項目

方法

檢驗原理

注意事項

TP

雙縮脲法

樣品與雙縮脲試劑作用,，樣品中蛋白的肽鍵與銅離子形成藍紫色螯合物。通過測定藍紫色的吸光度求得樣品中總蛋白的含量,。

1,、血漿標本不適宜用血清的參考范圍（血漿含纖維蛋白）        

2、脂濁產(chǎn)生正干擾,，嚴重溶血及黃疸是有干擾

ALB

溴甲酚綠（紫）

樣品中的白蛋白與溴甲酚綠結(jié)合形成青色,。測定青色的吸光度可求得樣品中白蛋白的濃度。

1,、BCG為酸堿指示劑,，PH3.8-黃色，PH5.4-藍綠色,，保證試劑中緩沖體系準確的PH及足夠緩沖容量是本法的關(guān)鍵,。 

2、BCP較少使用,，且需要使用人源質(zhì)控品,，但它最低檢測限更低，靈敏度好,。

ALT

IFCC法,，速率

當樣本與底物酶液及a-KG溶液混合，L-丙氨酸和a-酮戊二酸通過樣本中ALT的催化反應(yīng),，生成丙酮酸和谷氨酸,，丙酮酸在乳酸脫氫酶和NADH的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗幔诖送瑫rNADH被氧化成NAD,，通過測定還原型的NADH在340nm處吸光度的下降速率,，即可求得樣本中的ALT活性。

1,、大多試劑不含磷酸吡哆醛（P5P）,，含P5P結(jié)果偏高，但含P5P更合理,。

2,、 試劑1成分內(nèi)如無NADH，并不是真正的雙試劑，因為它無法避免體內(nèi)α-酮酸的干擾,，結(jié)果比對時可能會出現(xiàn)偏差,。  

3、紅細胞內(nèi)ALT含量時血清中3-5倍,，溶血有干擾

AST

IFCC法,，速率

L-天門冬氨酸 + a-酮戊二酸      ALT          谷氨酸 +  草酰乙酸                           草酰乙酸  +  NADH  +  H          LDH         蘋果酸  +  NAD

同ALT

T-BIL

重氮法，酶法,，釩酸氧化法

在PH=3附近時使樣品中的表面活性劑與釩酸相互作用（有加速劑）,，則樣品中的總膽紅素會被氧化為膽綠素。這時膽紅素特有的黃色就會減少,，因此只要測定釩酸作用前后的吸光度差,，即可求得樣品中的總膽紅素的濃度

1、結(jié)合膽紅素包括（β/γ/δ）,，δ一般體內(nèi)很少,，氧化法時無法氧化，CB比較復(fù)雜,，是很難標準化的主要原因   

2,、 非結(jié)合膽紅素是α膽紅素（未與葡萄糖醛酸結(jié)合）

D-BIL

釩酸氧化法

在PH=3附近時使樣品與釩酸相互作用，則樣品中的總膽紅素會被氧化為膽綠素,。這時膽紅素特有的黃色就會減少,，因此只要測定釩酸作用前后的吸光度差，即可求得樣品中的總膽紅素的濃度 

同上TBIL

 CK

IFCC法

樣品中加入含有CP,、ADP,、葡萄糖、HK,、G-6PDH等的酶液,，在樣本中CK的作用下生成腺苷-5-三磷酸（ATP）。生成的ATP與酶液中含有的葡萄糖及HK作用而生成的葡萄糖-6-磷酸又受到G-6-PDH的作用被氧化,，與此同時,，NADH被還原成NADPH,導(dǎo)致340nm處的吸光度增加。測定該NADPH的生成速度,，即可求得樣本中的CK活性,。。

1,、 MG離子作為激活劑,，Ca會抑制CK活性，所以很多試劑內(nèi)含有EDTA,，存在交叉污染時,，會使得CA低MG高,。但和光試劑的配方?jīng)]有EDTA，MG是有的

2,、 和光試劑DK模式,，使得溶血干擾很少。紅細胞本身是不含CK的,，輕度溶血干擾少,，但中重度溶血時因釋放AK,ATP,G6PD等會影響結(jié)果，和光試劑R1會將這些物質(zhì)中和,，減少干擾,。               

3、有資料顯示,，生理鹽水稀釋會導(dǎo)致CK活性增加,，建議用已知濃度的血清稀釋

AMY

IFCC法

在GOOD緩沖液（PH7.6）中,，BG5P在淀粉酶的作用下,，加水分解成BG3和ρ-硝基苯-α-麥芽糖。Ρ-硝基苯α-麥芽苷在葡萄糖淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的作用下,，游離出ρ-硝基苯酚的生成速度即可得到樣本中淀粉酶的活性值,。（五糖）

1、 試劑中鈣離子和氯離子是AMY的激活劑,，和光試劑不詳

2,、和光采用5糖，國內(nèi)一般采用的都是7糖,，結(jié)果無法比對的原因,。