2021年9月3日,，《柳葉刀·神經(jīng)病學(xué)》（Lancet Neurology）刊登了2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD 2019）的一項(xiàng)成果，估計(jì)了1990年-2019年204個(gè)國(guó)家/地區(qū)的卒中疾病負(fù)擔(dān),，并評(píng)估了相關(guān)的危險(xiǎn)因素,。

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https://www./journals/laneur/article/PIIS1474-4422(21)00252-0/fulltext

本研究使用2019年GBD的數(shù)據(jù)，評(píng)估了卒中的發(fā)病率,、患病率,、死亡率、傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）,、以及19個(gè)相關(guān)危險(xiǎn)因素。研究中的卒中類型包括缺血性卒中,、腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血,。

2019年，全球估計(jì)共有1220萬(wàn)卒中發(fā)病病例（95%UI 1100萬(wàn)–1360萬(wàn)）,，卒中患病人數(shù)估計(jì)共有1.01億,。卒中導(dǎo)致了1.43億DALYs和655萬(wàn)人死亡。所有卒中發(fā)病病例中,，有62.4%為缺血性卒中，27.9%為腦出血,，9.7%為蛛網(wǎng)膜下腔出血,。

2019年，卒中是全球第二大死亡原因,，占總死亡人數(shù)的11.6%,。卒中是導(dǎo)致死亡加上傷殘（DALYs）的第三大原因，占全球總DALYs的5.7%,，僅次于新生兒疾?。?.3%）和缺血性心臟病（7.2%）,。

表. 1990-2019年卒中的疾病負(fù)擔(dān)

圖. 2019年全球的卒中年齡標(biāo)化發(fā)病率情況

1990年-2019年,，卒中發(fā)病數(shù)增加了70.0%，卒中患病數(shù)增加了85.0%,，卒中死亡人數(shù)增加了43.0%,，卒中導(dǎo)致的DALYs增加了32.0%。

1990年-2019年,，雖然卒中絕對(duì)數(shù)值增加了,，但是年齡標(biāo)化率都下降了，卒中的年齡標(biāo)化發(fā)病率降低了17.0%,，年齡標(biāo)化患病率降低了6.0%,，年齡標(biāo)化死亡率降低了36.0%，年齡標(biāo)化DALYs率降低了36.0%,。

然而,，在70歲以下人群中，年齡特異性卒中患病率增加了22.0%,，卒中發(fā)病率增加了15.0%,。

2019年，男性卒中導(dǎo)致的DALYs數(shù)值高于女性患者（7690萬(wàn) vs 6640萬(wàn)）,；但男性的卒中發(fā)病數(shù)和患病數(shù)低于女性（卒中發(fā)病數(shù)：579萬(wàn)vs 644萬(wàn),；卒中患病數(shù)：4500萬(wàn)vs 5640萬(wàn)）。卒中死亡人數(shù)沒有明顯的性別差異,。

男性和女性的卒中年齡標(biāo)化發(fā)病率沒有顯著差異,，但男性的卒中年齡標(biāo)化死亡率高于女性（96.4/10萬(wàn) vs 73.5/10萬(wàn)）,。

2019年，87.0%的卒中負(fù)擔(dān)（DALYs）可歸因于19個(gè)危險(xiǎn)因素,。卒中的首要五個(gè)危險(xiǎn)因素是高收縮壓（占卒中總DALYs的55.5%）,、高BMI（24.3%）、高空腹血糖（20.2%）,，大氣顆粒物污染（20.1%）和吸煙（17.6%）,。

圖. 2019年不同地區(qū)的卒中負(fù)擔(dān)（DALYs）可歸因的危險(xiǎn)因素

1990年-2019年，歸因于危險(xiǎn)因素的卒中負(fù)擔(dān)在不斷增加,，從9150萬(wàn)DALYs增長(zhǎng)到1.25億DALYs,。這些危險(xiǎn)因素中，增長(zhǎng)最快的是高BMI,，從占總DALYs的15.4%增長(zhǎng)到24.3%,，其次是高空腹血糖，從占總DALYs的14.4%增長(zhǎng)到20.2%,。

參考文獻(xiàn)：

Lancet Neurol. 2021 Sep 3;S1474-4422(21)00252-0.