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中美最新專家共識:預(yù)防圍產(chǎn)期GBS感染,,篩查,、用藥等有何要點

 蘆葦漫漫 2021-09-14

B族鏈球菌 (GBS)是一種存在于胃腸道和泌尿生殖道內(nèi)的條件致病菌。據(jù)統(tǒng)計,,10%~30%的孕婦存在GBS定植,,約50%會在分娩過程中傳遞給新生兒,并導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及新生兒感染等不良結(jié)局,。因此,,規(guī)范開展圍產(chǎn)期GBS篩查及積極干預(yù),對于改善母兒預(yù)后具有非常重要的臨床意義,。

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)于2020年1月發(fā)布了《預(yù)防新生兒早發(fā)型B族鏈球菌?。篈COG委員會共識》,對比前一版(2010年版)ACOG聯(lián)合CDC《圍產(chǎn)期B族鏈球菌病預(yù)防指南》,,在GBS篩查時機,、篩查注意事項及抗生素預(yù)防性用藥等方面做出了重要更新,并得到各醫(yī)療機構(gòu)的廣泛參考,。2021年8月,,中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會及中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組首次發(fā)布了《預(yù)防圍產(chǎn)期B族鏈球菌病中國專家共識》。現(xiàn)將兩版共識進行對比如下,。

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注:*過敏低風(fēng)險指:無全身表現(xiàn)的非蕁麻疹性斑丘疹;不伴皮疹的瘙癢,;青霉素過敏家族史陽性但個人史陰性,;非特異性表現(xiàn):惡心、嘔吐,、霉菌性陰道炎等,;患者自稱過敏但不記得過敏表現(xiàn)及相應(yīng)治療。

#過敏高風(fēng)險:①用藥后出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng):蕁麻疹(風(fēng)團),;瘙癢性皮疹,;全身性過敏;血管性水腫,;喉頭水腫,;呼吸窘迫,、低氧血癥、膚色迅速潮紅等,。②嚴重罕見的遲發(fā)型過敏反應(yīng):包括嗜酸性粒細胞增多癥,、藥物引起的血壓升高、Stevens-Johnson綜合征或毒性表皮壞死松解癥等,。③癥狀復(fù)發(fā),、多種β內(nèi)酰胺類抗生素過敏及皮試陽性亦應(yīng)視為過敏高風(fēng)險。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會,,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組. 預(yù)防圍產(chǎn)期B族鏈球菌?。ㄖ袊<夜沧R[J] . 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 24(8) : 561-566. DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20210716-00638;

[2]Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797[J]. Obstet Gynecol, 2020,135:e51-e72.

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