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九十六

 祝希鵬 2021-08-08

?太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱停,,必先振栗汗出而解,。但陽(yáng)脈微者,先汗出而解,;但陰脈微者,,下之而解,。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯,。(96)

這一條論述戰(zhàn)汗作解的機(jī)理,。

“太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱?!?,就是指太陽(yáng)表證沒(méi)有解除,脈浮取,、沉取,,以及寸、關(guān),、尺脈都相等,,沒(méi)有偏差,說(shuō)明邪氣雖盛但正氣不衰,,可以抗邪外達(dá),,這樣的情況有時(shí)候會(huì)戰(zhàn)汗自愈。所以“必先振栗汗出而解”,,振栗是戰(zhàn)汗的具體描述,,振是搖的意思,栗是心中寒冷而渾身顫抖的意思,?!氨叵取笔潜仨毾瘸霈F(xiàn)的意思?!氨亍笔潜仨毝皇潜厝?,這種自愈必須具備“先振栗汗出”的條件。

“陽(yáng)脈微,,先汗出而解”,,陽(yáng)脈微是陽(yáng)不足而陰有余,陽(yáng)不足是衛(wèi)陽(yáng)不足,,陰有余是營(yíng)陰有余,;《難經(jīng)》曰:“陽(yáng)虛陰盛,汗之則愈,?!?/span>

“但陰脈微者,下之而解”,,陰脈微是陰不足陽(yáng)有余,陰不足是營(yíng)陰不足津液干燥,,陽(yáng)有余是衛(wèi)陽(yáng)被外邪加凌,?!峨y經(jīng)》曰:“陽(yáng)盛陰虛,下之則愈,?!比绻碌脑挘苏{(diào)胃承氣湯輕微瀉下,,和胃氣致津液,。

這一條以脈之盛微代表里虛實(shí)之病理,以示汗下先后治則,。關(guān)于脈陰陽(yáng)俱停的“?!保⒓翌H多分歧,。有認(rèn)為是停止,,即停跳。柯琴曰:“停者相等之謂,?!边@個(gè)看法我認(rèn)為可取,而且只有陰陽(yáng)相等,,無(wú)偏盛,,才可能通過(guò)戰(zhàn)汗自解。后面“陽(yáng)脈微”的“微”是輕微浮泛的意思,,不是后世之脈微的“微”,。再后面的陰脈微的“微”也不是微脈的“微”,而是稍微沉的意思,。前面的“陽(yáng)脈微”表示戰(zhàn)汗自愈的機(jī)理,,后面的“陰脈微”提示輕微瀉下、和胃氣作解的方法,。

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