江小姐在銀行工作,，這天下班后跟同事去散心,，同事指著她的脖子說，怎么你這里好像腫了,。江小姐趕緊去衛(wèi)生間照鏡子,，果然自己的右側(cè)頸部鼓起了一個(gè)包，跟鵪鶉蛋大小,，倒也不痛,。不放心，當(dāng)天就去了社區(qū)醫(yī)院,，醫(yī)生摸過脖子腫塊后,，又做了局部彩超，還做了胸片,，認(rèn)為是個(gè)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,，問題不大。不會(huì)是什么不好的東西吧,，江小姐小心翼翼問了一句,。不會(huì)，你那么年輕,，而且胸片沒看到有異常,，肯定不是肺癌,，如果真的是肺癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)候胸片肯定能看到肺癌病灶了,。要知道肺癌也經(jīng)常會(huì)轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的,。如果不放心，到時(shí)候再去縣醫(yī)院做個(gè)胸部CT和胃鏡,，胃癌也喜歡轉(zhuǎn)移到頸部這邊的淋巴結(jié),，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。開了點(diǎn)藥,，吃了幾天,，脖子腫塊果然消退了。沒多久,，江小姐感覺自己右耳朵經(jīng)常發(fā)生耳鳴,，嗡嗡響，不舒服,。你多久沒掏耳朵了,，同事笑她。鼻腔,、耳朵都會(huì)有很多分泌物,，俗稱耳屎，去年,，門口保安老王也是耳鳴的厲害,，還頭暈，后來一查,，原來是一大塊耳屎堵住了右邊耳朵,，醫(yī)生還起了個(gè)很優(yōu)雅的名字，叫什么耵聹,。嘿，明明就是一坨臟東西,，硬是被他們叫的那么好聽,。只有江小姐自己意識(shí)到問題可能沒那么簡單。那么多年來自己都沒有掏耳朵的習(xí)慣,，也從來沒有耳屎堵住耳朵的事情發(fā)生,，怎么突然會(huì)這樣。本以為睡2天就會(huì)慢慢好,，可沒想到第3天的時(shí)候聽力都有些下降了,，旁邊人說話感覺都隔著大老遠(yuǎn)似的。對(duì)著鏡子看了很久，江小姐心里不舒服,，得找個(gè)時(shí)間去醫(yī)院好好看看了,。明天吧，明天休息,。另外,，這兩天江小姐鼻涕偏多，但今天的鼻涕卻讓她慌了神,。江小姐心里咯噔一下,，杵在原地半天才回過神來，當(dāng)時(shí)就匆忙趕去醫(yī)院急診,。急診科醫(yī)生問了江小姐的情況,，江小姐把這些天的情況都描述了，今天鼻涕有血,，無緣無故的,，沒有任何外傷，以前也有鼻炎,，但是從來沒出過血,。江小姐越說越緊張，雙手僅僅攥著拳頭,。還有我這幾天聽力也不好,，右側(cè)耳朵老覺得嗡嗡響。你這個(gè)右側(cè)頸部腫塊怎么回事,。急診科醫(yī)生眼光敏銳,。這個(gè)之前用藥后消退了幾天，這兩天又上來了,，我也不知道是什么,，社區(qū)醫(yī)生說是炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。你這個(gè)可不是什么好東西,，急診科醫(yī)生話不多，直接讓她掛耳鼻喉科醫(yī)生的號(hào),，去那邊看看吧,，我這里幫不上你,。醫(yī)生，我這個(gè)大概會(huì)是什么問題,。江小姐想快點(diǎn)了解情況,。沒做檢查，誰也說不準(zhǔn),，去看看耳鼻喉科吧,，做個(gè)鼻咽鏡就清楚了。急診科醫(yī)生邊說邊開了單子,，云淡風(fēng)輕,。江小姐是個(gè)敏感的人，醫(yī)生這樣的舉動(dòng),，讓她的心臟都要撲出來了,。