（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我和你說說排尿性眩暈這個(gè)事兒,。

啥叫排尿性眩暈?。空f白了,，就是一撒尿,，就迷糊。

我不知道你,，或者你身邊的人,，有沒有過這個(gè)經(jīng)歷。

來,，我給你說一個(gè)真實(shí)的故事,。

話說有這么一個(gè)人，男子,，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是56歲,。

這個(gè)人，早在一個(gè)月前,，就有明顯的排尿眩暈感。腦袋迷糊,，常常在排尿中段的時(shí)候出現(xiàn),，同時(shí)伴隨胸悶,，心悸，出汗,。

怎么會這樣呢,？一開始，此人覺得自己是工作勞累所致,。因此,，他在小便的時(shí)候，常常要扶墻,，支撐身體,。甚至有時(shí)候，他在大便池上坐著小便,，這樣即便腦袋迷糊,，也不至于摔倒。

但是,，在三天前的一個(gè)中午,，他午睡之后起身小便。結(jié)果,，在他快要尿完的時(shí)候,，忽然感覺到一陣強(qiáng)烈的眩暈，接著就咚的一聲,，摔倒在地,，整個(gè)人不省人事。同事們聽到聲音,，趕緊跑過去,，幫他收拾好，抬出來,。

好幾分鐘以后,，此人緩緩睜開眼睛，這才知道自己真的摔倒了,。

這到底是怎么回事呢,？在眾人的勸說下，此患去看中醫(yī),。

刻診,，見患者脈細(xì)，舌黯,，苔薄,，面色萎黃，記憶力也差,。細(xì)問得知,，患者幾乎從來沒有過抽搐史,。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子,，但見：

黃芪30克,，當(dāng)歸、桃仁,、川芎,、赤芍、紅花,、山茱萸,、石菖蒲、益智仁各10克,，甘草6克,，枸杞子15克。水煎服,，每日一劑,。

結(jié)果如何？患者服用4劑以后,，情況大大好轉(zhuǎn),，但是排尿后依然有少許的眩暈感。接著,，原方再用5劑,，諸證悉平。

這是2002年,，于《實(shí)用中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的小醫(yī)案,。我看到以后，把它收藏起來,，作為典型的驗(yàn)案反復(fù)研讀,。

其實(shí)，小便之后腦袋迷糊,，這個(gè)現(xiàn)象在生活中常見,。很多人都遇上過。雖然談不上直接暈倒,、不省人事,，但眩暈胸悶，站立不穩(wěn)的感覺是很多人都切實(shí)存在的,。

這個(gè)現(xiàn)象是怎么造成的,？

文老師作為中醫(yī)人，用中醫(yī)的語言給你講,。

中醫(yī)里有一句話,，叫做津能載氣,。

尿液，其實(shí)也是身體津液的一種表現(xiàn)形式,。排尿，就是排出津液,。津能載氣,。所以說，你排尿的過程,，也是在“泄氣”的過程,。

當(dāng)然，對一般人來說,，這點(diǎn)氣“流失”出去,，是沒啥大不了的。但是,，對氣虛的人來說,，就不行。你流出去的氣,，會加重氣虛的狀態(tài),，從而導(dǎo)致各種問題。

比如說上頭益醫(yī)案里這個(gè)人,，脈細(xì),，面色萎黃，記憶力差,，舌黯苔薄,，這顯然是氣虛的表現(xiàn)。因此,，當(dāng)他排尿而失氣的時(shí)候,，其氣虛的問題就更嚴(yán)重，直接導(dǎo)致頭面失養(yǎng),，于是就發(fā)生了眩暈,、暈厥。氣虛,，心氣不夠用,，所以患者就胸悶、心悸,。氣虛,，不能固攝津液，所以當(dāng)時(shí)患者就會冒汗,。

明白這個(gè)道理,，我們就清楚了,，為什么有些養(yǎng)生家主張，小便的時(shí)候咬緊牙關(guān),、不說話,。因?yàn)槟I主骨，齒為骨之余,。咬牙,，就是為了固攝腎氣，避免腎氣隨著小便而流失,。

那么,，面對上文醫(yī)案里的患者，我們該用什么辦法應(yīng)對??？答案當(dāng)然是補(bǔ)氣為主。我們來看看當(dāng)時(shí)用到的方子——

黃芪30克,，當(dāng)歸,、桃仁、川芎,、赤芍,、紅花、山茱萸,、石菖蒲,、益智仁各10克，甘草6克,，枸杞子15克,。

這里頭，黃芪就是補(bǔ)氣的,，大補(bǔ)脾肺之氣,。脾為氣血生化之源啊。補(bǔ)氣,，必須要補(bǔ)脾,。所以，這里用黃芪,。

腎,，為一身之氣根。腎氣,，是一身之氣的本源,。而且，腎司二便，小便這件事兒,，本身確實(shí)耗腎氣,。故而，我們要補(bǔ)腎,。所以,，你看到枸杞子、益智仁,、山茱萸,。這些都是益腎精、固腎氣的,。

氣為血之帥，血為氣之母,。要想補(bǔ)氣,，必須養(yǎng)血。所以,，這里有當(dāng)歸,、桃仁、紅花,、赤芍,、川芎來養(yǎng)血活血。這些藥材和黃芪搭配,，其實(shí)有補(bǔ)陽還五湯的意思,。補(bǔ)陽還五湯，主治氣虛血瘀,。氣虛,，不能帥血而行，就容易產(chǎn)生血瘀,。而用活血藥化瘀通經(jīng),，其實(shí)也有助于補(bǔ)氣，恢復(fù)氣血的周流,。

這就是基本的用藥思路,。

我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友借鑒,、參考吧,。如果你也有這方面的問題，我建議你去看看中醫(yī),，看自己是不是屬于氣虛,。如果是，就以補(bǔ)氣為主來改善。補(bǔ)氣的方法,，多著呢,。補(bǔ)陽還五湯，加減,，不是唯一,。四君子湯難道不行嗎？我覺得肯定也行得通,?？傊憧梢栽谥嗅t(yī)師的辨證指導(dǎo)下來合理化裁,、應(yīng)用,。關(guān)鍵是，我們要找對自己的方向,，明白自己的問題所在,。

當(dāng)然，就養(yǎng)生來說,，我雖然談不上主張小便時(shí)咬緊牙關(guān)（這樣做太玄乎了）,，但是也建議你不要大聲喧嘩。小便,，就是小便,，你別干別的。你想啊,，體液外流,，這是比較關(guān)鍵、特殊的時(shí)候,。你大聲說話,，是不利于此時(shí)體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行的。所以,，我們要適當(dāng)避免,。

好了。就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。