重磅,！2021年度癌癥統(tǒng)計報告出爐,！癌癥死亡率持續(xù)下降，這3點值得借鑒,！

Tomsp360lib 2021-08-11

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每年疾病控制與預防中心（CDC）,，北美中央癌癥登記中心協(xié)會（NAACCR），美國癌癥協(xié)會（ACS）和美國國家癌癥研究所（NCI）都會聯(lián)合發(fā)布《國家癌癥數(shù)據(jù)年度報告》,，提供美國癌癥發(fā)生率和死亡率的數(shù)據(jù)更新,。

2021年7月8日，最新版《國家癌癥狀況年度報告》出爐,，2001~2018年,，美國所有種族的男性和女性總體癌癥死亡率繼續(xù)下降。并且根據(jù)2021年1月12日公布的《2021年度癌癥統(tǒng)計報告》顯示：從1991年到2018年,，美國所有癌癥死亡率下降了31%,！這是有史以來癌癥死亡率降幅最大的一次，也刷新了歷史紀錄,。這項最新的報告發(fā)表在國家癌癥研究院期刊上,。

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2021癌癥死亡率下降最新排名

死亡率的下降趨勢（癌癥死亡率）是癌癥控制進步證據(jù)的黃金標準。

總體而言,，2014~2018年間,，男性癌癥死亡率每年（平均）下降 2.2%，女性每年（平均）下降 1.7%,，兒童和青少年的的死亡率分別平均每年下降1.4%和0.9%,。

2014 年至 2018 年間，男性最常見的 19 種癌癥中有 11 種顯示死亡率下降：白血病,、骨髓瘤,、皮膚黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤以及結腸/直腸癌,、喉癌,、肺癌和支氣管癌,、胃癌,、膀胱癌、食道,、腎臟和腎盂腫瘤,。

女性最常見的 20種癌癥中有 14 種顯示死亡率下降：白血病、骨髓瘤,、皮膚黑色素瘤,、非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌、乳腺癌,、宮頸癌,、結腸/直腸癌,、食道癌、膽囊癌,、腎癌和腎盂腫瘤,、肺和支氣管、卵巢和胃癌,。

死亡率下降最多的兩大癌癥

其中值得一提的是,，無論男性還是女性，肺癌和黑色素瘤的死亡率都明顯下降,！另外,，之前結直腸癌和女性乳腺癌死亡率的下降趨勢放緩，前列腺癌的死亡率趨于平穩(wěn),。

肺癌的死亡率降低幾乎占一半,，最主要的原因是吸煙人數(shù)降低和早期診斷的改進，以及治療方式的改革,，特別是對非小細胞肺癌（NSCLC）的新藥進展,。

盡管新黑色素瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，但與其他常見癌癥相比,，這種癌癥的死亡率下降得更快,。黑色素瘤死亡人數(shù)下降幅度較大主要是由于新療法，如靶向和免疫檢查點抑制劑,。

從1989年到2018年,，乳房X線用于篩查乳腺癌以及治療的改善令乳腺癌的死亡率降低40％以上。

通過PSA測試能夠更早的發(fā)現(xiàn)前列腺癌,，從1990年代末到2000年代末,，每年可將前列腺癌的死亡率降低約4％。

結直腸癌死亡率的下降主要是由于更早的篩查及治療方式的改革,。

需要大家注意的是,，一些癌癥的死亡率增加，如男性和女性中腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、胰腺癌,、男性的口腔和咽部腫瘤、以及女性的肝臟和子宮腫瘤都有所增加,。兒童中最常見的癌癥類型包括白血病,、腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)以及淋巴瘤。

美國癌癥死亡率持續(xù)下降,，這三點值得借鑒,！

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）最新發(fā)布的《2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)》顯示：2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中中國新發(fā)癌癥457萬人，占全球23.7%,，高居全球第一,！

在全球肺癌發(fā)病率和死亡率總體呈增長趨勢的形勢下，為什么美國能讓肺癌在內(nèi)的幾大癌癥死亡率逐年下降,，總結一下,，主要是做到了這三件事！

癌癥篩查

癌癥早期篩查技術的完善和推廣,，讓更多的癌癥患者在早期發(fā)現(xiàn)及時給與干預和治療,，提高整體的五年生存率。

前列腺癌---5年生存率約為99％,！
甲狀腺癌----5年生存率大約為98%?。ㄈQ于不同的組織類型）
睪丸癌---5年生存率大約為95.1%！
黑色素瘤---5年生存率約為91.7%,！
早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%,！

