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感謝您的分享轉(zhuǎn)發(fā),，希望能有所獲得！動(dòng)脈血?dú)?ABGs)的解釋是許多學(xué)生護(hù)士和執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要學(xué)習(xí)的至關(guān)重要的技能,。在本指南中,，我們將幫助您理解動(dòng)脈血?dú)獗澈蟮母拍睿⒔棠褂胻ic-tac-toe方法解釋ABG的最簡單和最有趣的方法,。
動(dòng)脈血?dú)獾某煞质鞘裁矗?/span>動(dòng)脈血?dú)庵械恼Ｖ?/span>解釋動(dòng)脈血?dú)庵袆?dòng)脈血?dú)獠黄胶獾哪繕?biāo)值使用tic-tac-toe方法進(jìn)行ABG分析的動(dòng)脈血?dú)夥治霾襟E2.創(chuàng)建你的tic-tac-toe網(wǎng)格。4.確定PaCO2是否處于正常、酸中毒或堿中毒狀態(tài),。5.確定HCO3是否處于正常,、酸中毒或堿中毒狀態(tài)。8.目標(biāo)3：補(bǔ)償?shù)慕鉀Q方案。如何抽取動(dòng)脈血?dú)獾膽?yīng)用與實(shí)例,？酸堿平衡和失衡呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒動(dòng)脈血?dú)饨忉寽y驗(yàn)動(dòng)脈血?dú)馐潜O(jiān)測患者酸堿平衡的實(shí)驗(yàn)室檢查,。它用于確定緩沖系統(tǒng)的補(bǔ)償程度，包括測量動(dòng)脈血中的酸度(pH),、氧氣水平和二氧化碳,。與通過靜脈獲得的其他血樣不同，動(dòng)脈血?dú)?ABG)血樣采集自動(dòng)脈（通常在橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈）,。動(dòng)脈血?dú)獾某煞质鞘裁矗?/span>動(dòng)脈血?dú)猓ˋBG）包含六個(gè)成分：pH是氫離子的濃度,，決定體液的酸堿度。pH值為7.35表示酸中毒,，pH值大于7.45表示堿中毒,。pH值的正常ABG水平為7.35至7.45。PaCO2或二氧化碳分壓顯示肺泡與外部環(huán)境之間氣體交換的充分性（肺泡通氣）,。當(dāng)肺泡有損傷時(shí)，二氧化碳(CO2)不能逸出,，過量的CO2與水結(jié)合形成碳酸(H2CO3)引起酸中毒狀態(tài),。當(dāng)肺泡水平存在通氣不足時(shí)（例如COPD），PaCO2升高，導(dǎo)致呼吸性酸中毒,。另一方面,，當(dāng)有肺泡過度通氣（如過度通氣）時(shí)，PaCO2降低引起呼吸性堿中毒,。對(duì)于PaCO2,，正常范圍為35～45 mmHg（呼吸決定因素）。PaO2或氧分壓或PAO2表示可與血紅蛋白結(jié)合的氧氣量,。pH值在氧與血紅蛋白的結(jié)合能力中起作用：低pH值意味著血紅蛋白中的氧較少,。對(duì)于PaO2，正常范圍為75～100 mmHgSO2或氧飽和度,，以百分比表示,，是血液中與血紅蛋白結(jié)合的氧氣量?？梢酝ㄟ^計(jì)算PAO2和pH值間接測量,，或通過碳氧血氧儀直接測量。氧飽和度,，正常范圍是94–100％HCO3或碳酸氫根離子是一種堿性物質(zhì),，占血液中總緩沖堿的一半以上。碳酸氫鹽和其他堿缺乏提示代謝性酸中毒,?；蛘撸?dāng)碳酸氫鹽含量增加時(shí),，會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒,。BE。用HCO3值常規(guī)檢查堿過?；駼E值,。堿過剩小于-2為酸中毒，大于 + 2為堿中毒,。堿過剩,，正常范圍為-2至 + 2 mmol/L要確定酸堿失衡，您需要知道并記住這些數(shù)值,，以識(shí)別哪些偏離正常,。以ABGs的正常范圍為指導(dǎo)，疾病的確定常以血液pH值為依據(jù),，如果血液是堿性的,，則考慮HCO3水平，因?yàn)槟I臟調(diào)節(jié)碳酸氫根離子水平,。如果血液呈酸性,，則評(píng)估動(dòng)脈血中的PaCO2或二氧化碳分壓，因?yàn)榉握{(diào)節(jié)大部分酸。正常ABG值如下：對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35至7.45對(duì)于PaCO2,，正常范圍為35至45 mmHg（呼吸決定因素）對(duì)于HCO3，正常范圍為22至26 mEq/L（代謝決定因素）解釋動(dòng)脈血?dú)庥糜跈z測呼吸性酸中毒或堿中毒，或急性疾病期間的代謝性酸中毒或堿中毒,。為了確定動(dòng)脈血?dú)獾念愋?，檢查關(guān)鍵組分。解釋動(dòng)脈血?dú)獾淖罴眩ㄓ腥ぃ┓椒ㄊ鞘褂靡韵聇ic-tac-toe方法：| ABG分析的目標(biāo)在給定的實(shí)驗(yàn)室值的情況下,，我們需要確定解釋是否為： | | | | | 為了進(jìn)一步簡化此技術(shù),，請(qǐng)牢記這些目標(biāo)。 |
