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急性中毒后,洗胃溶劑如何選擇,?

 院前急救聯(lián)盟 2021-08-21

1
中毒的概述

毒物進(jìn)入體內(nèi),,發(fā)生毒性作用,使組織細(xì)胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現(xiàn)象稱為中毒,??煞譃榧毙?、亞急性和慢性中毒。

2
中毒的急救原則

  急性中毒的救治要及時(shí)準(zhǔn)確,。在初步處理的同時(shí)要盡快設(shè)法查明中毒原因,,立即終止接觸毒物,阻止毒物繼續(xù)侵害人體,,并盡快使其排出或分解,。首先將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)或去除中毒源,脫去污染的衣服,,皮膚粘膜沾染的毒物應(yīng)盡快沖洗,,可采用清涼冷水沖洗,因熱水可使血管擴(kuò)張而可能保進(jìn)毒物吸收,,故不宜采用,。沖洗要充分,否則可使毒物吸收面積擴(kuò)大,??诜卸菊邞?yīng)立即停止服用,設(shè)法促其嘔吐,,簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部,,神志清楚者可令其飲大量清水,然后刺激舌根而引起嘔吐,,如此反復(fù)進(jìn)行,,直到胃內(nèi)容物全部嘔吐為止。腐蝕劑中毒者可灌服牛奶,、蛋清或植物油,。對(duì)口服中毒者采用洗胃法是清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的行之有效方法,將洗胃管經(jīng)口腔插入胃,,注意避免誤入氣管,,先將胃內(nèi)容物抽出,然后注入200-300毫升清洗液,,再抽出洗液,,然后再注入清洗液,如此反復(fù),,直至洗出液澄清為止,。有必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)切開洗胃,洗胃一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果較好,。凡中毒者皆宜送醫(yī)院急救,。 

3
中解毒溶劑的選擇
洗胃溶液用 途注意事項(xiàng)
溫開水用于毒物不明的中毒,敵百蟲中毒避免溶液過熱,,防止毒物吸收
鹽水1%敵百蟲中毒禁忌堿性藥物
生理鹽水用于硝酸銀,、砷化物、DDT,、六六六中毒禁用油性瀉藥,,防止促進(jìn)溶解和吸收
活性炭0.2%~0.5%混懸液,用于一切化學(xué)物質(zhì)中毒氰化物中毒禁用,,洗胃后服蛋清水,、牛奶、保護(hù)粘膜減輕疼痛
淀粉漿75~80克/1000毫升,,用于碘劑中毒持續(xù)洗胃至洗出液體不呈藍(lán)色為止
高錳酸鉀0.01%~0.02%用于巴比妥類,、阿片類、士的寧,、砷化物,、氰化物、磷中毒,、烏頭堿中毒,、毒蕈堿中毒等1059、1605,、3911,、樂果中毒時(shí)禁用,防止氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)
過氧化氫3%10毫升/1000毫升水中,,用于阿片,、士的寧、氰化物,、磷及高錳酸鉀中毒對(duì)粘膜有刺激性,,易引起胃脹
碳酸氫鈉1%~5%用于有機(jī)磷中毒、百草枯中毒等敵百蟲中毒禁用,,敵百蟲遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏
鈣鹽乳酸鈣15~30克/1000毫升,、氯化鈣5克/1000毫升用于氯化物及草酸鈣中毒
鎂劑氯化鎂或氫氧化鎂25克/1000毫升用于硫酸、阿斯匹林,、草酸中毒洗胃后服蛋清水,、牛奶、豆?jié){,、米湯等保護(hù)胃粘膜
鞣酸3%~5%用于洋地黃,、士的寧、鉛及鋅等金屬中毒對(duì)肝有毒性,,應(yīng)慎用,,不應(yīng)存留于胃內(nèi)
硫酸銅0.2%~0.5%用于磷中毒用1%硫酸銅洗胃后,10分鐘服0.5%~1%硫酸銅10毫升,,然后引吐,。禁忌雞蛋,、牛奶及其他油類食物
碘化鉀/鈉1%用于生物堿中毒用碘劑洗胃后,,再用清水洗胃,防止碘在胃內(nèi)存留
3%~5%醋酸,、食醋氫氧化鈉,、氫氧化鉀等中毒 
10%氫氧化鎂懸液 硝酸、鹽酸,、硫酸等中毒 
2%碳酸氫鈉 苯,、汞等中毒
牛奶、蛋清,、植物油 腐蝕性毒物中毒 
液體石蠟 汽油,、煤油、甲醇等中毒 口服液體石蠟后再用清水洗胃 
植物油用于酚類徹底洗胃至無酚味為止,,留少量植物油在胃中,,洗胃后多次口服牛奶或蛋清水
2%~4%碳酸氫鈉液氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒(呋喃丹等)應(yīng)避免使用高錳酸鉀等氧化劑
2%~4%碳酸氫鈉液擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒(敵殺死等)忌用油類瀉劑

—— END ——


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