1、提前15年體檢

有腫瘤遺傳家族史的人,，除了一般體檢外,，一定要在比直系親屬的患癌年齡早15~20年時去腫瘤專科醫(yī)院或科室做防癌體檢,。比如,，直系親屬55歲查出癌癥，那么你在35~40歲的時候就應該啟動防癌體檢,。

人乳頭瘤病毒（HPV）測試可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,。在許多高收入國家，乳腺X線篩查減少了乳腺癌死亡率,。糞便潛血試驗篩查降低了臨床試驗中結直腸癌的死亡率,。低劑量螺旋CT掃描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

圖片來源：Pixabay官網(wǎng)

2,、40歲以上最要留意

40歲以上人群,，患癌風險明顯加大，需要更加重視癌癥的定期篩查,。

嚴控主要的風險因素

禁煙

美國每年由于癌癥去世的人里,，肺癌占了1/4以上。60年代開始的控煙運動,，吸煙人數(shù)40年持續(xù)降低,，而且公共場合全面禁煙,，對吸煙時間,、地點做出了嚴格法律限制，從1990年到現(xiàn)在，成人吸煙率從42.4%降到了16.8%,，死于肺癌的男性降低了45%,，女性降低了19%。

吸煙的下降直接使與煙草相關的癌癥（包括肺癌,，喉癌和膀胱癌）的發(fā)病率和死亡率降低,，以及總體發(fā)病率和死亡率。

控制體重

體重過高與至少13種癌癥的風險增加相關,，包括結腸直腸癌,，絕經(jīng)后乳腺癌，子宮癌,，胰腺癌,、腎癌等。

研究發(fā)現(xiàn),，超重與乳腺癌,，前列腺癌和結腸直腸癌患者的生存較差有關。體重增加可導致約8％的癌癥病例和7％的癌癥死亡,。

增加運動

據(jù)估計,，在美國所有新癌癥病例中，有3％（2014年為46,300例）可歸因于體力活動不足,。

研究表明,，體育鍛煉可以降低結直腸癌，乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風險,。進行體育鍛煉可以改善癌癥幸存者與健康相關的生活質(zhì)量,。

控制飲酒

飲酒可導致至少六種癌癥的發(fā)展，包括：結腸癌,，直腸癌,，女性乳腺癌，頭頸癌和食道癌,。?

創(chuàng)新療法領跑全球

相比其他任何國家,，美國人可以使用更具革新性的藥物，因此在整體生存率方面獲得顯著益處,。尤其是一些較罕見,、預后較差的腫瘤，基礎研究和相關醫(yī)院的科研實力對病人的生存機會影響極大,。

據(jù)統(tǒng)計：美國的癌癥平均五年生存率是66%,，中國是30.9%。而藥是癌癥患者“續(xù)命”的根本,。

2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，美國在研新藥數(shù)量約占全球的48.7%，全球一半的新藥幾乎都在美國；排在第二和第三的英國,、日本,，占比僅有8.0%、7.0%,；中國僅為4.1%,，和美國相差達44.6個百分點。

碾壓式的優(yōu)勢,，讓美國新藥,、新療法在數(shù)量和前沿上領跑全球。在2020年最新的癌癥進展報告中顯示：從2019年8月1日到2020年7月31日,，F(xiàn)DA批準了20種用于治療某些類型癌癥患者的新療法,，同時，擴大了15種抗癌治療藥物的適應癥,，抗癌藥物呈井噴式上市,。

到2021年上半年，F(xiàn)DA又批準了共22款抗癌新療法,，包括靶向,，免疫檢查點抑制劑，過繼性細胞免疫療法等等,，覆蓋了幾乎全部的癌癥種類,。值得一提的是KRAS和EGFR20ins兩大難治性靶點打破了治療僵局，迎來了首款靶向藥物,，又有很多幸運的患者等來了新的希望和治療選擇,。

大步邁進，讓未來的醫(yī)療更好,！

雖然我們了解美國癌癥治療的種種優(yōu)勢,，但癌癥畢竟是個很復雜的病癥，美國也不存在神醫(yī)神藥,。尤其是晚期的病人,，有時為了抓住最后一根稻草，盲目的前往美國就醫(yī),，但很多會白跑一趟失望而回,。實際上，美國最大優(yōu)勢是新藥上市快,，臨床試驗多,，因此對國內(nèi)買不到的新藥或者患罕見癌癥的病人而言，機會大一些,，另外美國就醫(yī)服務,、體驗好,，給患者更好的關懷和高質(zhì)量的服務。但很多標準治療方法,，北上廣的三甲醫(yī)院和美國差距并不大。

尤其是近兩年,，我們國家出臺了各種抗癌救命藥的市場化的改革方案,，我們也能感受到，在藥品審評審批制度改革以來,，國內(nèi)新藥上市速度已大幅提升,。