目的:研究《外臺秘要方》對咳嗽病因病機(jī)的認(rèn)識及論治思路,總結(jié)《外臺秘要方》治療咳嗽方劑的用藥特點(diǎn)與配伍規(guī)律,為當(dāng)代中醫(yī)臨床治療咳嗽提供參考與借鑒,啟發(fā)思路。方法:通過文獻(xiàn)學(xué)的方法,對《外臺秘要方》論述咳嗽的相關(guān)章節(jié)進(jìn)行梳理,探討《外臺秘要方》對咳嗽病因病機(jī)的認(rèn)識,。搜集,、整理治療咳嗽的相關(guān)方劑,將相應(yīng)方藥規(guī)范后錄入中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5,建立方藥數(shù)據(jù)庫,結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘等方法,在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下對方劑的出處、劑型,、主要劑型的藥味數(shù),、藥物功效、四性,、五味,、歸經(jīng)、使用頻次,、常用藥対及藥組,、特色藥物等進(jìn)行分析,探討《外臺秘要方》治療咳嗽方劑的用藥特點(diǎn)與配伍規(guī)律。結(jié)果:(1)《外臺秘要方》治療咳嗽的方劑共有269首(除去7首重復(fù)方劑后);多出自專門論述咳嗽的卷第九,、卷第十;劑型以湯劑,、丸劑、膏劑為主;湯劑的平均藥味數(shù)約為7.4味,丸劑與膏劑的平均藥味數(shù)約為8.6味。(2)《外臺秘要方》治療咳嗽最常使用補(bǔ)虛藥,、化痰藥,、解表藥、溫里藥,、止咳平喘藥及清熱藥;藥性主要為溫性,、寒性;藥味以甘味、辛味,、苦味為主;歸經(jīng)較多,主要為肺經(jīng),、脾經(jīng)、心經(jīng),、胃經(jīng),、腎經(jīng)、大腸經(jīng),、肝經(jīng);使用頻次位

居前10的藥物分別為

甘草,、“桂”、苦杏仁,、蜂蜜,、紫菀、干姜,、生姜,、細(xì)辛、五味子,、麻黃;常用藥対及藥組基本均為高頻藥物的排列組合;治療咳嗽使用芫花等峻下逐水藥,、鯉魚等藥食同源之品具有一定特色。

結(jié)論:(1)《外臺秘要方》對于咳嗽的分類薈萃眾說,模式較多,但缺陷在于不夠清晰,。(2)《外臺秘要方》認(rèn)為咳嗽的基本病機(jī)為肺失宣肅,無論外感,、內(nèi)傷、本臟自病還是他臟所及均可影響肺的正常宣發(fā)肅降功能而導(dǎo)致咳嗽,病性虛,、實(shí),、寒、熱皆有,認(rèn)識全面,。(3)《外臺秘要方》治療咳嗽的方劑以小方為主,配伍精煉;注重肺,、胃、大腸關(guān)系,力求恢復(fù)肺的正常宣發(fā)肅降;扶正與祛邪兼顧,扶正擅長“培土生金”,祛邪強(qiáng)調(diào)外邪與病理產(chǎn)物致病,務(wù)在因勢利導(dǎo),、開張邪路;重視寒性咳嗽,亦不忽視熱性咳嗽,治法寒溫兼?zhèn)?亦常寒溫共用,比例分明,、重點(diǎn)突出。(4)《外臺秘要方》治療咳嗽手段豐富,除內(nèi)服方劑外,還包括熏咳法,、滴鼻法,、探吐法、納下部法及導(dǎo)引法。...