江小姐拿著單子，像孤魂野鬼一樣在醫(yī)院回蕩,，好不容易找到了耳鼻喉科醫(yī)生,，人很多，還得排隊(duì),。醫(yī)生聽完她的描述后，仔細(xì)摸了摸脖子的腫塊,，然后開了鼻咽鏡檢查,，先做檢查，報(bào)告出來再進(jìn)一步制定計(jì)劃,。醫(yī)生,，我這個(gè)會(huì)是什么。江小姐鼓起勇氣問,。可能是炎癥,，可能是腫瘤，還不好說,，看檢查結(jié)果再說吧,。醫(yī)生耐心不足，示意下一個(gè)病人了,。江小姐六神無主,，去做了鼻咽鏡,。鼻咽鏡的管子也挺粗,，直接從鼻孔伸入，如果不是事前在鼻孔噴了麻醉藥,，江小姐是無論如何都耐受不來這根管子,，太嚇人了,，她也是第一次知道，原來人的鼻孔有這么深,，這么長的管子都能伸進(jìn)去,。醫(yī)生說鼻咽部這里有個(gè)隆起，附近有點(diǎn)血跡,，得做活檢了,。你祖籍哪里啊，小美女,。醫(yī)生開始跟江小姐嘮嗑,。
家里幾口人啊,，身體都還好么,。醫(yī)生繼續(xù)問，江小姐也知道,，醫(yī)生大概是察覺到她的緊張了,，試圖讓她放松下來。就我爸媽跟我,，我是獨(dú)生女,。爸媽身體還好。江小姐說,。你這個(gè)東西啊,，依我看像是鼻咽癌哦。醫(yī)生云輕描淡寫,。取完樣后，江小姐近乎無法呼吸,，一個(gè)是因?yàn)槿伺蛎浐＞d,，另一個(gè)是醫(yī)生的話讓她窒息。回到單位后,，江小姐請(qǐng)了病假,，發(fā)了瘋似的上網(wǎng)搜索一切跟鼻咽癌有關(guān)的東西。要好的同事發(fā)現(xiàn)了異常,，問她情況,，江小姐也不遮掩，說醫(yī)生懷疑鼻咽癌,。查閱資料后,，江小姐終于知道醫(yī)生為什么要跟她嘮嗑、為什么要問她祖籍地了,，這病就咱廣東人多啊,。還有人把鼻咽癌稱之為廣東癌了。而且還有一定的遺傳傾向,。感覺一下子天塌了,，世界變得灰暗,，不敢讓父母知道。自己孤零零一個(gè)人上了醫(yī)院,，就好像上墳場(chǎng)給自己上香的感覺,。在醫(yī)生的安排下，做了頭顱頸部MRI,，抽血查了EB病毒,。MRI是看有沒有破壞顱骨甚至顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。查EB病毒是因?yàn)椴糠秩税l(fā)病跟這個(gè)病毒感染有關(guān),。為了搞清楚鼻咽癌有沒有遠(yuǎn)傳轉(zhuǎn)移,，醫(yī)生建議做PET-CT。江小姐這輩子做過最昂貴的檢查就是這個(gè)PET-CT了,，將近1萬塊錢,，全自費(fèi)。檢查倒是很快,，十幾分鐘就出來了,，報(bào)告也很快到手了。醫(yī)生說,，是個(gè)晚期鼻咽癌了,，IVa期。江小姐本以為最差就是III期,，這是自己能接受的上限了,，她提前了解過一些資料，大概知道鼻咽癌的分期意味著什么,，沒想到結(jié)果是個(gè)IV期,，晚期,。醫(yī)生安慰她，說先不要那么悲觀,，雖然說是晚期,，但還沒有肺部、骨頭等遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,，不算太差,，很多病人經(jīng)過正規(guī)的放化療后都可以活過5年的。5年生存率還有80%左右,，你那么年輕,，一定可以扛過去的。
