（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代遺囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我想和你聊聊,，惱人的靜脈曲張。

我跟你說句實(shí)話吧,，遇上這個(gè)病,，中醫(yī)人腦海中跳出來的第一個(gè)方子，就是身痛逐淤湯,。

來,，閑言少敘，你還是隨我的筆,，一起來感受這張醫(yī)案故事吧,。

話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是56歲,，醫(yī)案記載姓陳,。

這個(gè)人,，早在十年前，就被確診為下肢靜脈曲張,。

不過,，在當(dāng)時(shí)，他癥狀尚輕,，似乎除了不太美觀之外,，似乎也沒什么了不得的地方。

但是,，從大概一年前開始,，此人的雙腿，就開始腫脹疼痛了,。

這一年來,，他漸漸步履艱難，疼痛難忍,。到醫(yī)院檢查,，被確診為靜脈炎。靜脈炎,，往往是靜脈曲張發(fā)展到一定程度時(shí),，出現(xiàn)的繼發(fā)疾病。

怎么辦,？此人決定看中醫(yī),。刻診,，見患者舌色紫暗,，苔黃膩，脈象沉而弦澀,，面色晦暗,，雙側(cè)下肢皮膚粗糙，皮下結(jié)節(jié)多而硬,。

了解到這些以后,，醫(yī)家果斷開了一張方子。但見：

秦艽15克,，川芎10克,，桃仁15克，紅花,、羌活,、沒藥各10克，當(dāng)歸15克，五靈脂10克,，香附15克,，牛膝20克，地龍10克,，蒼術(shù),、黃柏各15克，水煎服,。

結(jié)果如何,？

這個(gè)方子，患者前后服用了3個(gè)月,，中間略有加減,，下肢的腫脹不適感大大減輕，病情穩(wěn)定下來了,。

這是1988年,，在《遼寧中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的案例。我為你基本轉(zhuǎn)述完了,。

這里頭的學(xué)問,，其實(shí)也很好理解。

靜脈曲張這個(gè)病,，我們用老百姓的思維理解，就是有血液在里頭瘀住了,。對不對,？因此，中醫(yī)看待它,，其實(shí)就是個(gè)血瘀證,。包括由靜脈曲張繼發(fā)而來的靜脈炎，中醫(yī)往往也按照血瘀證來看待,。

比如說上文醫(yī)案里這個(gè)患者,，脈象沉弦而澀，舌頭紫暗,，這些都提示我們,，他有明確的淤血證。苔黃膩,，下肢局部灼熱,，提示我們他血瘀日久而化熱。

這個(gè)時(shí)候,，怎么辦,？必須活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò),，兼顧清熱,。我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

秦艽15克,，川芎10克，桃仁15克,，紅花,、羌活、沒藥各10克,，當(dāng)歸15克,，五靈脂10克，香附15克,，牛膝20克,，地龍10克，蒼術(shù),、黃柏各15克,。

這里頭，其實(shí)是身痛逐淤湯的化裁,。

身痛逐淤湯,，出自《醫(yī)林改錯(cuò)》的下卷，血府逐瘀湯去掉柴胡,、枳殼,、桔梗、生地,，加上秦艽,、羌活、沒藥,、五靈脂,、香附、地龍組成,。上面醫(yī)案里的配伍,，基本就是身痛逐瘀湯原方的應(yīng)用，加上蒼術(shù)和黃柏,。

總體看,，身痛逐瘀湯主要就是活血化瘀、通痹止痛,、祛風(fēng)除濕,。它主治的是淤血痹阻所致的肩痛、腰痛,、腿痛,，以及周身疼痛，經(jīng)久不愈。

就方義來看,，其中的川芎,、桃仁、紅花,、當(dāng)歸,、五靈脂、沒藥,，善于活血化瘀而止痛,，秦艽、羌活,、香附,，可以祛風(fēng)除濕，理氣止痛,。地龍,、牛膝，善于通經(jīng)活絡(luò),。蒼術(shù)和黃柏,，可以化解濕熱。

這就是基本的意圖,。等患者淤血得解,，熱邪得散，局部的下肢病變,，也就可以改善了,。

在這里，我還想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下,，身痛逐瘀湯對下肢靜脈曲張的治療意義。

其實(shí),，在中醫(yī)外科領(lǐng)域,，下肢靜脈曲張和靜脈炎一直是比較受重視的疾病。以身痛逐淤湯加減進(jìn)行治療,，是常規(guī)操作,。好像在三年前，《上海中醫(yī)藥報(bào)》上就曾經(jīng)刊發(fā)案例,，介紹了用身痛逐淤湯加上溫化寒濕之法,，來治療靜脈曲張的案例?？梢?，這是業(yè)內(nèi)的共識。

所以說，我建議專業(yè)的讀者朋友,，能夠?qū)@件事加以留意,。因?yàn)殪o脈曲張作為常見病，的確是困擾了太多人,。非專業(yè)的讀者朋友,，您也做到心中有數(shù)。畢竟,，中醫(yī)里頭是有一點(diǎn)辦法,，來改善靜脈曲張癥狀的（根治肯定談不上）。將來有機(jī)會(huì),，我們可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下,，來借鑒、化裁身痛逐淤湯,。

好了,。這個(gè)事兒，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。