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概述 “Unterkreuz 綜合征”也稱為骨盆交叉綜合征,、下交叉綜合征或遠(yuǎn)端交叉綜合征,。 下交叉綜合征 (LCS) 是肢體下段肌肉力量不平衡的結(jié)果,。當(dāng)肌肉相對于彼此不斷縮短或延長時，就會發(fā)生這些不平衡,。下交叉綜合征的特征是身體背側(cè)和腹側(cè)之間的肌肉無力和緊繃的特定模式,。在 LCS 中，活動過度,，因此髖屈肌和腰伸肌緊張,。與此同時，腹側(cè)的深腹肌和背側(cè)的臀大肌和臀中肌活動不足和虛弱,。  所述的腿筋在這種綜合征中也經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)緊繃,。這種不平衡導(dǎo)致骨盆前傾、髖關(guān)節(jié)屈曲增加和腰椎代償性過度前凸,。 相關(guān)解剖 腰椎,，它由5塊獨(dú)立的骨頭組成。其中最低的是L5椎骨,，與骶骨相連——這是脊柱中承受身體重量的最后一塊骨頭,。脊柱中的另一塊骨頭附著在骶骨下方，稱為尾骨,，但這塊骨頭沒有任何重量,。尾骨通常被稱為尾骨。 髂骨：骨盆的背部,，上部,；每個髂骨在兩側(cè)的關(guān)節(jié)中附著在骶骨上，稱為骶髂關(guān)節(jié) 坐骨：骨盆的下部,；這些是所坐的骨盆部分,，通常將這些稱為“坐骨” 恥骨：骨盆的前部,；這些骨頭相互連接——一個叫做恥骨聯(lián)合的關(guān)節(jié) 最后，股骨是大腿骨。在每一側(cè)，股骨連接到骨盆。  下交叉綜合征包括軀干肌肉無力：腹直肌、腹內(nèi)斜肌,、腹外斜肌和腹橫肌,，以及臀肌無力：臀大肌、臀中肌和臀小肌,。這些肌肉被淺表肌肉的激活所抑制和替代。 胸腰椎伸肌過度活動和緊繃并存：豎脊肌,、多裂肌、腰方肌和背闊??；以及髖屈肌：髂腰肌和闊筋膜張肌。  特征/床表現(xiàn) 這種肌肉失衡會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙（韌帶拉傷和壓力增加，尤其是在 L4-L5 和 L5-S1 節(jié)段,、SI 關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)疼痛（下背部,、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)）和特定的姿勢變化,，例如：骨盆前傾,、腰椎前凸增加,、腰椎側(cè)移,、髖關(guān)節(jié)外旋和膝關(guān)節(jié)過伸,。它還可能導(dǎo)致身體其他部位的姿勢發(fā)生變化，例如：胸椎后凸增加和頸椎前凸增加,。 下交叉綜合征有兩種已知的類型A和B,。這兩種類型相似并且涉及相同的主要肌肉失衡特征。
 損傷機(jī)制 下交叉綜合征的發(fā)病機(jī)制通常是簡單明了的,。久坐會導(dǎo)致肌肉不平衡,，而不良姿勢會加劇這種不平衡。  坐著時,，上述臀肌被拉長,，臀肌和腹肌大多處于不活動狀態(tài)。 隨著時間的推移,，這種長時間的不活動加上拮抗肌的緊繃會造成這些肌肉群的無力或抑制,。 髖屈肌和腰豎脊肌的緊繃以及臀肌和腹部肌肉的無力或抑制會導(dǎo)致下背部和臀部的姿勢不平衡。  下交叉綜合征中注意到的姿勢不平衡是骨盆向前（向前）旋轉(zhuǎn)和腰椎過度伸展（向后彎曲）,，稱為前凸過度,。腰椎過度向后彎曲可能導(dǎo)致背痛。 體格檢查 觀察直立和步態(tài) 骨盆的位置,。骨盆前傾通常會增加,。這可能與腰椎前凸增加有關(guān)。 接下來是收緊/受抑制肌肉的形狀,、大小,。 主動測試
 被動測試
治療 緊繃的治療不是加強(qiáng)，因?yàn)樗鼤M(jìn)一步增加緊繃并可能導(dǎo)致更明顯的虛弱,。應(yīng)該有效地拉伸緊繃的肌肉,。拉伸緊繃的肌肉可以提高被抑制的拮抗肌的力量，這可能是通過交互抑制神經(jīng)定律介導(dǎo)的,。 這可能涉及純粹的軟組織方法,。拉伸特定肌肉持續(xù) 15 秒。主動伸展計(jì)劃顯著增加了下肢的主動和被動活動度,。 豎脊肌伸展 患者以胎兒姿勢仰臥,，膝蓋靠近胸部，雙臂環(huán)繞膝蓋,。呼氣并伸展,。保持這個姿勢15秒。  髂腰肌伸展（和股直?。?/strong> 將患者置于 Thomas 體位,。未拉伸的一側(cè)最大程度地彎曲以穩(wěn)定骨盆并使腰椎變平。由于髂腰肌的緊繃,，另一條腿通常處于彎曲位置,。將這條腿推到中間位置（放在桌子上）。保持這個姿勢15秒,。  如果想將股直肌整合到此拉伸中,，請?jiān)趫?zhí)行髂腰肌拉伸時將膝蓋彎曲 90° 以上 豎脊肌伸展 患者以胎兒姿勢仰臥，膝蓋靠近胸部,，雙臂環(huán)繞膝蓋,。呼氣并伸展。保持這個姿勢15秒,。 這些常見模式的解決方案是識別縮短和削弱的結(jié)構(gòu),，并著手使它們的功能失調(diào)狀態(tài)正常化,。這可能涉及：
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