（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用。切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊，老年人腰痛的話題,。

就在昨天,，有一位讀者朋友跟我訴苦。他說(shuō),，自己多少年來(lái)腰痛,，不敢走太多路,，站久了或者坐久了，都不行,。用過(guò)一些藥,，效果不好。另外,，消化還越來(lái)越差,，動(dòng)不動(dòng)就拉肚子，大便不成型,。

我說(shuō),，這個(gè)情況，恐怕要考慮腎虛日久,，累及脾胃,。這是一個(gè)特別常見的現(xiàn)象。

現(xiàn)在,，我想把這其中的道理,，好好講給你。

來(lái)看一張,，對(duì)我啟迪特別大的老醫(yī)案吧,。

話說(shuō)有這么一個(gè)老者，當(dāng)時(shí)是66歲,，初診時(shí)間是1987年,。

他當(dāng)時(shí)的問(wèn)題，和前面所講的一般不二,，也是累年腰痛,，長(zhǎng)達(dá)十年之久，久站和遠(yuǎn)行都無(wú)法支持,。疼起來(lái)的時(shí)候,，他只能躺著,，才能有所緩解,。

平時(shí)，則大便稀溏,，腹脹,，食欲不好，整個(gè)人特別乏力,，精神狀態(tài)不佳,。

后來(lái)，他就慕名求治于董建華教授,。董師,，曾經(jīng)是中國(guó)工程院院士,，中醫(yī)界里的翹楚。

刻診,，見患者脈沉細(xì),，舌淡紅，苔白厚,。

在了解到這些情況以后,，董師開了一張方子。但見——

黃芪10克,，黨參10克,，熟地10克，山萸肉10克,，杜仲10克,，山藥10克，扁豆10克,，茯苓10克,，生薏苡仁15克，枳殼10克,，大腹皮10克,。

所有這些，水煎服,，一共開6劑,。

結(jié)果如何？患者用藥以后,，很快腰痛減輕,，大便也轉(zhuǎn)為正常。

接著,，原方稍作加減,，繼續(xù)治療兩個(gè)月，患者諸證悉平,，完全恢復(fù)正常,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它是董建華教授早年的一張醫(yī)案,，短小精悍,，足夠說(shuō)明問(wèn)題。

這里面有什么道理呢,？我給你說(shuō)說(shuō)看,。

首先，我們得知道一個(gè)道理,，這就是腰為腎之府,。腰痛,，尤其是這種綿綿作痛、長(zhǎng)久存在,、不敢久勞久立,，躺下才能緩解的腰痛，務(wù)必考慮是不是腎虛所致,。

上面醫(yī)案里這老患者,，當(dāng)時(shí)是66歲，脈沉細(xì),，渾身乏力神疲,，腰痛綿綿十年之久。這一看就是腎虛失養(yǎng)啊,，對(duì)不對(duì),？

接下來(lái)，有一個(gè)重要問(wèn)題,，這就是腎虛失養(yǎng),，日久會(huì)累及我們的脾。為啥這么說(shuō),？因?yàn)槠⒑湍I,，分別作為后天之本和先天之本，之間有互相充養(yǎng),、補(bǔ)益的關(guān)系,。腎虛日久，脾氣必然無(wú)法支持,。脾虛日久,，腎氣也會(huì)受到削弱。

因此,，當(dāng)患者由于腎虛而腰痛日久,，他就出現(xiàn)了脾虛便溏、腹脹納呆這樣的癥狀,。舌苔白厚,，其實(shí)是脾虛濕盛之象。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？當(dāng)然以補(bǔ)腎養(yǎng)腰最為根本,。當(dāng)然，這里,，你不能不重視健脾理氣化濕。后天之本不穩(wěn)固,，先天腎氣的改善,，也不會(huì)太明顯,。

好了，現(xiàn)在,，我們看看當(dāng)時(shí)董建華教授,，是怎么用方來(lái)解決問(wèn)題的：

黃芪10克，黨參10克,，熟地10克,，山萸肉10克，杜仲10克,，山藥10克,，扁豆10克，茯苓10克,，生薏苡仁15克,，枳殼10克，大腹皮10克,。

這里頭,，熟地、山萸肉,、杜仲,，毫無(wú)疑問(wèn)是補(bǔ)腎強(qiáng)腰的。尤其是杜仲,，溫陽(yáng),，強(qiáng)腰膝，是治療腰腿疼痛的要藥,。

腎管完了,，接下來(lái)，管脾,。黃芪和黨參,，健脾益氣。山藥,、扁豆,、茯苓、薏苡仁,，健脾除濕,。枳殼和大腹皮，理氣消脹,。

你看,，就這么簡(jiǎn)單。

等患者腎氣強(qiáng)了，腰部得到滋養(yǎng)了,，后天之本也得到固護(hù)了,，他的一系列問(wèn)題自然就解決了。

文老師個(gè)人感覺,，這個(gè)醫(yī)案里的患者,，他所代表的情況十分普遍。

人上了年紀(jì)以后,，脾腎不足,，是常見的現(xiàn)象。腎虛失養(yǎng),，則腰膝酸軟疼痛乏力,。脾虛失養(yǎng)，則便溏腹脹,，消化不良,，食欲不振。先后天之本一齊不足,，患者的神疲,、乏力、消瘦,、氣血不夠用的狀態(tài),，就特別明顯地表現(xiàn)出來(lái)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？必須堅(jiān)持脾腎同調(diào),，兼顧先后天之本。如果僅僅看到腰痛,，養(yǎng)腎而不養(yǎng)脾,，或者僅僅看到便溏，補(bǔ)脾而不補(bǔ)腎,，那都是不周全的治療思路,。

總之，上面這個(gè)醫(yī)案和驗(yàn)方,，就留給有需要的讀者朋友,，借鑒參考吧。非專業(yè)讀者,，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用。

好了,。這個(gè)事兒,，就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。