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科普|多招告別過(guò)敏性鼻炎

 mrsh 2021-10-01

入秋之后,天氣逐漸涼爽,,氣候宜人的同時(shí),,也讓很多人飽受過(guò)敏性鼻炎的折磨,鼻塞,、打噴嚏,、流鼻涕,苦不堪言,。那么,,得了過(guò)敏性鼻炎怎么辦?由冷空氣引起的過(guò)敏性鼻炎,,該如何應(yīng)對(duì)呢,?本文帶您了解過(guò)敏性鼻炎的防治與調(diào)養(yǎng)。

1,、科學(xué)應(yīng)對(duì)冷空氣過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,,是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。因鼻黏膜反應(yīng)性增高,,故臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏,、大量清水樣鼻涕和鼻塞,還常伴有鼻前庭炎,、上唇脫皮,、嗅覺(jué)減退等癥狀。

有些過(guò)敏性鼻炎患者,,過(guò)敏原檢查找不到過(guò)敏原,,但是季節(jié)交替,特別是由熱變冷時(shí)很容易發(fā)生鼻炎,,此類鼻炎被稱為冷空氣過(guò)敏性鼻炎,。對(duì)于這類患者,,應(yīng)從以下四方面應(yīng)對(duì):一是忌食生冷食品。生冷食物會(huì)損害我們體內(nèi)的陽(yáng)氣,,因此飲食應(yīng)以辛溫養(yǎng)陽(yáng)為原則,,輔以具有滋陰潤(rùn)燥功效的食物,如梨,、柑橘等,。二是多吃溫?zé)岬氖澄铮绾睖?、羊湯等,。三是?qū)寒保暖。冷空氣過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激,,出外戴口罩,,多穿衣服,注意保暖,,避免空調(diào)直吹,。四是合理休息,加強(qiáng)鍛煉,??蛇m當(dāng)參加一些體育鍛煉,并通過(guò)冷水浴或冷水洗臉等方法,,提高人體對(duì)寒冷的耐受力,。此外還要注意規(guī)律作息。

2,、區(qū)分五大中醫(yī)證型

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生內(nèi)因多與臟腑功能失調(diào)及個(gè)人稟賦體質(zhì)有關(guān),外因多由風(fēng),、寒,、熱、燥等邪氣侵襲鼻竅所致,。臟腑功能失調(diào)與肺,、脾、腎三臟虛損有關(guān),,其病主要在肺,,其本在脾、腎,。中醫(yī)學(xué)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療,,通常根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合局部檢查,,綜合考慮患者的個(gè)體差異及季節(jié)等,,進(jìn)行辨證論治,。

常見(jiàn)證型及治療方法如下:

01、肺氣虛寒型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢,、噴嚏,、流清涕、早晚易發(fā),、遇風(fēng)(寒)即作,;怕冷,,易感冒;面色淡白,;氣短,;咳嗽痰??;鼻黏膜蒼白,、水腫;脈細(xì),;舌質(zhì)淡,苔白,。治療用溫肺散寒法。

02,、脾氣虛弱型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢,、噴嚏,、流清涕、鼻塞,,鼻酸脹較重,,四肢乏力,頭昏頭重,飲食不香,,大便偏??;鼻黏膜腫脹明顯,,顏色蒼白或灰暗,;舌質(zhì)淡,,舌苔白或膩,;脈細(xì)或弱。治療用益氣健脾法,。

03,、腎陽(yáng)虧虛型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢,;噴嚏頻作,,連連不已,;鼻流清涕,,量多如注;形寒怕冷,;腰酸腿軟,;小便清長(zhǎng),夜尿頻,;舌淡胖,,苔白;脈沉細(xì),。治療用溫陽(yáng)補(bǔ)腎法,。

04、氣虛血瘀型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢,、噴嚏,、流清涕、鼻塞明顯、鼻甲紫暗,;舌暗紅有瘀點(diǎn),,苔白;脈澀,。治療用活血化瘀法,。

05、外寒內(nèi)熱型

臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢,、噴嚏,、流清涕、鼻塞,,怕冷,,遇風(fēng)易作;口干,;大便干結(jié),;舌紅,苔黃,。治療用平調(diào)寒熱法,。

3、綜合治療措施多

臨床多采用綜合療法治療過(guò)敏性鼻炎,。主要措施有以下幾種:

避免與過(guò)敏原接觸?

