高血壓是心血管疾病和過(guò)早死亡的首要風(fēng)險(xiǎn)因素,，全球已有多達(dá)三分之一的成年人患有高血壓。據(jù)調(diào)查，我國(guó)大約有2.45億高血壓病患者,，而且發(fā)病率還呈繼續(xù)上升的趨勢(shì),。值得警惕的是，這種疾病也正在向中青年群體逼近,。

高血壓與全球每年超過(guò)850萬(wàn)人的死亡直接相關(guān),，是中風(fēng)、缺血性心臟病,、其他血管疾病和腎臟疾病的主要危險(xiǎn)因素,。有家族史、攝鹽過(guò)多,、肥胖,、吸煙、過(guò)度飲酒,、壓力過(guò)大等都是高血壓的危險(xiǎn)因素,。

2021年8月24日，世界衛(wèi)生組織（WHO）和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊" The Lancet "上發(fā)表了一篇題為"Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019：a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants"的研究論文,。

該研究分析了184個(gè)國(guó)家30年來(lái)超過(guò)1億人的血壓測(cè)量結(jié)果,，研究發(fā)現(xiàn)，近30年高血壓患者的數(shù)量翻了一番,，突破12億患者,，其中有超過(guò)一半的患者未得到治療。非洲和亞洲部分地區(qū)最嚴(yán)重,。肥胖,、不良飲食、吸煙和不活動(dòng)是其主要危險(xiǎn)因素,。

為了了解過(guò)去30年來(lái)全球高血壓發(fā)病率的變化情況,，研究人員分析了來(lái)自184個(gè)國(guó)家30年來(lái)超過(guò)1億人的血壓測(cè)量的數(shù)據(jù)。高血壓被定義為收縮壓大于或等于140毫米汞柱,，舒張壓大于或等于90毫米汞柱,，或服用高血壓藥物。使用模型來(lái)估計(jì)不同人群的高血壓發(fā)病率,，以及服用藥物的人數(shù),。

分析發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去的30年中,，全世界患有高血壓的成年人（30-79歲）人數(shù)翻了一番,，從1990年估計(jì)的3.31億女性和3.17億男性增加到2019年的6.26億女性和6.52億男性，其中大部分增長(zhǎng)發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家,。

2019年高血壓患病率及1990-2019年男女高血壓患病率變化

盡管幾十年來(lái)醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)取得了進(jìn)展,，并且高血壓診斷簡(jiǎn)單，用低成本藥物治療相對(duì)容易，但全球高血壓管理進(jìn)展緩慢,，絕大多數(shù)高血壓患者仍未得到治療,，在低收入和中等收入國(guó)家存在很大劣勢(shì)。

數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),，41%的女性高血壓和51%的男性高血壓并不知道自己的病情,，超過(guò)一半的女性 (53%) 和男性 (62%) 沒(méi)有接受治療。在世界范圍內(nèi),，只有不到四分之一的女性和五分之一的高血壓患者的血壓得到控制,。

全球情況

從不同國(guó)家來(lái)看，加拿大和秘魯在2019年成年人中的高血壓比例最低,，約有四分之一的人患有這種疾病,。

中國(guó)臺(tái)灣、韓國(guó),、日本,、瑞士、西班牙和英國(guó)的女性高血壓發(fā)病率最低,，低于24%,。而厄立特里亞、孟加拉國(guó),、埃塞俄比亞和所羅門(mén)群島的男性高血壓發(fā)病率最低,，低于25%。

在另一個(gè)極端,，2019年巴拉圭和圖瓦盧超過(guò)一半的女性患有高血壓。分析顯示,，阿根廷,、巴拉圭、塔吉克斯坦超過(guò)一半的男性也有這種情況,。

全球報(bào)告診斷,、接受治療和血壓得到有效控制的患者人數(shù)趨勢(shì)

低收入國(guó)家最嚴(yán)重

過(guò)去30年，南非,、巴西等一些中等收入國(guó)家的治療和控制率大幅提高,，超過(guò)65%的成人高血壓患者接受了治療，近一半的患者在2019年得到了控制,。這表明擴(kuò)大全民健康覆蓋和加強(qiáng)初級(jí)保健有助于改善高血壓護(hù)理并減輕這種疾病的負(fù)擔(dān),。

然而，在撒哈拉以南非洲和大洋洲,、尼泊爾和印度尼西亞的中低收入國(guó)家?guī)缀鯖](méi)有變化,。2019年，這些地區(qū)只有不到四分之一的女性和不到五分之一的男性患有高血壓，只有不到10%的人的血壓得到了很好的控制,。

研究人員警告說(shuō),，世界最貧窮國(guó)家的低發(fā)現(xiàn)率和低治療率，加上高血壓患者人數(shù)的增加,，將使越來(lái)越多的血管和腎臟疾病負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到撒哈拉以南非洲,、大洋洲和南亞。必須加快提高這些國(guó)家檢測(cè)和治療高血壓的能力,，將其作為初級(jí)保健和全民保健的一部分,。

目前，全球不到四分之一的女性和五分之一的男性正在接受治療,，迫切需要一種變革和創(chuàng)新的方法來(lái)減輕全球高血壓的負(fù)擔(dān),。全球患病率和全球控制率的停滯（約20%）應(yīng)該成為一個(gè)重要的全球警鐘，提醒人們心血管疾病將在未來(lái)多年成為疾病的主要負(fù)擔(dān),。

論文鏈接：

https:///10.1016/S0140-6736(21)01330-1