出于本指南的目的,，我們?cè)O(shè)定了在解釋動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)需要實(shí)現(xiàn)的三(3)個(gè)目標(biāo),。目標(biāo)如下：1、根據(jù)給定的ABG值,，確定數(shù)值是否可解釋酸中毒或堿中毒,。2、其次,，我們需要確定值是定義“代謝”還是“呼吸”,。3、最后,，我們需要確定是否為補(bǔ)償：完全補(bǔ)償,，部分補(bǔ)償或未補(bǔ)償。我們需要牢記這些目標(biāo),，因?yàn)樗鼈儗⒃诤竺娴腁BG解釋技術(shù)的步驟中提出,。如果您想使用tic-tac-toe技術(shù)解釋動(dòng)脈血?dú)?ABG)結(jié)果，需要知道8個(gè)簡單步驟,。第一步是您需要在檢查實(shí)驗(yàn)室結(jié)果時(shí)熟悉正常和異常的ABG值,。他們很容易記?。?/span>對(duì)于pH值，正常范圍為7.35至7.45Tic-Tac-Toe方法進(jìn)行ABG分析的正常血液pH值刻度圖推薦的記憶方式是繪制上述正常值圖,。將其與指示酸中毒或堿中毒的箭頭一起寫下,。請(qǐng)注意,，為了Tic-Tac-Toe方法的目的，有意顛倒PaCO2,。2,、創(chuàng)建您的井字游戲網(wǎng)格。制作一個(gè)3×3的網(wǎng)格,，并如下標(biāo)記,。一旦您記住了正常值和圖表，就創(chuàng)建一個(gè)空白的tic-tac-toe網(wǎng)格,，并將頂行標(biāo)記為ACIDOSIS,、normal和ALKALOSIS。根據(jù)它們的值,，我們需要確定我們將pH,、PaCO2和HCO3置于網(wǎng)格中的列。該技術(shù)的第三步是以pH的給定值作為我們的決定因素,，測定血液的酸堿度,。在步驟#1中記住，正常pH值范圍為7.35至7.45,。如果血液pH值在7.35至7.39之間,，則解釋為“正常”但略帶酸性,，將其置于“正?！绷邢隆?/span>如果血液pH值在7.41至7.45之間,，則解釋為“正?！保詭A度,，將其置于“正?！绷邢隆?/span>任何血液pH值低于7.35（7.34,、7.33,、7.32等）都是ACIDOSIS（酸），請(qǐng)將其置于“酸”列下方,。任何血液pH值高于7.45（7.46,、7.47,、7.48，依此類推……）的都是堿,，請(qǐng)將其置于“堿”列下,。請(qǐng)使用下面的圖表幫助您直觀地看到正常值是酸還是堿。現(xiàn)在,，我們需要確定在井字游戲網(wǎng)格中繪制pH值的位置,。一旦確定pH值是否在酸性或堿性條件下，將其繪制在適當(dāng)列下的tic-tac-toe網(wǎng)格上,。4,、確定PaCO2是否處于正常、酸中毒或堿中毒狀態(tài),。對(duì)PaCO2進(jìn)行相同的操作,。對(duì)于這一步，我們需要解釋PaCO2的值是在正常范圍內(nèi),，是酸性的,，還是堿性的，并將其繪制在相應(yīng)列下的網(wǎng)格上,。記住,，PaCO2的正常范圍是35到45：如果PaCO2低于35，則將其放在ALKALOSIS（堿）列下,。如果PaCO2高于45,，則將其放在ACIDOSIS（酸）列下。如果PaCO2在其正常范圍內(nèi),，請(qǐng)將其放在NORMAL（正常）列下,。5、確定HCO3是否處于正常,、酸性或堿性條件下,。在第五步中，我們需要知道HCO3在ABG tic-tac-toe網(wǎng)格中的位置,。接下來,，我們需要解釋HCO3值是否在正常范圍、ACIDIC或BASIC內(nèi),，并將其繪制在tic-tac-toe網(wǎng)格的適當(dāng)列下,。請(qǐng)記住，HCO3的正常范圍為22-26：如果HCO3低于22,，則將其放在ACIDOSIS列下,。如果HCO3高于26，則將其放在ALKALOSIS列下,。如果HCO3在其正常范圍內(nèi),，請(qǐng)將其放在NORMAL列下,。解決目標(biāo)＃1,。確定ABG值集被解釋為ACIDOSIS還是ALKALOSIS。現(xiàn)在,，我們將開始解決我們的目標(biāo),。查看井字格,，確定是否將pH放在哪一列并解釋結(jié)果：如果pH值在“正常”列下,，則確定該值是偏酸還是偏堿,，并進(jìn)行相應(yīng)解釋。在這一步中,，我們可以實(shí)現(xiàn)確定酸中毒或堿中毒的目標(biāo)#1,。7、解決目標(biāo)2：“代謝”或“呼吸”,。為了解決目標(biāo)#2,，我們分析了pH值的排列位置。如果它與PaCO2一致,，則為呼吸系統(tǒng)疾病,。如果它與HCO3一致，則為代謝,。再次回顧tic-tac-toe網(wǎng)格,，確定pH值是否與PaCO2或HCO3在同一列下，以便我們實(shí)現(xiàn)確定ABG是呼吸還是代謝的目標(biāo)#2,。結(jié)果解釋如下：如果pH值與HCO3在同一色譜柱下,，則為代謝,。如果pH值在“正常”列下,，則確定該值是偏酸還是偏堿,，并進(jìn)行相應(yīng)解釋。解決目標(biāo)3,，確定ABG結(jié)果的補(bǔ)償,。最后,，我們需要確定補(bǔ)償以實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)3,。結(jié)果解釋如下：如果所有三（3）個(gè)值均異常,，則部分補(bǔ)償。如果PaCO2或HCO3正常,，另一個(gè)異常，則為非代償性。練習(xí)問題1：pH=7.26 | PaCO2=32 | HCO3=183、pH值為7.26異常且在酸性條件下,，因此我們將pH值置于酸性條件下,。4,、PaCO2為32是異常的，在堿中毒下,，因此我們將PaCO2置于堿中毒下,。5、18的HCO3異常并處于酸中毒狀態(tài),，因此我們將HCO3置于酸中毒狀態(tài),。6、pH值處于酸性條件下,，因此解決了目標(biāo)#1,，我們得到了酸性條件。7,、pH值與HCO3在同一色譜柱上,，因此求解目標(biāo)2，我們得到代謝,。8,、所有三個(gè)值均為異常值，因此,，對(duì)于目標(biāo)#3,，我們獲得了部分補(bǔ)償ABG。