醫(yī)生的話,，讓江小姐稍微好過一點(diǎn),。把你的親人喊過來，要有人陪護(hù)才行,。醫(yī)生說,。江小姐內(nèi)心糾結(jié)了一萬次，最終還是把父母喊了過來,。父母都在鄉(xiāng)下,，爸爸有慢阻肺，身體本來就是很好,，這下為了自己這個(gè)癌癥,，還是個(gè)晚期癌癥，不知道要怎么奔波了,。想到這里,，江小姐又失眠了。同病房還有很多鼻咽癌的病人,，人家都是有丈夫或者妻子幫忙照顧,，感覺很幸福。自己得了這個(gè)病,，也不知道還能活多久,，更不要說結(jié)婚了，男朋友出了國,，這時(shí)候跟他說這個(gè)他也回不來,，也不想讓他操這個(gè)心，干脆不說了,。同病房一個(gè)40多歲的阿姨,，跟江小姐差不多的分期，鼓勵(lì)江小姐,，這個(gè)病不難治,，她有同事當(dāng)年也是晚期鼻咽喉，放療后活到現(xiàn)在,，10多年過去了,，好端端的，除了聽力不大好外,，其他沒啥,。
這給了江小姐一點(diǎn)信心。但那畢竟是人家的,。哭完后媽媽就安慰她,，要堅(jiān)強(qiáng),，爸媽陪你，另外,，你爸把家里那塊地賣了,，手里有積蓄，咱不怕,。第二天，醫(yī)生來了,，解釋了治療方案,。說鼻咽癌首選是放療，就是通過射線來殺死癌細(xì)胞,，很多人效果不錯(cuò),。這個(gè)放療一共要做33次，一天做一次,，一個(gè)星期做5次休息2天,，差不多1個(gè)半月就做完了。在放療期間,，我們要同步做化療,，放化療同步可以提高療效。此外,，由于江小姐的病灶比較大,，為了放療能取得好效果，需要在正式放化療之前先做3個(gè)周期的大化療（誘導(dǎo)化療）,，先把局部病灶控制住,，再來放療,，效果會(huì)好一些，也會(huì)安全一些,。怕江小姐她們聽不懂,，還特意打了個(gè)比方，這個(gè)治療過程就是打一場(chǎng)仗,，同步放化療就是吹號(hào)角沖鋒了,，而在沖鋒之前，我們派一個(gè)先遣部隊(duì)去排雷,、干掉敵軍的機(jī)槍手，這個(gè)先遣部隊(duì)就是誘導(dǎo)化療,。過程比較折騰,，也會(huì)有各種各樣的副作用，但這樣放心一些,。醫(yī)生說的很直白,。化療藥其實(shí)是細(xì)胞毒藥,，在殺癌細(xì)胞同時(shí),，也會(huì)把正常細(xì)胞干掉，所以會(huì)讓你惡心嘔吐乏力頭暈身體發(fā)虛等等,，但一般都能受得住,，熬下來就好了。醫(yī)生鼓勵(lì)江小姐,。治療開始前先看了牙齒,，確定沒有齲齒也沒有即將齲齒了才開始。醫(yī)生解釋說,，放療會(huì)影響牙齒,，到時(shí)候中途出問題就不好解決了，所以得未雨綢繆,。江小姐這輩子從來沒有吃過這樣的苦,，沒受過這樣的罪。到后來,，看到粥飯都想吐,。人也虛，上床去廁所都感覺要摔跤一樣,。隔壁房有個(gè)20歲出頭的男生也是鼻咽癌,，不喜歡說話,，但他媽媽愛嘮嗑，經(jīng)常竄病房聊天,。說她兒子的嚴(yán)重,，骨頭都有轉(zhuǎn)移了，在鄉(xiāng)下不懂,，以為是鼻炎鼻竇炎,，耽誤了好長時(shí)間，后來鼻腔大出血才診斷的鼻咽癌,。一天晚上,，苦命的小男生再次鼻腔大出血，醫(yī)生忙里忙外搶救,，好像送去ICU了,。醫(yī)生說如果受得住,，基本上一天去一次放療，周末休息2天,，讓組織恢復(fù)恢復(fù),。江小姐到了放療室，瞬間覺得人生皆苦啊,，不少十幾歲,，甚至幾歲的孩子有鼻咽癌，尤其是有個(gè)5歲左右的小女孩,，一個(gè)人在放療室,，還那么乖那么懂事。自己還有什么理由不堅(jiān)強(qiáng),。放療很快,，最初的幾次放療也沒有什么不舒服。但后面就開始有口腔潰瘍了,，咽喉痛,，味覺也沒了。甜的酸的分不出來了,，只有很咸很咸的能分辨,。江小姐媽媽則不斷地熬各種粥，吃不了咱就喝,，要補(bǔ)了營養(yǎng)才有力氣治療,。唯一不同的是,，現(xiàn)在自己躺在病床上,，病蔫蔫，好像一顆快要枯萎了的小花,。