合同上寫著“次日零時(shí)生效” 車輛投保當(dāng)日發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同“次日零時(shí)生效”為由拒絕理賠,,是否成立,?近日,由長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院一審的類案有了結(jié)果,。 基本案情 2019年4月22日晚,,韓先生駕駛的電動(dòng)車與胡先生駕駛的機(jī)動(dòng)車在岳麓區(qū)某路段路口相撞,造成韓先生受傷及兩車受損的交通事故,。 公安交管部門經(jīng)勘查發(fā)現(xiàn),,胡先生右轉(zhuǎn)通過(guò)路口時(shí)對(duì)該地段的交通動(dòng)態(tài)情況觀察不夠、估計(jì)不足,,并且盲目變更車道,,未提前發(fā)現(xiàn)并避讓韓先生,而韓先生在通過(guò)該路口時(shí)闖紅燈,,之后又行駛在機(jī)動(dòng)車道內(nèi),,故認(rèn)定胡先生與韓先生承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。 韓先生當(dāng)即被送醫(yī)救治,,住院治療90多天,,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用27萬(wàn)余元。后經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,,韓先生的傷情為腦外傷所致精神障礙,,精神傷殘?jiān)u定為八級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)約需4.5-5.5萬(wàn)元,。此外,鑒定機(jī)構(gòu)還對(duì)韓先生的誤工期,、護(hù)理期,、營(yíng)養(yǎng)期等進(jìn)行了評(píng)定。細(xì)細(xì)一算,,這一場(chǎng)交通事故約莫給韓先生造成各項(xiàng)損失達(dá)60多萬(wàn)元,。 與此同時(shí),胡先生也默默算了一筆賬,,并感嘆不幸中有萬(wàn)幸,,因?yàn)殡m然車輛的商業(yè)險(xiǎn)脫保已近半年,,但自己在2019年4月22日通過(guò)電子投保的方式,又為車輛投保了車損險(xiǎn)和100萬(wàn)元不計(jì)免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),。 然而,,令胡先生氣憤的是,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付了12萬(wàn)元以后,,便以“事故未發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)”為由,,拒絕在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)繼續(xù)賠償。 保險(xiǎn)公司 投保人于4月22日投保,,合同約定“次日零時(shí)生效”,,而本次事故發(fā)生在22日晚,未發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),,所以,,我們不賠~ 胡先生 你司收了保費(fèi)、出了保單,,合同應(yīng)該即時(shí)成立并生效,。況且你我雙方并未對(duì)“次日零時(shí)生效”條款進(jìn)行明確約定,你司也未明確向我提示說(shuō)明,,由此合同出現(xiàn)空檔期,,免除了你們的責(zé)任,卻加重了我的風(fēng)險(xiǎn),,太不公平,。你們應(yīng)該賠。 韓先生索賠無(wú)果,,只得向法院起訴,,要求胡先生和保險(xiǎn)公司賠償自身?yè)p失29萬(wàn)余元。 法院認(rèn)為 ⒈電子保單生成后保險(xiǎn)合同成立并生效 《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第四條第一款規(guī)定,,保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),,尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持,;不符合承保條件的,,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi),。 本案中,,胡先生通過(guò)電子投保的方式向保險(xiǎn)公司投保商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),支付了保費(fèi),,保險(xiǎn)公司收取保費(fèi)并生成了電子保單,,保險(xiǎn)合同成立生效,。 ⒉格式條款提供方未盡到提示說(shuō)明等義務(wù),該條款無(wú)效 《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條,、第四十條規(guī)定,,采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),,并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說(shuō)明,;提供格式條款一方免除其責(zé)任,、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,,該條款無(wú)效,。 本案中,案涉電子保險(xiǎn)單屬保險(xiǎn)公司事前擬制反復(fù)運(yùn)用的格式文本,,其中的保險(xiǎn)期限條款屬于格式條款,,免除了自身自同意承保之時(shí)起至次日零時(shí)之間的保險(xiǎn)責(zé)任,加重了投保人責(zé)任且未盡到法律規(guī)定的提示和說(shuō)明義務(wù),,加之投保人無(wú)法就合同條款與保險(xiǎn)人進(jìn)行磋商,,故在胡先生繳納保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)公司生成電子保單后,,保險(xiǎn)人即應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,。 ⒊“次日零時(shí)生效”條款,有違公平原則及誠(chéng)實(shí)信用原則 《中華人民共和國(guó)合同法》第五條,、第六條規(guī)定,,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù);當(dāng)事人行使權(quán)利,、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,。 本案中,“次日零時(shí)生效”條款有違公平原則及誠(chéng)實(shí)信用原則,,如機(jī)械根據(jù)該條款認(rèn)定保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,,將會(huì)損害合同訂立過(guò)程中較為弱勢(shì)的投保人的合法權(quán)益。 最終,,法院根據(jù)事故責(zé)任以及韓先生駕駛的系非機(jī)動(dòng)車,,認(rèn)定胡先生承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,并由保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的范圍內(nèi)替胡先生賠償韓先生各項(xiàng)損失27萬(wàn)余元,。 保險(xiǎn)公司對(duì)一審判決不服,上訴至長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院,。長(zhǎng)沙中院二審維持原判,。 法官提醒 保險(xiǎn)合同中,,類似免責(zé)條款、格式條款并不鮮見(jiàn),。倘若發(fā)生事故,,上述條款的效力往往會(huì)成為雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。 提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),,采取合理的方式提示對(duì)方注意免除或者減輕其責(zé)任等與對(duì)方有重大利害關(guān)系的條款,,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說(shuō)明,,否則,,若對(duì)方?jīng)]有注意或者理解這些條款,對(duì)方可以主張?jiān)摋l款不成為合同的內(nèi)容,。而另一方在簽訂合同時(shí),,則應(yīng)當(dāng)格外注意上述條款,以免出現(xiàn)爭(zhēng)議,。 (原標(biāo)題:《上午買車險(xiǎn),,晚上出車禍,車險(xiǎn)合同“次日零時(shí)生效”,?法院判了,!》) 微信號(hào)“岳麓區(qū)人民法院 ” 編輯:孫露青 統(tǒng)籌:王長(zhǎng)善 |
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