練習(xí)問題1的答案：代謝性酸中毒,，部分代償練習(xí)問題2：pH=7.44 | PaCO2=30 | HCO3=213,、7.44的pH值是“正常”,，但略微傾向于“堿度”,，因此我們將“ pH”置于“正常”列4下,，并帶有指向“堿度”列的箭頭,。4、PaCO2為30為異常和堿中毒,，因此我們將PaCO2置于堿中毒列下,。5、21的HCO3為異常和酸中毒,，因此我們將HCO3置于酸中毒列下,。6、pH值為7.44是正常的,，但傾向于堿中毒,，因此解決目標(biāo)#1，我們有堿中毒,。7,、pH為正常，但傾向于堿度,，因此與PaCO2在同一列下,。解決目標(biāo)2，我們有呼吸,。8,、pH是正常的，因此要解決目標(biāo)3,，我們有一個(gè)完全補(bǔ)償?shù)腁BG,。練習(xí)問題3：pH=7.1 | PaCO2=40 | HCO3=183、pH值為7.1是異常和酸中毒,，因此,，我們將pH值放在tic-tac-toe網(wǎng)格的酸中毒列下。4,、PaCO2為40是正常的,，因此，將其放在“正常”列下,。5,、18的HCO3異常，酸中毒,，所以我們把HCO3放在酸中毒列下,。6、pH值為7.1是酸中毒,，因此,，解決目標(biāo)#1，我們有酸中毒,。7,、pH值與HCO3位于同一列，因此,，根據(jù)目標(biāo)2,，我們確定它是代謝性的。8,、pH值與HCO3一樣為異常,，但PaCO2在正常柱下。解決目標(biāo)#3,，我們可以將其解釋為非補(bǔ)償,。如何抽取動(dòng)脈血?dú)猓?/strong>動(dòng)脈血通常通過肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈抽取,。1,、告知客戶有關(guān)程序，沒有食物或液體的限制,。2,、注意客戶是否正在服用抗凝血治療或阿司匹林，因?yàn)檫@可能會(huì)影響結(jié)果,。3,、注意，如果客戶正在接受氧氣治療（流量,，管理設(shè)備的類型）,，以及客戶的當(dāng)前溫度。4,、使用肝素化針頭和注射器,，采集1至5毫升動(dòng)脈血。抽取動(dòng)脈血的常見部位是橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈,。5,、將裝有動(dòng)脈血的注射器放入冰水袋中,，盡量減少樣本的代謝活動(dòng)。6,、立即將血樣送至實(shí)驗(yàn)室,。7、對(duì)穿刺部位加壓5分鐘或更長時(shí)間,。當(dāng)一個(gè)人的正常穩(wěn)態(tài)機(jī)制功能障礙或不堪重負(fù)時(shí),，就會(huì)出現(xiàn)酸堿失衡。酸堿失衡的一種類型是酸中毒,，即血液酸性相對(duì)過高（低pH）,。機(jī)體產(chǎn)生兩類酸，因此,，酸中毒有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒兩種,。相反，堿中毒是一種血液相對(duì)堿性過強(qiáng)（高pH）的疾病,，也有兩種類型的堿中毒：呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒,。當(dāng)發(fā)生酸堿失衡時(shí)，機(jī)體會(huì)激活其代償機(jī)制（肺和腎）,，幫助血液pH值正?；ＤI臟可代償呼吸性酸堿失衡,，而呼吸系統(tǒng)可代償代謝性酸堿失衡,。這并不能糾正問題的根本原因，如果基礎(chǔ)條件未得到糾正,，這些系統(tǒng)將失效,。當(dāng)呼吸不充分（肺泡通氣不足）和肺無法排出足夠的CO2時(shí)，會(huì)發(fā)生呼吸性酸中毒,，導(dǎo)致PaCO2或呼吸酸蓄積,。額外的CO2與水結(jié)合形成碳酸，引起酸中毒狀態(tài)——肺氣腫中的常見情況,。腎臟通過排尿增加代謝酸的排泄（增加血液碳酸氫鹽）,，激活其代償過程（盡管緩慢，通常為24小時(shí)或更長時(shí)間）,。急性呼吸性酸中毒。這種形式的呼吸性酸中毒立即發(fā)生,。如果不治療，癥狀會(huì)逐漸惡化,。這是一種醫(yī)學(xué)急癥,，可能危及生命,。慢性呼吸性酸中毒。這種形式的呼吸性酸中毒隨著時(shí)間的推移而發(fā)展,。不會(huì)引起癥狀,。相反，身體適應(yīng)酸度的增加,。例如,，腎臟產(chǎn)生更多的碳酸氫鹽，幫助維持平衡,。慢性呼吸性酸中毒可能不會(huì)引起癥狀,。發(fā)生另一種疾病可能導(dǎo)致慢性呼吸性酸中毒惡化，成為急性呼吸性酸中毒,。呼吸性酸中毒通常由基礎(chǔ)疾病或狀況引起,。這也稱為呼吸衰竭或通氣衰竭。通氣不足,。通氣減少會(huì)增加血液中二氧化碳的濃度,，降低血液的pH值（腦外傷、昏迷,、甲狀腺功能減退：粘液性水腫）,。慢性阻塞性肺疾病(COPD)。在COPD患者的慢性呼吸性酸中毒中,，機(jī)體試圖通過保留更多的碳酸氫鹽來克服酸中毒來代償,。呼吸系統(tǒng)疾病。肺不能充分消除身體產(chǎn)生的二氧化碳,。二氧化碳過量會(huì)導(dǎo)致血液和其他體液的pH值降低,，使其酸性過強(qiáng)（氣胸、肺炎,、哮喘持續(xù)狀態(tài)）,。藥物攝入。阿片類藥物或阿片類藥物（如嗎啡,、曲馬多,、海洛因、芬太尼或硫酸鎂(MgSO4)）過量可引起呼吸性酸中毒,。意識(shí)水平改變,。呼吸性酸中毒可能是腦病或腦水腫引起的意識(shí)水平改變的結(jié)果。意識(shí)模糊,。急性呼吸性酸中毒也可能引起累及大腦的癥狀,，包括意識(shí)模糊、木僵,、嗜睡和肌肉抽搐,。定向障礙,。呼吸性酸中毒可能導(dǎo)致定向障礙、頭痛,，甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,。