大致步驟為：去凈齲壞,，制備洞形,。隔濕，消毒,，干燥,，墊底，酸蝕,，沖洗,、干燥，涂粘結(jié)劑,，光照,，光固化復(fù)合樹脂分層充填，拋光,。

1,、去凈齲壞時，小心不要穿髓,。齲洞比較深時,，用挖勺挖去洞底齲壞組織相對安全些。洞型邊緣用金鋼砂打磨成45℃斜面,。

目的：增加粘結(jié)力,。再去除弱尖薄壁釉質(zhì)，從而防止洞緣白線的產(chǎn)生,。

2,、排齦。工作牙的鄰間隙放一小棉球,，可吸收齦溝液,。

3、過深的窩洞近髓處要用光固化氫氧化鈣襯底,，襯底前要用棉球隔濕,，酒精消毒,，三用槍干燥，襯底厚度不超過2mm,，并光照10秒,。注意：無粘接性墊底材料不應(yīng)過多覆蓋牙本質(zhì)，更絕對不得覆蓋釉質(zhì),。

4、酸蝕劑酸蝕30~60秒,，用小棉球擦拭掉半結(jié)固狀（膏狀）酸蝕劑后,，用三用*徹底沖洗酸蝕后的創(chuàng)面15秒，干燥創(chuàng)面（干燥程度根據(jù)粘接劑說明書要求）：輕吹三下或者棉球擦干,。注意：酸量勿多,，處理部位應(yīng)準(zhǔn)確不得酸蝕活髓牙本質(zhì)。

5,、用直徑2~3mm的小棉球（具體根據(jù)洞的大小制作棉球）蘸光固化粘接劑涂抹備好的窩洞內(nèi)壁,，涂抹粘結(jié)劑的時候，要動態(tài)涂抹,，就是說要用小棉球不斷涂抹5秒（涂抹時間根據(jù)說明書要求）,。輕吹粘接劑，使之均勻涂滿窩洞內(nèi)表面,，光照10秒,。

6、光固化樹脂充填過深的窩洞時,，應(yīng)分層充填,，使用三明治技術(shù)，每層最厚不得超過2mm,，否則光固化燈不易照透,，光固化至少20秒，隔牙照射,，以防樹脂光照結(jié)固收縮產(chǎn)生縫隙,。

7、相鄰兩牙都有窩洞時,，先充填好一個牙,，光照、拋光后,，用樹脂成型片包裹住充填好的牙,，然后再充填另一個牙。樹脂成型片在涂抹粘結(jié)劑后再置入,。

8,、使用專門的充填器械,，會有效的避免樹脂沾器械，不可以于充填器上涂抹酒精或粘結(jié)劑來塑形樹脂,，因為可造成固化不全（酒精可融解樹脂單體,；粘結(jié)劑全是基質(zhì)無填料造成樹脂性能下降）

9、全過程應(yīng)避免唾液和齦溝液污染,。

1,、把握住細節(jié)，讀懂說明書,，盡量不要按照個人習(xí)慣使用樹脂材料,。

2、了解要使用的材料信息（什么牌,、第幾代等）,，材料需要哪些要求（比如濕粘結(jié)、涂布,、吹干等）,。

3、隔離唾液和齦溝液（據(jù)文獻表明,。齦溝液的每分鐘的分泌量很大,，每小時可替換40次左右）

4、樹脂的厚度（一般來說管固化在保證固化強度后最多只能穿透2MM的數(shù)字,，所以充填樹脂必須分層固化）

分層填充的時候?qū)幈∥鸷?，樹脂需要人字形填充，最好加熱增加流動性,，不然邊緣難以嚴密,。

5、光照時間（必須嚴格按照樹脂說明書標(biāo)注的時間,，不能自己隨意縮短）

建議每周檢測下光固化燈的強度,，如果強度不夠。需要調(diào)整或者增加光照時間,。

6,、修型和拋光。許多人拋光不好造成種植問題,。拋光后后牙可以涂布一種特殊的粘結(jié)劑,，封閉會更好，避免光照后收縮引起的微小細紋,，避免微滲漏,，并且更硬，避免氧化層,，減緩樹脂老化,。

1,、上前牙鄰面外展隙遠中要比近中大些,中切牙鄰面接觸點恢復(fù)在近切端50%處；側(cè)切牙40%,；尖牙30%處,。

2、流動樹脂可緩解光固化收縮的問題,，適合用在本質(zhì)支持少的部位來減少固化收縮產(chǎn)生的釉質(zhì)破裂問題,。

3、涂抹粘結(jié)劑的時候,，要動態(tài)涂抹,，就是說要用海綿小刷子不斷涂抹15～20秒再光照。

4,、不足1mm近髓處，采用氫氧化鈣墊底,，否則可用流動樹脂墊底,。

5、注意c－factor,，采用三角充填法,，避免固化牽張效應(yīng)。

6,、洞型邊緣用小球鉆打磨,，再拋光去除弱尖薄壁釉質(zhì)，從而防止洞緣白線的產(chǎn)生,。

7,、樹脂黑線原因：樹脂溢出洞緣未去除；充填不足,；飛邊處樹脂脫落,。

8、鄰面大面積缺失洞型充填可采用下面小技巧正確恢復(fù)鄰接點：洞型先部分充填,，再與體外固化一小球樹脂,，壓入洞型擠壓成型片，同時光固化,。

9,、海綿擦粘結(jié)劑比吹更均勻。

10,、鄰面成型片在涂抹粘結(jié)劑后再置入,。

11、三角形楔缺需做溝槽固位,。

12,、不可以于充填器上涂抹酒精或粘結(jié)劑來塑性樹脂,，因為可造成固化不全（酒精可融解樹脂單體；粘結(jié)劑全是基質(zhì)無填料造成樹脂性能下降）

13,、齦壁做小斜面,，防止折裂。

14,、12號刀片幫助切除無基釉,，最好戴放大鏡來操作樹脂充填。

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