似乎風(fēng)雨再大一點(diǎn)就要凋零了,。順利熬過33次放療和同步的化療,，很多人復(fù)查都可以緩解，醫(yī)生說,。醫(yī)生告訴江小姐,，由于放療的副作用,，有骨髓抑制了，血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)都很低很低,，血小板這么低,，很容易出血,，而白細(xì)胞這么低,，很容易受到細(xì)菌感染，都不是好事,。為了不耽誤治療,，醫(yī)生給江小姐用了升高血小板和白細(xì)胞的針，但效果不好,，后來不得不用了一種很昂貴的針劑,，一針得幾千塊，而且打了之后周身骨頭都痛,。還好,，藥物下去之后，指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn),。同病房的那個(gè)阿姨順利畢業(yè)了（順利做完放療）,，出院前恢復(fù)的不錯(cuò)，她再次鼓勵(lì)江小姐,，一定要積極樂觀,，心態(tài)能幫助你戰(zhàn)勝鼻咽癌。其實(shí)很多人都有鼻咽癌的,，這可不是少見病,，這可是排名前10的惡性腫瘤，很多人都恢復(fù)好好的,。順利畢業(yè)的阿姨給了江小姐信心,，似乎放療的痛苦也變輕微了一些,。這段時(shí)間來,，江小姐瘦了整整10斤,。眼窩都凹陷了。辛苦的不止她,，爸媽每天都來伺候,，白發(fā)又多了不少。江小姐有時(shí)候暗自流淚,，萬一自己扛不住先走了,，他們豈不是得白發(fā)人送黑發(fā)人。好在皇天不負(fù)有心人。治療結(jié)束后,，重新做了檢查,，醫(yī)生說病灶明顯縮小，淋巴結(jié)也都消失了,，算是治療效果不錯(cuò)了,。接下來就是要不斷的復(fù)查了。如果后面穩(wěn)定,，可以延長復(fù)查時(shí)間,。這次治療，前后花了20多萬,，醫(yī)保報(bào)銷了大部分,，自己負(fù)擔(dān)了6萬左右。感謝祖國媽媽,。江小姐說,。此后的幾個(gè)月復(fù)查情況都還不錯(cuò)。江小姐的鼻咽癌群里面也時(shí)常傳來好消息,，有人說自己都5年了,，也沒有復(fù)發(fā)，多活一天就是賺的,。甚至很多人說算是痊愈了,，十幾年沒復(fù)發(fā)，雖然遺留了一些后遺癥，比如耳朵背,。但也有一些幾個(gè)月就去世了的,，但比較少。醫(yī)生說的沒錯(cuò),，鼻咽癌晚期,，只要沒有轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處，治療效果還是可以的,，5年生存率還是蠻高,。即便轉(zhuǎn)移到肺、骨,，也還是有辦法處理的,，不一定能治愈，起碼可以延遲時(shí)間和改善生活質(zhì)量,。1.鼻咽癌很常見，莫名其妙的頸部淋巴結(jié)腫大一定要警惕,，60%的鼻咽癌患者都是先發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的,。2.鼻咽癌常見的癥狀還有流鼻血、鼻涕中帶血,，時(shí)有時(shí)無,，耳鳴、聽力下降等等,。部分患者癌腫侵襲顱腦神經(jīng)的話會(huì)有頭痛,、視力下降,、面部麻木等表現(xiàn),。3.鼻咽癌總體治療效果還是不錯(cuò)的，放療效果最好,，是基本盤,，而且不少年輕人發(fā)病，得了鼻咽癌,，即便是晚期,，也不要輕易放棄，聽醫(yī)生的安排采取必要的放療,、化療,，甚至還有靶向藥物治療。號(hào)外： 李醫(yī)生工作號(hào)開通了
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