昏迷。當(dāng)肺部無法通過正常的新陳代謝清除身體產(chǎn)生的所有二氧化碳時(shí),，血液就會(huì)變得酸化,，導(dǎo)致越來越嚴(yán)重的癥狀，從嗜睡到昏迷,。震顫,。表現(xiàn)為顫抖或抽搐的肌肉運(yùn)動(dòng)。呼吸性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)獾尼t(yī)療和護(hù)理管理包括以下內(nèi)容：藥物治療,。支氣管擴(kuò)張藥物和皮質(zhì)類固醇可用于逆轉(zhuǎn)某些類型的氣道阻塞,，如哮喘和慢性阻塞性肺病。減肥,。在肥胖癥-低通氣綜合征的情況下,，顯著的體重減輕可能是必要的，以減少肺部的異常壓迫,。通過補(bǔ)充氧氣提供機(jī)械通氣,。可以提供額外的氧氣來緩解血液中的低氧水平,。通過使用聚苯乙烯磺酸鈉管理高鉀血癥,。酸中毒使鉀從細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)到細(xì)胞外液（血漿）以交換氫離子，堿中毒使鉀和氫離子反向移動(dòng),。聚苯乙烯磺酸鈉通過與胃腸道腔內(nèi)的鉀結(jié)合增加糞便鉀排泄,。保持充分水合。遵醫(yī)囑提供靜脈輸液和電解質(zhì),。呼吸性堿中毒可由換氣過度引起,，因?yàn)榉闻判惯^多的碳酸，使pH值升高,。由于呼吸性堿中毒發(fā)生迅速,，腎臟沒有時(shí)間代償。當(dāng)血液pH值,、CSF和ICF急性升高時(shí),，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)模糊、感覺異常和細(xì)胞膜興奮性,。恐慌,。驚恐發(fā)作和焦慮是過度換氣的最常見原因。高熱,。發(fā)熱可表現(xiàn)為換氣過度。確切機(jī)制尚不清楚,，但認(rèn)為是由于頸動(dòng)脈體或體溫升高刺激下丘腦所致,。腦干損傷。中樞神經(jīng)源性過度通氣(CNH)是人體對(duì)血液中二氧化碳水平降低的反應(yīng),。這種二氧化碳的減少是由于腦干病變引起的損傷使顱動(dòng)脈收縮所致,。代謝性酸中毒。過度通氣最常作為對(duì)缺氧,、代謝性酸中毒,、代謝需求增加、疼痛或焦慮的反應(yīng)發(fā)生,。糖尿病酮癥酸中毒(DKA),。DKA中唯一已知的代謝性酸中毒代償性反應(yīng)是過度通氣伴連續(xù)呼吸性堿中毒。妊娠,。妊娠期間孕酮水平升高,。黃體酮引起呼吸中樞的刺激，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,。水楊酸毒性,。水楊酸毒性可引起呼吸性堿中毒，并通過獨(dú)立機(jī)制引起代謝性酸中毒,。換氣過度是最有可能發(fā)生呼吸性堿中毒的跡象,。但是，血液中的低二氧化碳水平也會(huì)產(chǎn)生許多物理影響,，包括：麻木,。神經(jīng)肌肉激惹增加，患者身體的特定部位失去感覺,。刺痛感,。刺痛感通常在手、臂,、腿或腳上感覺到,，但也可能發(fā)生在身體的其他部位。心悸,。心悸是感覺到的心跳異常,，其特征是意識(shí)到胸部的心肌收縮。手足抽搐,。強(qiáng)直性抽搐或強(qiáng)直性抽搐是一種由肌肉不自主收縮構(gòu)成的醫(yī)學(xué)癥狀,。抽搐,。一種身體肌肉快速反復(fù)收縮和松弛，導(dǎo)致身體不受控制的動(dòng)作的醫(yī)療狀況,。低鉀血癥和低鈣血癥的體征和癥狀,。持續(xù)性呼吸性堿中毒可誘發(fā)繼發(fā)性低鈣血癥和低鉀血癥可能引起心律失常、傳導(dǎo)異常和各種軀體癥狀如感覺異常,、反射亢進(jìn),、抽搐、肌肉痙攣,、肌肉抽搐,、Chvostek征陽性和手足抽搐。呼吸性堿中毒的治療取決于基礎(chǔ)病因,。治療這種疾病是血液中二氧化碳水平升高的問題,。以下策略和提示對(duì)因驚恐和焦慮而過度呼吸引起的呼吸性堿中毒是有用的。吸入紙袋,。通過紙袋呼吸,，使其充滿二氧化碳，有助于將呼出的空氣吸入肺部,。藥物治療。給予阿片類止痛藥或抗焦慮藥物以減少換氣過度,。放松技巧,。有助于放松和從膈肌和腹部呼吸的呼吸練習(xí)，而不是胸壁,。灌洗,。大量攝入阿司匹林后,，建議進(jìn)行積極的腸道凈化，包括洗胃,。根據(jù)指征進(jìn)行氧合。提供氧氣幫助防止患者過度通氣,。代謝性酸中毒是指碳酸氫鹽減少,，乳酸蓄積。這發(fā)生在腹瀉,、酮癥和腎臟疾病中,。它有三個(gè)主要的根源：產(chǎn)酸增加、碳酸氫鹽損失和腎臟排泄多余酸的能力降低。糖尿病酮癥酸中毒(DKA),。在不受控制的糖尿病期間,，當(dāng)被稱為酮體（呈酸性）的物質(zhì)蓄積時(shí)，就會(huì)發(fā)生DKA,。DKA主要發(fā)生在1型糖尿病(DM)中,。慢性腎衰竭(CRF)。這是由于腎小管碳酸氫鹽重吸收減少,，腎臟碳酸氫鹽生成不足,，與機(jī)體合成并與食物同服的酸數(shù)量有關(guān)。慢性缺氧,。隨著慢性缺氧，發(fā)生代謝性和高碳酸血癥性酸中毒,，同時(shí)形成大量乳酸鹽,，pH值降至6.8以下。肥胖,。肥胖癥,，特別是與胰島素抵抗結(jié)合的肥胖癥，可能會(huì)增加代謝性酸中毒,，從而導(dǎo)致尿液中檸檬酸鹽的排泄減少,。腹瀉。通過腹瀉或腎小管消耗導(dǎo)致碳酸氫鹽儲(chǔ)存損失,，導(dǎo)致代謝性酸中毒狀態(tài),，其特征為血漿氯化物濃度升高和血漿碳酸氫鹽濃度降低。脫水,。長期嘔吐或嚴(yán)重脫水引起的電解質(zhì)紊亂可引起代謝性酸中毒,。阿司匹林毒性。阿司匹林過量會(huì)導(dǎo)致人體不產(chǎn)生ATP,，從而導(dǎo)致無氧代謝,，從而導(dǎo)致乳酸和酮體升高。