北京時(shí)間4月10日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表我國(guó)學(xué)者完成的大規(guī)模人群研究“中國(guó)成人肺部健康研究”的首項(xiàng)成果,，揭示了我國(guó)慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺）的流行狀況，首次明確我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億,，已經(jīng)成為與高血壓,、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān),。翌日,，該研究的牽頭單位中日醫(yī)院、國(guó)家呼吸臨床研究中心,、首都醫(yī)科大學(xué)呼吸病學(xué)系聯(lián)合舉行研究發(fā)布會(huì),，介紹該研究的專(zhuān)業(yè)結(jié)果及社會(huì)意義。

“中國(guó)成人肺部健康研究”始于2010年,，采取嚴(yán)格的多階段分層整群隨機(jī)抽樣的流行病學(xué)調(diào)查方法,，對(duì)具有全國(guó)代表性的10省市5萬(wàn)余名城鄉(xiāng)居民，進(jìn)行細(xì)致現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及嚴(yán)格肺功能檢查,，結(jié)合我國(guó)2015年人口調(diào)查數(shù)據(jù),，可以準(zhǔn)確反映我國(guó)慢阻肺等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素,。這項(xiàng)研究首次對(duì)我國(guó)20歲至40歲年齡段的中青年人群進(jìn)行調(diào)查,，獲得了中青年及各成年階段人群患病狀況，據(jù)此首次得出全國(guó)患病人數(shù),，為制定防治方略和衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù),。

楊汀教授代表王辰院士匯報(bào)研究結(jié)果

我國(guó)成人慢阻肺患病率超8%，40歲以上逾13％,，患病人數(shù)達(dá)1億

研究顯示,，我國(guó)20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%,，40歲以上則達(dá)13.7％，60歲以上人群患病率已超過(guò)27％,，年齡越高,，慢阻肺患病率越高。男性患者數(shù)為女性的2.2倍,。全國(guó)總患病人數(shù)為9990萬(wàn),，即約1億人。慢阻肺已經(jīng)成為與高血壓,、糖尿病“等量齊觀”的最常見(jiàn)慢性疾病,，構(gòu)成我國(guó)重大疾病負(fù)擔(dān)。

吸煙是慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素

研究顯示,，吸煙者慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者,，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時(shí)間越長(zhǎng),、吸煙量越大,，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)越高。此外,，低教育程度,、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽,、低體重,、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關(guān)。在不吸煙者中,，高PM2.5濃度與慢阻肺發(fā)病相關(guān)性更為顯著,。吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會(huì)增高患病風(fēng)險(xiǎn)。

可以預(yù)期,，由于我國(guó)較嚴(yán)重的老齡化,、吸煙和空氣污染問(wèn)題，未來(lái)慢阻肺發(fā)病形勢(shì)將更趨嚴(yán)峻,。

我國(guó)慢阻肺知曉率低,，肺功能檢查率低，診斷率低

該項(xiàng)研究還顯示,，我國(guó)慢阻肺知曉率及肺功能檢查普及率極低,。研究的受訪者中，僅約10%知道慢阻肺這一疾??；不足10%的受訪者曾接受過(guò)肺功能檢查。在所有慢阻肺患者中,，不足3%知道自己患有慢阻肺；近90％此前從未得到明確診斷。特別需要引起關(guān)注的是,，60%的慢阻肺患者沒(méi)有明顯的咳嗽,、咳痰、喘息等癥狀,，說(shuō)明普及肺功能檢查對(duì)實(shí)現(xiàn)慢阻肺早診早治的重要性,。

今天同期發(fā)表于《柳葉刀》子刊《柳葉刀·呼吸病學(xué)》的中國(guó)居民慢阻肺監(jiān)測(cè)調(diào)查結(jié)果亦得出了相仿結(jié)論，印證了我國(guó)慢阻肺巨大的疾病負(fù)擔(dān)與嚴(yán)峻的防控現(xiàn)狀,。

控?zé)熍c普及肺功能檢查為慢阻肺防控的關(guān)鍵

“中國(guó)成人肺部健康研究”負(fù)責(zé)人,，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)，國(guó)家呼吸臨床研究中心主任王辰院士指出,，這項(xiàng)研究結(jié)果充分說(shuō)明我國(guó)慢阻肺流行狀況的嚴(yán)峻性,，而我國(guó)當(dāng)前對(duì)呼吸疾病的防控體系與能力建設(shè)嚴(yán)重不足，在公眾認(rèn)識(shí),、衛(wèi)生政策,、醫(yī)保政策、業(yè)界能力等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于高血壓,、糖尿病的防治作為,，成為＂四大慢病＂防控的突出短板,，亟需政府,、衛(wèi)生界及公眾大力提高對(duì)慢阻肺防控的重視，盡早采取綜合性防控策略以降低慢阻肺對(duì)人群健康的影響,。推動(dòng)控?zé)煿ぷ魇前璺卧趦?nèi)的慢病防控的重中之重,。同時(shí)，早診早治是慢阻肺防控的關(guān)鍵,，應(yīng)積極落實(shí)在40歲以上人群中普及肺功能檢查的國(guó)家政策,，此舉刻不容緩。

曹彬教授致辭

本項(xiàng)研究將對(duì)全球慢阻肺流行狀況評(píng)估及防治方略產(chǎn)生重要影響

本項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)全球慢阻肺防控方略制定亦有重要意義,。王辰院士指出,，本次研究首次基于嚴(yán)格的流行病學(xué)調(diào)查和人口調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)慢阻肺患病人數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)算，明確我國(guó)有1億患者,。而此前我國(guó)的患病人數(shù)主要出自國(guó)際學(xué)者依據(jù)分散的流行病學(xué)數(shù)據(jù)綜合分析得出的全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）數(shù)據(jù),，該數(shù)據(jù)顯示2015年中國(guó)的慢阻肺人數(shù)為5300萬(wàn)人，而本研究得出的確切患病人數(shù)較之提升了近一倍,。由于中國(guó)的人口地位,，本研究結(jié)果對(duì)全球患病人數(shù)會(huì)產(chǎn)生重大影響。在人口排名全球前十的國(guó)家中,，有7個(gè)在近10年內(nèi)未開(kāi)展全國(guó)性的慢阻肺流行狀況調(diào)查,，全球的慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)很可能因此被嚴(yán)重低估,。本研究結(jié)果的發(fā)布，提示世界各國(guó)——尤其在人口多的發(fā)展中國(guó)家——亟需開(kāi)展流行病學(xué)研究,，更新慢阻肺流行狀況數(shù)據(jù),，據(jù)以對(duì)全球慢阻肺流行與防治狀況重新進(jìn)行評(píng)估，為制定全球防控方略提供科學(xué)依據(jù),。