,，身熱不退，適值經(jīng)來,，有往來寒熱之狀,，夜間忽作譫語，舌紅苔微黃,，大便不干,，脈弦數(shù)，此為熱入血室也,，遂仿仲景先生方義,，以小柴胡湯治之。處方如下：柴胡三錢黃芩三錢制半夏三錢 黨參三錢甘草三錢生姜三片大棗三枚（去核）水煎,，溫服,。

1劑后，證候減輕,，身熱稍退,，按方繼服1劑，身津津汗出，諸癥悉減,，再服一劑,，熱退身安，經(jīng)水如常,，無他變,，遂停藥，以飲食調(diào)養(yǎng)而康復(fù),?！秶t(yī)大師經(jīng)方實踐錄》

236熱入血室

有劉誼者，其妻感癥旬月,。午后寒熱如瘧,，晝?nèi)丈袂澹箘t譫語,。迭延數(shù)醫(yī),，方藥雜投，未獲寸效,，舉家惶然,。繼延劉公診之。劉公聞其狀,，即言此癥必由經(jīng)水適來而得,，問之果然。遂作熱入血室治,，用小柴胡湯（黨參,、柴胡、酒黃芩,、半夏,、甘草、生姜,、大棗）服3劑,，其癥霍然。（《三湘醫(yī)萃醫(yī)話》）《經(jīng)方直解》

237熱入血室——蕭琢如醫(yī)案

寶氏楊氏婦,，經(jīng)期外感,。初患感冒，醫(yī)治不效,，久之傍晚譫語見鬼,，群疑為祟，逐絕藥,，專信僧巫符篆,。亦不驗。一日其夫踵門求診,，余曰：“毋庸往視,，爾妻病起時，必值月事,，試逆計之,。”其夫曰：“正當月經(jīng)初來,，以冷水洗濯,，即患寒熱，屢變至此,，何見之神也,。”余曰：“晝?nèi)彰髁?，暮則謗語,，為熱入血室，仲景已有明訓,，吾從讀書得來,，并無他奇?！睘槭栊〔窈鷾?，三劑而瘥。（《遯園醫(yī)案》卷二）《名醫(yī)經(jīng)方驗案》

238熱入血室——趙守真醫(yī)案

雷婦于農(nóng)忙時,，經(jīng)雖行,，仍復(fù)參加勞作。晚浴以水稍冷,，致感受風邪,，經(jīng)行遂止，次日發(fā)寒熱,，其夫用辛溫藥汗之,，白日人尚安適，只覺胸脅滿痛,，口苦微干,；夜復(fù)寒熱，神昏譫語,，如見鬼狀,，歷時旬日未解，延余往診,，其夫備述病程終始,，因此處予小柴胡湯去半夏加牡丹皮、鱉甲、生地黃,、梔子仁,、桃仁、紅花等3帖而愈,。（趙守真,，從神昏譫語談辨證論治，廣東中醫(yī),，1963,，5：32）《經(jīng)方臨證集要》

240熱入血室——易巨蓀醫(yī)案

曾小文之妻呂祖貽，明經(jīng)之岳母也,，平日微有痰咳病,。庚寅十二月，復(fù)得外感發(fā)熱惡寒,，月事適來,，口苦，咽干,，胸脅滿痛,，不能轉(zhuǎn)側(cè)，且觸動平日痰喘,，氣上逆不得息,。醫(yī)者見其氣喘，俱用蘇子,、半夏,、沉香、陳皮,、北杏一派化痰降氣之品,，病者愈見焦灼，且發(fā)譫語如見鬼狀,。是日又值大寒節(jié),，舉室倉皇，欲辦后事矣,。

祖貽薦余往診,。余曰：“痰喘乃是宿疾，外感乃是新病,。宜先治新病,，愈后方可治宿疾?！苯癜l(fā)熱惡寒,，經(jīng)水適來,，外邪乘虛入血室，故有譫語如見鬼狀諸癥,。以古人治熱入血室法,，以小渠胡湯治之，3服后外癥已愈,，然后以桂苓甘術(shù)姜辛味夏治痰喘收功,?！督t(yī)醫(yī)案醫(yī)話精華》

241熱入血室——易巨蓀醫(yī)案

老友李綺珊茂才,，積學中人，亦醫(yī)學中人也,。辛卯六月,，妾呂氏月事后，少腹痛,，午后寒熱往來,，約有兩時之久。惟寒熱甚微,，病者不覺其苦,，醫(yī)者亦不覺其病情之在是也?；蚯寤驕?，俱未獲效。痛發(fā)則苦楚呻吟,，幾乎昏不知人,，延余相高。余曰：“月事后腹痛且有寒熱,，其為熱入血室無疑,。”投以大柴胡湯劑痊愈,。因有便閉,，故用大柴胡?！督t(yī)醫(yī)案醫(yī)話精華》

242熱入血室——蕭琢如醫(yī)案

寶慶楊氏婦,，初患感冒，醫(yī)治不效,。久之,，傍晚譫語見鬼，群疑為祟,，遂絕藥,，專信僧巫符篆,，亦不驗。

一日,，其夫踵門求診,，余日：毋庸往視，爾妻病起時,，必值月事,，試逆計之。其夫曰：正當月經(jīng)初來,，以冷水洗灌,，即患寒熱，屢變至此,，何見之神也,？余曰：晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,，為熱入血室,，仲景已有明訓，吾從讀書得來,，并無他奇,。為疏小柴胡湯服之，3劑而瘥,?！督t(yī)醫(yī)案醫(yī)話精華》

243熱入血室——蕭琢如醫(yī)案

黃氏婦，適月事來,，因感寒中斷,，往來寒熱，少腹及脅下疼痛如被杖,，手不可近,。抬數(shù)十里至余館求診，舌苔白而暗,，脈弦數(shù),。審即《傷寒論》熱入血室，其血必結(jié),，故使如瘧狀也,，與小柴胡湯加歸，白芍,、桃仁,、紅花、荊芥炭2劑,，大便下黑類而瘥,?！督t(yī)醫(yī)案醫(yī)話精華》