服用過量的急性阿司匹林或水楊酸鹽或中毒可通過隨后的代謝性酸中毒而引起最初的呼吸性堿中毒,。甲醇中毒,。大量攝入甲醇導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為血清碳酸氫鹽水平較低,。高乳酸鹽和酮水平導(dǎo)致陰離子間隙增加,。這可能是由于甲酸蓄積所致。患有指示代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)獾幕颊?，可以通過以下方法進(jìn)行管理和治療：碳酸氫鈉,。適用于治療嚴(yán)重腎臟疾病、未控制的糖尿病、休克或嚴(yán)重脫水引起的循環(huán)功能不全,、體外循環(huán)血液,、心臟驟停和嚴(yán)重原發(fā)性乳酸酸中毒時(shí)可能發(fā)生的代謝性酸中毒。為糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)水,。這種情況的主要治療方法是初期補(bǔ)液。慢性腎衰竭的透析,。血液透析中代謝性酸中毒的控制主要集中于透析期間碳酸氫鹽的供應(yīng),。聚苯乙烯磺酸鈉,。酸中毒使鉀從細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)到細(xì)胞外液（血漿）以交換氫離子，堿中毒使鉀和氫離子反向移動(dòng),。聚苯乙烯磺酸鈉通過與胃腸道腔內(nèi)的鉀結(jié)合增加糞便鉀排泄,。代謝性堿中毒發(fā)生于碳酸氫根離子濃度增加時(shí)，引起血液pH值升高,，可發(fā)生于過度嘔吐,、脫水或內(nèi)分泌紊亂時(shí)。嘔吐,。嘔吐通過胃分泌物的丟失引起代謝性堿中毒,，胃分泌物富含鹽酸(HCl)。每當(dāng)氫離子被排泄時(shí),，細(xì)胞外間隙就會(huì)獲得碳酸氫根離子,。碳酸氫鈉過量。碳酸氫鈉的給藥量超過腎臟排泄過量碳酸氫鹽的能力,，可能引起代謝性堿中毒,。低鉀血癥。由于細(xì)胞外鉀濃度較低,，鉀從細(xì)胞中移出,。為了保持電中性，氫轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中,，提高血液pH值,。鼻胃管吸引。與嘔吐一樣,，鼻胃(NG)吸引也通過胃分泌物的損失產(chǎn)生代謝性堿中毒,，胃分泌物富含鹽酸(HCl)。代謝性堿中毒可無任何癥狀,?；加羞@種類型堿中毒的人更常主訴引起堿中毒的基礎(chǔ)疾病,。這些可能包括：止吐藥。如果嘔吐,，應(yīng)盡可能服用止吐藥,。氯化銨。氯化銨是一種全身和尿液酸化劑,，通過肝臟氧化轉(zhuǎn)化為氨和鹽酸,。靜脈注射(IV)氯化銨是代謝性堿中毒重度病例的治療選擇。乙酰唑胺（Diamox）,。在因慢性阻塞性肺?。–OPD）惡化而引起的呼吸性酸中毒治療后的代謝性堿中毒患者中，乙酰唑胺似乎也是安全有效的,。喬治·肯特是一名54歲的鰥夫,，有慢性阻塞性肺病史，因氣促加劇,、發(fā)熱,、咳痰伴黃綠色痰，被急送急診科,。他因不能完成一個(gè)句子而難以溝通。他的一個(gè)兒子雅各布說,，他已經(jīng)不適三天了,。經(jīng)檢查，下葉可聞及濕羅音和哮鳴音,；他有心動(dòng)過速和洪脈,。動(dòng)脈血?dú)鉁y定示pH 7.3，PaCO2 68 mmHg,，HCO3 28 mmol/L,，PaO2 60 mmHg。您將如何解釋這一點(diǎn),？病人患有慢性阻塞性肺疾病的急性加重而導(dǎo)致的呼吸性酸中毒（二氧化碳升高）,，且有部分補(bǔ)償,。小學(xué)生卡爾因嘔吐、意識(shí)水平下降被急送醫(yī)院,?；颊弑憩F(xiàn)出緩慢和深呼吸（Kussmaul呼吸）,，他對(duì)刺激反應(yīng)昏睡和易怒。他似乎脫水了——眼睛凹陷,，黏膜干燥——他有兩周的多飲,、多尿和體重減輕史。動(dòng)脈血?dú)鉁y量顯示pH 7.0,、PaO2 90 mmHg,、PaCO2 23 mmHg和HCO3 12 mmol/L；其他結(jié)果為Na + 126 mmol/L,、K + 5 mmol/L和Cl-95 mmol/L,。您的評(píng)估是什么？學(xué)生被診斷出患有糖尿病。結(jié)果顯示他患有代謝性酸中毒（低HCO3-）,，并伴有呼吸補(bǔ)償（低CO2）,。
一名香煙小販跌倒在地，左腿受傷后被帶到一家醫(yī)院急診科,。受試者出現(xiàn)心動(dòng)過速和呼吸急促,。使用止痛藥減輕她的疼痛。突然,，她開始主訴仍然疼痛,，現(xiàn)在出現(xiàn)肌肉痙攣、刺痛和感覺異常,。動(dòng)脈血?dú)鉁y量顯示pH 7.6,、PaO2 120 mmHg、PaCO2 31 mmHg和HCO3 25 mmol/L,。這意味著什么,？原發(fā)性疾病是急性呼吸性堿中毒（二氧化碳含量低）,，原因是疼痛和焦慮導(dǎo)致的過度換氣。還沒有時(shí)間進(jìn)行代謝補(bǔ)償,。Ricky的祖母兩天來一直患有持續(xù)性嘔吐,?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡和虛弱，并有肌痛,。觀察到她的粘膜干燥,，毛細(xì)血管再充盈需要 > 4秒。她被診斷為患有胃腸炎和脫水,。動(dòng)脈血?dú)鉁y定顯示pH 7.5,，PaO2 85 mmHg，PaCO2 40 mmHg,，HCO3 34 mmol/L,，顯示什么酸堿紊亂？主要疾病是失代償性代謝性堿中毒（高HCO3-）。由于CO2是呼吸的最強(qiáng)驅(qū)動(dòng)因素,，一般不會(huì)允許通氣不足作為代謝性堿中毒的代償,。Johansson女士在麻醉后恢復(fù)室(PACU)接受了手術(shù)，術(shù)后兩小時(shí)難以喚醒,。