紫斑,，是以血液溢于肌膚之間,，而出現(xiàn)點(diǎn)、片,、條,、塊等不同形狀、色青紫或紫暗的瘀斑為主證的病證(不包括熱病發(fā)斑),。

紫斑的發(fā)生,，是由于熱毒內(nèi)蘊(yùn)，迫血妄行;或虛火內(nèi)熾,，血熱妄行;或脾虛不攝,，血脫為斑所致。

本證相當(dāng)于西醫(yī)的血小板減少性紫癜和過敏性紫癜,。

本證的治療,，屬實(shí)熱者,，宜清熱涼血;屬陰虛火旺者,，宜益氣養(yǎng)陰;屬脾虛不攝者，宜健脾益氣,，這是總的治療原則,。

在此基礎(chǔ)上,，還應(yīng)施以理氣化瘀之藥。因?yàn)椤皻庥杏啾闶腔稹?，“氣逆而血妄行”,。故治血必兼調(diào)氣，氣治則血順而能歸經(jīng),。調(diào)氣必兼以活血化瘀,，瘀祛血方能行。

此外,，治療本病時(shí)還應(yīng)嚴(yán)囑病人,，一定要適當(dāng)休息，避免勞累,，予防感冒,，禁食辛辣香燥、動(dòng)火及腥膻之物,。對于紫斑的發(fā)生與進(jìn)食某些食品或接觸某些物質(zhì)有密切關(guān)系者,，尤應(yīng)注意避免之。

[辨證施治]

本證根據(jù)其病因病機(jī),，臨床可分為熱毒內(nèi)蘊(yùn)型,、虛火內(nèi)熾型和氣不攝血型等三種證型。

1,、熱毒內(nèi)蘊(yùn)證

此證是由于外邪內(nèi)侵,，或飲食、藥物因素,，致使熱毒內(nèi)蘊(yùn),，灼傷陰絡(luò)，血熱妄行,，溢于肌膚,，而成紫班。

證見:皮膚出現(xiàn)斑塊或點(diǎn)狀青紫,，多有伴便血,、尿血、衄血者,，或有發(fā)熱,，口渴便秘，舌紅,，苔黃,，脈數(shù)。

治法:清熱解毒,，涼血止血,。

方藥:生地,，赤芍，丹皮,，水牛角粉3,，白茅根，大,、小薊炭,。

2、 虛火內(nèi)熾證

此證是由于飲食不節(jié),，勞倦,，房室過度，情志過極,，面損傷臟腑,，暗耗陰精造成陰虛火旺，虛火內(nèi)熾,，灼傷陰絡(luò),，血溢肌膚之間，而為紫斑,，

證見:皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴月經(jīng)過多,，或鼻,、齒出血，心煩,，口渴,，手足心熱，或有潮熱,，盜汗,，舌紅，苔少,，脈細(xì)數(shù),。

治法:滋陰降火，寧絡(luò)止血,。

方藥:熟地,，麥冬，知母,，黃芩,，生石膏，牛膝,，茜草,，柏葉炭，甘草,，阿膠(烊化).

3,、氣不攝血證

此證是由于飲食失宜，或勞倦過度,，或久病體虛,，導(dǎo)致脾氣虧虛。脾虛不能攝血,，血脫而為紫斑,。

證見:紫斑久久不愈，反復(fù)發(fā)作,，神疲乏力,，頭暈?zāi)垦＃嫔n白或萎黃,，食欲不振,，舌淡胖嫩，邊有齒痕,，脈細(xì)弱,。

治法:健脾，益氣,，攝血,。

方藥:白術(shù)，當(dāng)歸,，黨參,，黃芪，酸棗仁,，木香,，遠(yuǎn)志，炙甘草,，龍眼肉,，茯苓，陳皮,，枳殼,，仙鶴草，三七粉(沖服),。