（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)男科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我應(yīng)讀者的要求,，講一講男性前列腺增生的問題。

這個(gè)病,，中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí),？

我給你講一則醫(yī)案故事，你看過之后,，就知道個(gè)大概了,。

話說，有這么一個(gè)男子,，年75歲,，醫(yī)案記載姓徐。

大概在3天前,，此人因故情緒激動(dòng),。結(jié)果，從那以后,，尿就排不出來了,。

嚴(yán)格說，也不算一點(diǎn)都尿不出，只能說是一滴一滴地往外擠,，特別費(fèi)勁,。與此同時(shí)，他小腹脹悶,，陰莖隱痛,。

一連三天皆是如此，家里人覺得不能再耽擱了,，于是趕緊帶他去醫(yī)院,。

刻診，見患者脈象虛數(shù),，舌苔黃膩,，舌質(zhì)淡紅,，舌邊尖紅,，而且精神疲憊、氣短乏力,、腦袋冒汗,、氣促。

仔細(xì)觀察,，患者的腳踝部位,，還有浮腫。

最后,，經(jīng)過綜合檢查,，患者很快被診斷為前列腺增生，尿潴留,。

怎么辦,？權(quán)衡再三，患者家屬?zèng)Q定,，同意醫(yī)家的中醫(yī)治療方案,。醫(yī)家是誰？依然是我之前提到過的,，我非常推崇的,，廣州中醫(yī)藥大學(xué)老前輩，梁乃津教授,。

時(shí)間不等人啊,，如果治晚了，患者后果不堪設(shè)想,。

梁乃津教授稍作斟酌,，提筆書方一首，囑咐立刻服用。但見——

柴胡,、桃仁各12克,，黃芪60克，丹參30克,，穿山甲（先煎）,、王不留行、懷牛膝,、車前子各15克,，生大黃10克，山慈菇,、水蛭,、甘草各6克。

所有這些,，水煎服,。

結(jié)果如何？患者服用2劑以后,，你別說,，就可以自己排尿了。

這時(shí)候,，原方稍作加減,，再投5劑，同時(shí)配合外敷療法,。

就這樣,，患者的排尿幾乎完全正常了。三診的時(shí)候,，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),，足踝部浮腫消失。

隨后,，原方再投5劑,，患者諸癥悉平。

這就是醫(yī)案的基本內(nèi)容,，我給你敘述完了,。

這是在1996年，于《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案,。我給你敘述了一遍,。

現(xiàn)在，我說說這里的道理,。

你一定要跟住我的思路,。

首先,，你看這個(gè)老患者，除了小便不通以外,，還有明顯的氣虛癥候,。

比如說，脈象虛,，神疲乏力,、氣促、腦袋愛出汗,，這些都是氣虛的表現(xiàn),，對(duì)不對(duì)？

氣是什么,？我說過,，氣就是一種能量。氣虛,，意味著津液代謝失去了動(dòng)力,。所以，患者的下肢,，就有浮腫,。

氣虛,，對(duì)患者小便的閉塞不通,，也是有直接誘發(fā)作用的。你想啊,，氣虛,，一身機(jī)能的開展缺乏動(dòng)力，于是就有淤血和敗精生成,，最終堵塞在下焦,，形成癃閉。同時(shí),，由于淤堵的時(shí)間較長,，患者難免生濕熱，所以這里還有濕熱淤堵的問題,?；颊呱噙吋饧t，舌苔黃膩,，這都是濕熱的表現(xiàn),。

這些，就是中醫(yī)對(duì)前列腺增生的認(rèn)知,。中醫(yī)雖然看不到前列腺這個(gè)器官,，不知道它的具體解剖形態(tài)和病理改變,，但是中醫(yī)用另外的思維來理解此事。這就是,，氣虛在前,，濕熱淤堵在后，本虛而標(biāo)實(shí),。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？簡單說，就是要補(bǔ)氣,，同時(shí)化瘀血,、清濕熱。

我們看當(dāng)時(shí)梁乃津教授的方子——

柴胡,、桃仁各12克,，黃芪60克，丹參30克,，穿山甲（先煎）,、王不留行、懷牛膝,、車前子各15克,，生大黃10克，山慈菇,、水蛭,、甘草各6克。

這里頭,，桃仁,、丹參、穿山甲,、王不留行,、懷牛膝、水蛭均可以活血化瘀,。

山慈菇,、生大黃、車前子,，用于清濕熱,。

柴胡，可以疏肝解郁,，增進(jìn)氣化的開展,，促進(jìn)尿液排泄。

當(dāng)然,，最關(guān)鍵的,，是加一個(gè)黃芪,，重用60克。它是補(bǔ)氣的,，用于改善患者氣虛的狀態(tài),。

這就是基本的用藥思路。這集中反映了梁乃津教授,，在治療前列腺增生的時(shí)候,，所持有的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

文老師把這個(gè)思路,，用盡量通俗的語言解讀給大家,，一來是希望給廣大杏林同仁帶來幫助，讓大家有所借鑒,，其次是希望給廣大有此類疾病的患者朋友,，帶來一點(diǎn)啟發(fā)。雖然說,，造成前列腺增生,、排尿困難的原因有很多，未必都如上文所述那樣,，但是這畢竟是名家行之有效的辦法,，故而值得收藏，將來有機(jī)會(huì),，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用。我覺得,，它還是很有價(jià)值的,。

好了。這個(gè)事兒,，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。