PACU的佛羅倫薩護(hù)士一直靜脈給予硫酸嗎啡,，以應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛。病人呼吸頻率為每分鐘7次,，呼吸淺促?；颊邔?duì)任何刺激均無反應(yīng),。護(hù)士評(píng)估ABC（記住氣道、呼吸,、循環(huán)?。┎@得ABG STAT！動(dòng)脈血?dú)鉁y量顯示pH 7.10,、PaCO2 70 mmHg和HCO3 24 mEq/L,。這意味著什么？結(jié)果表明,，Johansson女士因pH值降低和PaCO2升高而發(fā)生呼吸性酸中毒，這意味著性質(zhì)為酸性,。同時(shí),，由于HCO3在正常范圍內(nèi)，因此未進(jìn)行補(bǔ)償,。嬰兒安吉拉在母親訴說嬰兒煩躁,、哺乳困難、近3天腹瀉后,，被急送急診室,。嬰兒呼吸頻率升高，囟門凹陷,。急診室醫(yī)生在評(píng)估ABC后安排ABG,。ABG結(jié)果顯示pH 7.39、PaCO2 27 mmHg和HCO3 19 mEq/L,。這意味著什么,？嬰兒安吉拉由于HCO3減少和pH弱酸性而發(fā)生代謝性酸中毒,，她的pH值在正常范圍內(nèi),，使結(jié)果得到充分補(bǔ)償。接受腹部手術(shù)后的威爾士先生有一根鼻胃管,。值班護(hù)士注意到,，鼻胃管(NGT)正在引流大量（2小時(shí)內(nèi)900 cc）咖啡渣樣分泌物。當(dāng)事人不以人,、地點(diǎn)或時(shí)間為導(dǎo)向,。護(hù)士聯(lián)系主治醫(yī)生并訂購STAT ABG。ABG結(jié)果顯示pH 7.57,、PaCO2 37 mmHg和HCO3 30 mEq/L,。您的評(píng)估是什么？術(shù)后患者的ABG結(jié)果顯示，由于pH和HCO3升高,，他患有代謝性堿中毒,。由于正常PaCO2在35～45 mmHg內(nèi),，使其失代償。患者Z入院,，將接受腦部手術(shù),。患者對(duì)即將進(jìn)行的手術(shù)非常焦慮和恐懼,。他開始換氣過度,，變得非常頭暈?；颊呤ヒ庾R(shí),，STAT ABG顯示pH 7.61、PaCO2 22 mmHg和HCO3 25 mEq/L,?；诮Y(jié)果的ABG解釋是什么？結(jié)果表明，患者Z存在呼吸性堿中毒,，因?yàn)閜H值升高,，PaCO2降低，兩者均為堿性,。由于正常HCO3在22-26 mEq/L范圍內(nèi),，因此未進(jìn)行補(bǔ)償。3歲的阿德里安入院,，診斷為哮喘和呼吸窘迫綜合征,。孩子的母親向值班護(hù)士報(bào)告說，她在過去四天里目睹了孩子的輕微顫抖和行為改變,。主治醫(yī)生在評(píng)估ABC后安排常規(guī)ABG。ABG結(jié)果為pH 7.35,、PaCO2 72 mmHg和HCO3 38 mEq/L,。顯示了什么酸堿紊亂？患者患有哮喘和呼吸窘迫綜合征引起的呼吸性酸中毒（二氧化碳升高）,，代償包括正常pH值(7.35-7.45),、酸性PaCO2增加和堿性HCO3增加。在聚會(huì)上喝啤酒的安妮跌倒了,，頭撞在地上,。她的朋友Liza撥“911”，因?yàn)锳nne神志不清,，呼吸抑制（呼吸淺慢）,，心率快，雙耳大量出血,。如果不提供醫(yī)療護(hù)理，Anne面臨哪些原發(fā)性酸堿失衡風(fēng)險(xiǎn),？呼吸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素之一是通氣不足,，可能是由于腦外傷、昏迷和甲狀腺功能減退或粘液性水腫,。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括COPD,、呼吸系統(tǒng)疾病如氣胸、肺炎和哮喘持續(xù)狀態(tài),。嗎啡,、MgSO4毒性等藥物也是呼吸性酸中毒的危險(xiǎn)因素。戴夫是一名6歲的男孩,，在她母親抱怨她的兒子一直嘔吐,、惡心和全身無力后,，被急送醫(yī)院。在一系列檢查后,，護(hù)士記錄了實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：鉀：2.9 mEq。如果不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),，該男孩有哪些原發(fā)性酸堿失衡的風(fēng)險(xiǎn)？嘔吐,、低鉀血癥、NaHCO3過量和NGT吸引被認(rèn)為是代謝性堿中毒的危險(xiǎn)因素,。一名老乞丐因氣促、發(fā)熱、咳痰急診入院,。經(jīng)檢查,，在下葉聽診到濕羅音和哮鳴音；他似乎心動(dòng)過速,，并有洪脈,。動(dòng)脈血?dú)鉁y定顯示pH 7.2，PaCO2 66 mmHg,，HCO3 27 mmol/L，PaO2 65 mmHg,。作為一名知識(shí)淵博的護(hù)士,，您知道pH的正常值是：正常血液pH值必須維持在7.35-7.45的較窄范圍內(nèi)，以確保代謝過程正常運(yùn)行,，并向組織輸送適量氧氣,。酸中毒是指血液中酸的過量使pH降至7.35以下，堿中毒是指血液中堿的過量使pH升至7.45以上,。Liza的母親在社區(qū)醫(yī)院急診科就診,。她承認(rèn)，由于嚴(yán)重的頭痛,，她的母親在過去24小時(shí)內(nèi)服用了許多阿司匹林（水楊酸鹽）片劑,。此外，母親主訴無法排尿,。值班護(hù)士測量了其生命體征,，并記錄了以下內(nèi)容：體溫 = 97.8°F；心尖搏動(dòng) = 95,；呼吸 = 32和深的,。如果不提供醫(yī)療護(hù)理，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)是哪種原發(fā)性酸堿失衡,？