前列腺增生又稱為前列腺肥大,,是由前列腺實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的前列腺組織體積增大。它是引起老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病,。
大家聽到良性疾病就覺得好像不是什么嚴重的疾病,,從而忽略它的治療,那你就小看前列增生了,! 70歲的老李平時癡迷于下象棋,,經(jīng)常和好友一起下。為什么說癡迷呢,?原因是,,他可以從早下到晚,如果不是把飯端去給他吃,,他可以一天只吃一頓飯,,更別提喝水上廁所了,有時候說夢話都是跟象棋有關(guān),!正因為這樣,,早在多年前,老李就出現(xiàn)排尿困難的情況,。 一開始,,他只是出現(xiàn)尿線變細,尿等待,射程變短的情況,,后面才開始出現(xiàn)排尿困難,,間斷出現(xiàn)過尿頻、尿急,、尿痛,,無肉眼血尿。一直沒有規(guī)范治療,,因為老人家年紀大,,不愿去醫(yī)院看,所以家屬只好去藥店拿了點藥,,但效果不好,。 直到1天前,老李開始出現(xiàn)排不出尿的情況,,因為痛得厲害,,所以在家人的陪伴下前來就診。門診以“前列腺增生癥”收入院,。自發(fā)病以來老李飲食,、睡眠差,有便秘等情況,,既往有高血壓病史,,一直規(guī)律口服降壓藥。 根據(jù)老李的描述,,首先我給他進行了體格檢查及??茩z查:雙腎區(qū)雙輸尿管區(qū)無隆起無觸痛。膀胱區(qū)無隆起,,但觸碰有疼痛,,叩濁音。肛檢:前列腺Ⅱ度肥大,,質(zhì)韌,,表面光滑,無結(jié)節(jié),,無觸痛,,中央溝消失,退指指套無血染,。泌尿B超示:前列腺大小4.8×3.9cm,,實質(zhì)回聲欠均,膀胱充盈欠佳,,內(nèi)可見導尿管回聲,。 根據(jù)??茩z查及結(jié)合老李的病史,確診為“前列腺增生,、尿潴留,、高血壓”。建議他做前列腺電切術(shù)治療,。但是老李及家屬擔心年紀大手術(shù)會有后遺癥,,在告知手術(shù)的必要性以及手術(shù)的風險后,老李同意手術(shù)治療,。 前列腺電切是治療前列腺增生癥的“金標準”,,適用于:尿頻、夜尿次數(shù)增多,、排尿等待,、尿線細、尿線間斷或淋漓不盡,,并逐漸加重,,嚴重者可出現(xiàn)尿失禁、急性尿潴留等,。手術(shù)具有以下優(yōu)點:非開放性手術(shù),、手術(shù)時間短、手術(shù)創(chuàng)傷較小,、電切術(shù)可以重復進行,。 入院后先留置導尿,完善各項檢查,,確認無手術(shù)禁忌后,,于腰麻下行“經(jīng)尿道前列腺電切”術(shù),術(shù)后抗感染等治療,,告知老李術(shù)后不要過多的運動,,防止出血,。治療期間要多喝水,,多排尿;多吃新鮮的青菜,、水果,、粗糧、粗纖維素食物,,這樣可以防止便秘,,使排尿排便更通暢。 治療一周后,,老李排尿功能已經(jīng)恢復,,痊愈出院,。 前列腺增生的早期由于身體的代償,癥狀不典型,,隨著下尿路梗阻加重,,癥狀逐漸明顯,臨床癥早期的主要癥狀包括尿頻,、尿急,、尿失禁以及夜尿增多等;前列腺增生癥狀輕微的無需治療,,癥狀加重可以藥物治療,,效果不佳需要手術(shù)治療,最常使用的手術(shù)治療方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),。 所以,,當出現(xiàn)尿頻、尿急,、尿等待等情況,,就應(yīng)及時治療,別像老李一樣拖到后面,,只能手術(shù)治療,! |
|