《傷寒論》中的一味催吐方劑瓜蒂散對口服毒(藥)物的早期中毒病人在家庭一線搶救中能發(fā)揮重要作用,。瓜蒂就是在農(nóng)村中常見的甜瓜蒂,,它是葫蘆科一年生草質(zhì)藤本植物甜瓜的果蒂,。 作為中醫(yī)吐法的代表方劑之一,,瓜蒂散方劑組成是:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各一等份研末,。服法是每取1.5~1.8克瓜蒂散,,用香豉2~5克煎湯送服催吐,一次服盡,,如果不吐,,再稍稍加量,直到吐出為止,。瓜蒂散的主要功效為涌吐痰涎宿食,。主治痰涎宿食,壅滯胸脘。證見胸中痞硬,,欲吐不出,,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮者,。常用于涌吐痰誕宿食,,以及誤食毒物后,為防止毒物吸收而用于催吐,。 現(xiàn)代藥理研究認為,,瓜蒂能刺激胃黏膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,,引起胃平滑肌逆向運動,,賁門開放,導(dǎo)致嘔吐,;或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐,,以排除胃內(nèi)積食、有毒之物,,減輕胃腸負荷,,從而達到恢復(fù)和調(diào)節(jié)組織器官功能的目的。 瓜蒂全國各地都有栽培,,來源極為廣泛,。在甜瓜盛產(chǎn)期,將瓜摘下,,剪取青綠色的瓜蒂陰干入藥為佳,。在緊急情況下,單味藥甜瓜蒂研末沖服,,就可起到催吐作用,。但要注意用法和劑量,一般0.5~0.8克左右為宜,。據(jù)《中華護理雜志》報道,,瓜蒂散對口服毒(藥)物中毒早期病人進行催吐臨床研究,將172例病人隨機分成口服瓜蒂散組,、洗胃組,、口服溫開水引吐組。結(jié)果顯示,,口服瓜蒂散組明顯優(yōu)于其他兩組,。 農(nóng)藥中毒如何急救好 有機磷農(nóng)藥中毒 有機磷是廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的殺蟲劑。目前我國生產(chǎn)和使用的有機磷農(nóng)藥已有數(shù)十種之多,,如甲拌磷(3911),、內(nèi)吸磷(1059),、對硫磷(1605)、三硫磷,、敵敵畏,、樂果、乙硫磷,、敵百蟲等,。 有機磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道,。有機磷具有高度脂溶性,,極易通過皮膚進入人體;噴灑過程中的氣霧易被呼吸道吸入,;消化道吸入多屬誤服引起,。輕度中毒,可出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)及毒蕈堿樣癥狀,,心率緩慢,、血壓下降、腹痛,、惡心,、嘔吐、呼吸困難,、瞳孔縮小,、球結(jié)膜水腫。中度中毒,,除有明顯的毒蕈堿樣癥狀外,,尚伴有煙堿樣癥狀,骨骼肌興奮,、肌痛,、肌束攣縮,肌纖維顫動,,晚期可轉(zhuǎn)為肌力減退和肌麻痹,,呼吸肌麻痹可致死,還可致心肌炎,、心率加快,、血壓升高,、房顫及房室傳導(dǎo)阻滯,。重度中毒,除上述癥狀外還發(fā)生肺水腫,、腦水腫,,瞳孔縮小,、驚厥、昏迷,、言語不清,、失眠或嗜睡等。 急救措施 (1)迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場,,立即脫去被污染的衣服,、鞋帽等。(2)口服中毒者應(yīng)盡早催吐及洗胃,。用清水或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒時禁用)或2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃,。(3)用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒時禁用)清洗被污染的頭發(fā)、皮膚,、手,、腳等。(4)眼和外耳道污染時,,亦可用生理鹽水沖洗,,至少10分鐘,然后滴入1%阿托品1-2滴,。(5)有呼吸困難者應(yīng)立即吸氧,,或用人工呼吸器輔助呼吸,必要時行氣管切開,。(6)應(yīng)用解毒劑,。(7)有腦水腫者應(yīng)控制液量,并及時行脫水治療,。 有機氯農(nóng)藥中毒 有機氯殺蟲劑最常用的為六氯化苯(俗稱六六六)和氯苯氯乙烷,,前者的毒性較后者強。此外,,尚有含有機氯的混合農(nóng)藥,,如甲六粉、敵六粉,、螟六粉等,。日常生活中,有誤服者,,亦有經(jīng)皮膚或呼吸道而中毒者,。 輕度中毒:精神不振、頭暈,、頭痛等,。中度中毒:劇烈嘔吐、出汗,、流涎,、視力模糊,、肌肉震顫、抽搐,、心悸,、昏睡等。重度中毒:呈癲癇樣發(fā)作,,昏迷,,甚至呼吸衰竭或心至纖顫而致命,亦可引起肝,、腎損害,。 急救措施 (1)吸入中毒或經(jīng)皮膚中毒者,應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,,脫去污染衣服,、鞋帽,用清水或肥皂水洗皮膚,,眼結(jié)膜可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗,。(2)口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢灌入硫酸鎂導(dǎo)瀉,。忌用油類瀉劑,。(3)有抽搐者于口腔內(nèi)放置開口器。(4)呼吸困難者應(yīng)立即吸氧,。(5)呼吸衰竭者注射呼吸興奮劑,,必要時機械通氣。忌用腎上腺素,,以免誘發(fā)室顫,。 |
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