水楊酸鹽過量在兒童和成人中均可引起高陰離子間隙代謝性酸中毒。成人通常發(fā)生混合性酸堿紊亂,，因?yàn)橐矔?huì)發(fā)生直接呼吸中樞刺激引起的呼吸性堿中毒,。第二種疾病在兒童中并不常見。因嘔吐和意識(shí)水平下降而住院的患者表現(xiàn)出緩慢而深（Kussmaul呼吸）,，他對(duì)刺激反應(yīng)昏睡和易怒,。醫(yī)生診斷他患有脫水。動(dòng)脈血?dú)鉁y定顯示pH 7.0,，PaO2 90 mmHg,，PaCO2 22 mmHg，HCO3 14 mmol/L,；其他結(jié)果為Na + 120 mmol/L,，K + 2.5 mmol/L，Cl-95 mmol/L,。作為一名知識(shí)淵博的護(hù)士,，您知道PaCO2的正常值是：一名公司司機(jī)在車禍現(xiàn)場被發(fā)現(xiàn),，處于情緒困擾的狀態(tài),。他告訴醫(yī)護(hù)人員，他感到頭暈,，指尖刺痛,，不記得他的車發(fā)生了什么。呼吸速率較快,，為34次/分鐘,。如果不提供醫(yī)療護(hù)理，年輕人有哪些原發(fā)性酸堿紊亂的風(fēng)險(xiǎn),？過度通氣通常是呼吸性堿中毒的根本原因,。過度換氣又稱過度呼吸。當(dāng)某人換氣過度時(shí),，他們傾向于呼吸非常深或非?？臁?/span>一名老年患者因昏迷入院,。動(dòng)脈血分析結(jié)果如下：PCO2 16 mmHg,，HCO3- 5 mmol/L和pH 7.1。作為一名全面的護(hù)士,，您知道HCO3的正常值為：碳酸氫鹽(HCO3)的正常值為22-26 mmol/L或mEq/L,。不同實(shí)驗(yàn)室之間可能存在輕微差異。給定值顯示了這些試驗(yàn)結(jié)果的共同測量范圍,。一些實(shí)驗(yàn)室使用不同的測量值或可能檢測不同的樣本,。在接受手術(shù)的患者中，抽吸上消化道內(nèi)容物至關(guān)重要,。術(shù)后,，從動(dòng)脈血樣中獲得以下值：pH 7.55、PCO2 52 mmHg和HCO3- 40 mmol/L,?；A(chǔ)疾病是什么？NGT吸引,、嘔吐,、低鉀血癥和NaHCO3過量被認(rèn)為是代謝性堿中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。一名登山運(yùn)動(dòng)員試圖攻擊安第斯山脈的一座高山，并到達(dá)海拔5000米（16400英尺）的高度,。他的動(dòng)脈PCO2和pH值會(huì)發(fā)生什么變化,？B. pH會(huì)上升,，PCO2會(huì)下降,。登山者會(huì)患呼吸性堿中毒,。PO2隨海拔高度的下降將刺激呼吸以抵消缺氧。血液中的二氧化碳排出速度快于組織中的二氧化碳生成量,，因此PCO2下降,，pH升高。一名年輕女性被發(fā)現(xiàn)昏迷,，在一個(gè)未知的時(shí)間之前服用了未知數(shù)量的安眠藥,。動(dòng)脈血樣產(chǎn)生以下值：pH 6.90、HCO3- 13 mEq/L和PaCO2 68 mmHg,。該患者的酸堿狀態(tài)最準(zhǔn)確地描述為：D.完全腎臟補(bǔ)償?shù)暮粑运嶂卸?/span>正確答案：C.同時(shí)出現(xiàn)呼吸和代謝性酸中毒當(dāng)PCO2和HCO3以相反方向異常時(shí),，即一個(gè)高于正常,，而另一個(gè)降低,，存在混合性呼吸和代謝性酸堿紊亂,。當(dāng)PCO2升高，[HCO3-]降低時(shí),，呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒并存,。母親主訴發(fā)熱和寒戰(zhàn)后入住急診科。值班護(hù)士測量了其生命體征,，并記錄了以下內(nèi)容：體溫 = 100°F,；心尖搏動(dòng) = 95；呼吸 = 20和深的,。動(dòng)脈血?dú)鉁y量顯示pH 7.37,、PaO2 90 mmHg、PaCO2 40 mmHg和HCO3 24 mmol/L,。您的評(píng)估是什么,？如果個(gè)體體溫 > 37.5或38.3 ℃（99.5或100.9℉），則認(rèn)為其患有體溫過高,。動(dòng)脈血?dú)鉁y定正常,。在酸堿平衡下,，正常血漿PCO2和碳酸氫根水平受到干擾。使該參數(shù)的變化與給定選擇中的疾病相匹配：低血漿PaCO2肺過度通氣使氫離子濃度下降,，從而引起呼吸性堿中毒,。當(dāng)它導(dǎo)致部分由血清鉀水平降低引起的心律失常時(shí)，它可能變得危險(xiǎn),。在酸堿平衡中，正常血漿PCO2和碳酸鹽水平受到干擾,。將該參數(shù)的變化與給定選擇中的疾病相匹配：高血漿PaCO2二氧化碳過量（高碳酸血癥）可引起二氧化碳麻醉,。在這種情況下，二氧化碳水平如此之高,，以至于它們不再刺激呼吸,，而是抑制呼吸。在酸堿平衡下,，血漿PCO2和碳酸氫根的正常水平受到干擾,。使此參數(shù)的變化與給定選擇中的疾病相匹配：血漿碳酸氫鹽（HCO3-）降低身體通過利用體脂獲得能量進(jìn)行代償，產(chǎn)生異常量的酮體,。為了中和酮體并維持機(jī)體酸堿平衡,，血漿碳酸氫鹽被耗盡。這種情況可以發(fā)生在任何一個(gè)沒有吃足夠的飲食,，其體脂必須燃燒能量的人,。癥狀包括頭痛和精神遲鈍。在酸堿平衡下,，血漿PCO2和碳酸氫根的正常水平受到干擾,。使該參數(shù)的變化與給定選擇中的疾病相匹配：血漿碳酸氫根（HCO3-）升高在代謝性堿中毒時(shí)，呼吸變得抑制,，努力保存二氧化碳與血液中的水結(jié)合,，以提高血液中的碳酸水平。癥狀包括意識(shí)模糊,、頭暈、手指或腳趾麻木或刺痛,。人體中的哪兩個(gè)器官具有維持酸堿平衡的補(bǔ)償功能,？