（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《金匱要略》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你聊聊,，關(guān)于三叉神經(jīng)痛的事兒,。

關(guān)于這個病，我腦海里存著這么一張醫(yī)案故事,。

它告訴我,，脾一虛，百病欺,。其中,，三叉神經(jīng)痛,，也喜歡欺負(fù)脾虛的人。

事情是這樣的,。

話說一個男子,，年57歲。醫(yī)案記載姓徐,。

這個人,，有一回，到外頭參加體育比賽,，出了滿身大汗,。

出了汗，身上難受啊,。所以在回來的路上,，他乘車時特意找了一個靠窗的位置。

小風(fēng)一吹,，當(dāng)時覺得挺爽,。

可是，回到家不久,，他忽然就感覺受風(fēng)一側(cè)的頭面有些疼痛,，牙齒也跟著疼。

這個疼,，開始的時候不太劇烈,，尚能忍受。但是半個月之后,，疼痛開始加劇,，晚上根本睡不好覺,。而且,，照鏡子一看，他患側(cè)的臉面竟然有些浮腫,。

這是怎么回事?。克s緊到醫(yī)院檢查,。結(jié)果,，確診為三叉神經(jīng)痛。

既然確診了,，那就治吧,。可是西藥吃了一大堆,，效果幾乎是零,。

后來,，這個人就轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診,，見患者脈象濡緩,，舌苔白膩，舌體胖大,，患側(cè)顏面浮腫,。

當(dāng)時，醫(yī)家給開了一張方子,。見——

麻黃12克,，炒杏仁15克，薏苡仁40克,，生甘草9克,。

這個藥，一共就開兩劑,。水煎溫服,。用藥以后，一定要避風(fēng),，取微汗,。

結(jié)果如何？患者用藥兩劑以后,，疼痛之感大減,，患側(cè)顏面的浮腫也消失了，舌苔有所恢復(fù),。

這時候,，效不更方，原方再投兩劑,?；颊唠S后諸證悉平。

這張醫(yī)案故事,，是我在參加經(jīng)方講習(xí)班的時候,，老師給我們說的。醫(yī)家,，是曾經(jīng)的河南滑縣的臨床前輩,。

這里頭是怎么一回事呢？我給你講一講,，你就徹底明白了,。

你看，這個人,，脈象濡緩,，舌苔白膩,，舌體胖大。從這個舌脈來看,，患者有脾虛濕盛的問題在,。

脾虛有濕，脈道為濕邪阻滯,，氣血運行不暢,，所以脈濡緩。脾濕上犯于舌,，所以舌苔白膩,。脾虛，氣血不足,，舌體失養(yǎng),，再加上痰濕阻滯，患者的舌頭就胖大了,。

患者的這個基本狀態(tài),，和后來發(fā)生的三叉神經(jīng)痛，有關(guān)系嗎,？

跟你講,，有關(guān)系，而且關(guān)系還很大,。

脾虛有濕,，濕邪彌漫各處，自然就包括頭面,。偏偏這個時候,，患者因為出汗，腠理舒張,，再加上吹風(fēng),，這就導(dǎo)致風(fēng)邪襲入。風(fēng)邪和體內(nèi)的濕邪搏結(jié)在一起,，阻滯氣血運行,，這就導(dǎo)致顏面的浮腫,、疼痛,。

也就是說，風(fēng)邪這個外賊,，和患者體內(nèi)濕邪這個內(nèi)鬼,，相互勾搭，狼狽為奸,，導(dǎo)致患者發(fā)病,。而此人汗出當(dāng)風(fēng)的行為,，在其中就起到了牽線搭橋的作用。

我這么打比方,，你懂了吧,？

現(xiàn)在，怎么辦,？就得想辦法,，既能把身體里的濕邪去掉，還得把風(fēng)邪散出去,。

當(dāng)時醫(yī)家用的什么辦法呢,？是經(jīng)方麻黃杏仁薏苡甘草湯。我們再來看一看：

麻黃12克,，炒杏仁15克,，薏苡仁40克，生甘草9克,。

麻黃杏仁薏苡甘草湯,，是出自《金匱要略》里頭的經(jīng)方，說實在話,，它不太引人注目,，臨床應(yīng)用并不多。醫(yī)家能想到這個方子,，體現(xiàn)出對經(jīng)方臨床應(yīng)用技巧的純熟,。其中，薏苡仁可以健脾利濕,，既能解決患者脾虛的問題,，還能把業(yè)已形成的濕邪去除。所以,，重用40克,。麻黃，能解表發(fā)汗,，可以把患者外感的風(fēng)邪散出去,，并通過發(fā)散的辦法，把一部分濕氣也驅(qū)趕出去,。

杏仁,，在里頭理通肺氣。肺是水之上源,。肺氣一通,，一身水液的代謝恢復(fù)如常，這就有利于改善體內(nèi)濕邪彌漫的狀態(tài)。

總之,，通過這樣一番調(diào)治,，患者風(fēng)濕之邪得到清散，面部的疼痛和浮腫,，自然就消失了,。

我覺得，這張醫(yī)案故事,，是值得我們深思的,。

表面上看，患者發(fā)病,，是源于汗出當(dāng)風(fēng),。

但是，你仔細(xì)琢磨,，這里頭的病根兒卻在于患者脾虛濕盛,。

為什么別人汗出當(dāng)風(fēng)沒事兒，你卻偏偏出現(xiàn)意外??？說到底，還是因為你自身的問題,。脾虛濕盛,，在這里，扮演了關(guān)鍵角色,。

再進(jìn)一步說,，脾虛，是導(dǎo)致一切問題的病根兒,。正因為脾虛,，所以才有濕邪彌漫。也是因為脾虛,，才使得肌表衛(wèi)氣虛弱,，患者更容易被外風(fēng)所襲。

所以我說,，脾一虛,，百病欺。就連打開窗戶涼快一會兒,，你都容易患上三叉神經(jīng)痛,。你說你是不是任人宰割啊,？

我把這個寫出來,，供我的讀者朋友借鑒參考吧。

你記住啊,，你觀察一下你的舌頭,。如果舌體胖大，舌苔白厚而膩,，伴隨消化不良,、乏力懶言等問題，我勸你在汗出以后不要大吹冷風(fēng),。你的這個體質(zhì),，你的這個身體內(nèi)環(huán)境，容易像上文醫(yī)案里的患者一樣,，使得風(fēng)濕搏結(jié)于體內(nèi),，導(dǎo)致各種你意想不到的病痛。我們對這個問題,，要認(rèn)識清楚,，趨利避害。

麻黃杏仁薏苡甘草湯治療三叉神經(jīng)痛,，這個經(jīng)驗也是值得參考的,。非專業(yè)讀者，你不妨收藏起來,，作為一種思路啟迪,。專業(yè)讀者，我建議你好好揣摩,，日后可能的話,，去幫助更多的人。它的適應(yīng)癥,，我認(rèn)為,，就是面部疼痛、浮腫,，苔白膩,，舌體胖大，脈濡,，發(fā)病和外感風(fēng)邪有關(guān)系,。

好了。就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。