對(duì)已明確的過(guò)敏原,,應(yīng)盡可能避免接觸?;ǚ郯Y患者,,在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動(dòng),;常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境,,斷養(yǎng)貓狗、花鳥,,撤換地毯,、羽毛褥墊,保持室內(nèi)通風(fēng),,減少灰塵,。

西藥治療

季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)病時(shí)間較固定,因此可以預(yù)防用藥,。常用藥主要有酮替芬,、色甘酸鈉、抗組胺藥,、腎上腺皮質(zhì)激素等,。

酮替芬一般每日口服2次,每次1毫克。從發(fā)病前2周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束,。此藥既有抗組胺效果,,也有預(yù)防炎性介質(zhì)釋放的作用。服藥后前2周有嗜睡反應(yīng),,2周后可逐漸減輕,。因此,司乘人員,、從事精密操作者慎用,。

色甘酸鈉臨床常用制劑為2%滴鼻液或氣霧劑,也可以粉末噴入鼻腔,。每日使用3次,,每次每鼻孔劑量相當(dāng)于25毫克。應(yīng)在發(fā)病前2周開始應(yīng)用,。

在整個(gè)發(fā)病期內(nèi),,還可視具體病情酌情加用抗組胺藥、色甘酸鈉眼藥水等藥品,。氯苯那敏,、苯海拉明等抗組胺藥對(duì)控制鼻、眼發(fā)癢,,以及多發(fā)性噴嚏效果明顯,;色甘酸鈉眼藥水(可與地塞米松眼藥水交替使用),可緩解花粉癥患者眼部癥狀,。

常年性過(guò)敏性鼻炎,,可用抗組胺藥、色甘酸素,、腎上腺皮質(zhì)激素及抗膽堿類藥物治療,。

特異性免疫療法

特異性免疫療法是指根據(jù)過(guò)敏原檢查結(jié)果,用皮試陽(yáng)性的過(guò)敏原物質(zhì)的浸液,,從低濃度開始注射,,逐次增加劑量或在一定時(shí)間后再增加濃度,以達(dá)到特異性減敏目的,。臨床常用的特異性免疫療法主要有常年性減敏注射,、快速減敏注射、季節(jié)前減敏注射3種,。

中醫(yī)外用藥療法

鼻鼽寧滴鼻(烏梅,、蟬衣、防風(fēng),、黃芪)水煎濃縮,,滴鼻,。

碧云散(鵝不食草、川芎,、細(xì)辛,、辛夷、青黛共研細(xì)面)吹鼻或棉裹塞鼻,。有鼻息肉或息肉樣變者,,合用硇砂散(硇砂、輕粉,、冰片,、雄黃研極細(xì)面)吹、塞鼻內(nèi)或息肉處,。

蒼耳散(蒼耳子,、辛夷、白芷,、薄荷,、麝香等研極細(xì)面)煎水熏鼻。

針灸療法

針灸療法主要有耳針,、體針,、艾灸及穴位封閉等。

耳針療法:取鼻,、內(nèi)鼻,、肺、脾,、腎,、內(nèi)分泌、腎上腺,、皮質(zhì)下等穴,,針刺或壓穴。

體針療法:取迎香,、風(fēng)池,、印堂,、肺俞,、脾俞、腎俞,、足三里等穴,,中弱刺激。

艾灸療法:取迎香,、印堂,、百會(huì),、足三里等穴,艾卷溫灸,。

穴位封閉:取下鼻甲,、肺俞、脾俞,、腎俞,、足三里等,用當(dāng)歸注射液等做穴位封閉,,每穴0.5~1毫升,,隔日1次。

4,、常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)莫中招

過(guò)敏性鼻炎的治療并不復(fù)雜,,但很多人對(duì)其存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),容易延誤治療時(shí)機(jī),,影響治療效果,。

誤區(qū)一:治不治無(wú)所謂?在很多人看來(lái),過(guò)敏性鼻炎只不過(guò)是發(fā)作時(shí)痛苦而已,,過(guò)敏消退后就沒(méi)事了,,治不治無(wú)所謂。事實(shí)上,,過(guò)敏性鼻炎若不及時(shí)治療,,不僅有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉,,還可能導(dǎo)致中耳炎,、嗅覺(jué)喪失,甚至哮喘等疾病,。

誤區(qū)二:鼻塞流涕是因?yàn)楦忻?有些人在春秋季出現(xiàn)鼻癢,、打噴嚏、流鼻涕,、鼻塞等癥狀時(shí),,誤以為是“頑固性感冒”或“熱傷風(fēng)”,便自行服用感冒治療藥物,,導(dǎo)致病情遷延不愈且易反復(fù)發(fā)作,。

誤區(qū)三:減充血?jiǎng)┛呻S意使用?有些患者長(zhǎng)期鼻塞,便自行局部應(yīng)用減充血?jiǎng)┲委?。?shí)際上,,這類滴鼻劑通常具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張反跳作用,是引起藥物性鼻炎的常見(jiàn)原因,,因此療程不宜超過(guò)3天,,每日滴鼻次數(shù)不能超過(guò)3次,。

誤區(qū)四:發(fā)作時(shí)用藥即可?許多患者只在病情發(fā)作時(shí)用藥,癥狀稍一緩解就停藥,,導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎時(shí)好時(shí)壞,,甚至愈來(lái)愈嚴(yán)重。這種做法是不對(duì)的,。建議常年性過(guò)敏性鼻炎患者,,每次發(fā)作時(shí)要持續(xù)治療l~2個(gè)月,有些患者甚至需要治療半年,。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者,,應(yīng)該提前2~3周用藥,季節(jié)過(guò)后不能立即停藥,,而是繼續(xù)用藥2周左右,。

文 | 王建國(guó)?付濤

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