王輝武全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室
中藥的五味,，主要有酸、苦,、甘,、辛、咸等,。利用五味之偏,，可以治療疾病,，但五味用之不當(dāng)或用之太過(guò)又可能致病。故《格致余論》曰：“五味之過(guò),，疾病蜂起,。”《素問(wèn)》也告誡說(shuō)：“久而增氣,，物化之常也,。氣增而久，夭亡之由也,?！币虼耍懻撐逦吨?，也非常必要,。
（一）酸味藥物
中藥的酸味藥，主要有斂氣,、斂汗,、澀精、澀腸,、生津補(bǔ)肝的作用,，適用于自汗、盜汗,、滑精,、腹瀉無(wú)度和口干少津等癥。
【應(yīng)用禁忌】
1,、外感未愈不可過(guò)早用酸味藥,。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“酸者，束而收之,?！彼嵛端幬铮諠?，不利于邪氣外散,，故外感未愈，或外感初起,，汗出不暢,，畏寒身痛者不宜過(guò)早遣用酸味藥,，以免閉門(mén)留寇。
2,、胃病泛酸者忌用酸味藥物,。
凡胃炎,、胃十二指腸潰瘍，癥見(jiàn)胃痛胃脹,，吐酸,，胃中灼熱嘈雜等癥者，忌用酸味藥物,，以免加重癥狀,。
【文獻(xiàn)選要】
“脾病禁酸?！保ā鹅`樞經(jīng)·卷八·五味第五十六》）
“酸走筋，筋病無(wú)多食酸,。”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·至真要大論》）
（二）苦味藥物
苦味藥物能泄,，能燥,，能堅(jiān)，功能通泄,，適用于熱結(jié)便秘,；降泄，適用于肺氣上逆的咳喘,；清泄,，適用于熱盛心煩。燥濕,，堅(jiān)陰用于腎陰虧虛,，相火亢盛的痿證。
【應(yīng)用禁忌】
1,、脾胃虛弱者慎用苦味藥物,。
據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》載：“苦入胃，其氣燥而涌泄,?！惫蔬^(guò)苦之藥有傷胃的副作用，不可過(guò)用,。對(duì)于脾胃虛弱,，食欲不振，大便稀而消化不良者當(dāng)慎用苦味藥物,。若欲用,，劑量宜小，中病即止，不可過(guò)用,。
2,、妊娠婦女慎用某些苦泄藥。
部分苦味藥物有通泄瀉下功能,，有可能導(dǎo)致流產(chǎn),、早產(chǎn)，故當(dāng)慎用,。
【文獻(xiàn)選要】
“肺病緊苦,。”（《靈樞經(jīng)·卷八·五味第五十六》）
“苦走骨,，骨病無(wú)多食苦,。”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·至真要大論》）
（三）甘味藥物
甘味藥物具有補(bǔ)益,、和中,、緩急等作用。用于氣虛,、血虛,、陰虛和陽(yáng)虛，以及臟腑諸不足,，心神不寧,、失眠心悸等癥。
【應(yīng)用禁忌】
1,、胃腹脹滿者忌過(guò)用甘味藥物,。
甘味藥物有明顯的補(bǔ)益作用，但有“甘能壅中”的副作用,，壅塞中焦之氣,，必然加重脹滿等癥狀，故不宜過(guò)用,。
2,、嘔吐者慎用甘味藥物。
甘味即甜,，嘔吐反胃的患者,，食甘容易加重癥狀，故等慎用,。
【文獻(xiàn)選要】
“腎病禁甘,。”（《靈樞經(jīng)·卷八··五味第五十六》）
“甘走肉,，肉病無(wú)多食甘,?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·至真要大論》）
“甘能令人中滿，故中滿者勿食甘,?！保ā吨兴幩幮哉摗の逦丁?/span>
“若酒客病,，不可與桂枝湯,，得之則嘔，以酒客不喜甘故也,?！保ā秱摗罚?/span>
“嘔家不可用桂枝湯，以甜故也,?！保ā秱摗罚?/span>
（四）辛味藥物
辛味藥物能散能行，具有發(fā)散之功,，主要用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒,、風(fēng)濕所致的惡寒、發(fā)熱,，頭身疼痛,，無(wú)汗脈浮等證?；蚓哂行袣庾饔?，主要用于氣機(jī)不暢所致的氣滯悶脹痛等癥，以及氣逆所致的喘息,、嘔惡或呃逆等癥,。
【應(yīng)用禁忌】
1、多汗者忌用辛味藥物,。
辛味的藥物能發(fā)散,，使肌表之邪外散或從汗解，具有明顯的發(fā)汗作用,，故凡氣虛自汗,，陰虛盜汗及熱病后期氣陰兩虛多汗者，都應(yīng)忌用,，以免損耗陽(yáng)氣和津液,。
此外，小兒和老人虛汗較多,，辛味藥物當(dāng)慎用,。
2、失血及瘡癰患者慎用辛味藥物,。
血與津都是人體寶貴的陰液,，各種出血性疾病,、瘡癰潰破膿血淋漓都能損傷血液與津液，如果再用辛味藥物發(fā)散,，必然再損陰液,，故當(dāng)慎用。
3,、氣虛患者慎用辛味藥物,。
辛味藥物善于行氣或降泄，具有調(diào)氣,、降逆之功,，但又有耗氣、破氣之弊,，故對(duì)氣短乏力,，語(yǔ)聲低微，臟器下垂,，脈細(xì)弱無(wú)力者應(yīng)慎用,。
4、陰虛津虧者忌用辛味藥物,。
辛味藥物多兼溫燥,，故凡陰虛津液虧損者，癥見(jiàn)口干,、咽干,、眼目干澀疼痛，視物昏花,，大便干燥,，干咳少痰，脈細(xì)數(shù),，舌苔少,，舌質(zhì)紅，或舌苔剝落者均應(yīng)忌用,。
【文獻(xiàn)選要】
“夫辛主散,，熱則陽(yáng)火，故不可食,?！保ā短m室秘藏》）
“辛走氣，氣病無(wú)多食辛,?！?（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·至真要大論》）
“肝病禁辛?！?（《靈樞經(jīng)·卷八··五味第五十六》）
（五）咸味藥物
咸味藥物具軟件,、散結(jié)和瀉下作用,，主要用于瘰癘、痰核,、痞塊及熱結(jié)便秘等證,。
【應(yīng)用禁忌】
1、脾虛泄瀉者慎用咸味藥物,。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“咸味涌泄為陰,。”常有潤(rùn)便作用,，故凡脾虛運(yùn)化無(wú)力,，胃納不佳,，大便溏薄者,，應(yīng)慎用咸味藥物。
2,、水腫尿少者慎用咸味藥物,。
氣血兩虛，心臟,、肝臟及腎臟等疾病均可能致尿少,、水腫，咸味藥物包括人們?nèi)粘３缘氖雏},，都可能加重病情,，都當(dāng)慎用。