碳酸濃度由肺排泄的二氧化碳量控制。碳酸氫鹽濃度由腎臟控制,，腎臟根據(jù)身體需要選擇性地保留或排泄碳酸氫鹽,。動(dòng)脈血?dú)?ABG)測量將提供確定酸堿平衡的主要紊亂是呼吸性還是代謝性所需的信息。ABG是血液檢查,，有助于確定酸堿紊亂的原因和程度,，并指導(dǎo)和監(jiān)測治療,。酸中毒的主要影響是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。D.酸中毒和堿中毒都會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,。主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),，表現(xiàn)為定向障礙，然后昏迷,。堿中毒的特征是神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,。C.堿中毒的主要影響是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。D.酸中毒和堿中毒都會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,。肌肉可能進(jìn)入抽搐和痙攣狀態(tài),。人體在體內(nèi)平衡狀態(tài)下發(fā)揮最佳功能。D.穩(wěn)態(tài)與代謝平衡無關(guān),。動(dòng)脈血漿pH值為7.35-7.45,，證明維持了酸堿平衡，這是體內(nèi)平衡的一部分,。體內(nèi)的許多機(jī)制共同作用,，以實(shí)現(xiàn)和維持這種對(duì)正常細(xì)胞功能至關(guān)重要的微妙狹窄的pH范圍。酸是具有一個(gè)或多個(gè)氫離子的物質(zhì),，可釋放到溶液中。堿是溶液中能結(jié)合氫離子的物質(zhì),。31.將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）,。pH值7.57,，PaCO2 22，HCO3- 17基于給定的ABG值，pH值為7.57,。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46,、7.47,、7.48等……）均為堿中毒,。PaCO2為22。PaCO2的正常范圍為35-45,。如果PaCO2在35以下,，則為堿中毒。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2低于35,，因此被視為堿中毒。HCO3-為17,。HCO3的正常范圍為22-26,。如果HCO3低于22，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值，HCO3低于22,，因此被視為酸中毒,。對(duì)于這些ABG值，pH值為堿性,，與PaCO2（呼吸）一致,。因此，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性堿中毒,。最后,，它是部分補(bǔ)償?shù)模驗(yàn)樗腥齻€(gè)值都是異常的,。如果所有三個(gè)值均異常,，則視為部分補(bǔ)償。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）。pH 7.39, PaCO2 44, HCO3- 26基于給定的ABG值,，pH值為7.39,。對(duì)于pH值，正常范圍為7.35-7.45,。所以它是正常的,。PaCO2為44。PaCO2的正常范圍為35-45,。也是正常的,。HCO3-為26。HCO3的正常范圍為22-26,。也是正常的,。對(duì)于這些ABG值,，pH、PACO2和HCO3均為正常,。因此,，認(rèn)為該組ABG值正常。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）。pH 7.55, PaCO2 25, HCO3- 22基于給定的ABG值，pH值為7.55,。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46,、7.47,、7.48等……）均為堿中毒。PaCO2為25,。PaCO2的正常范圍為35-45,。如果PaCO2在35以下，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2低于35，因此被視為堿中毒,。HCO3-為22,。HCO3的正常范圍為22-26。正常,。對(duì)于這些ABG值,，pH值為堿性，與PaCO2（呼吸）一致,。因此,，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性堿中毒。最后,，它是不代償?shù)?，因?yàn)镠CO3是正常的，PaCO2是異常的,。如果PaCO2或HCO3正常,，另一個(gè)異常,，則為失代償。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）。pH值7.17,，PaCO2 48,，HCO3- 36基于給定的ABG值,，pH值為7.17。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45,。任何血液pH值低于7.35（7.34、7.33,、7.32等……）均為酸中毒,。PaCO2為48,。PaCO2的正常范圍為35-45,。若PaCO2在45以上，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2高于45，因此被視為酸中毒,。HCO3-為36,。HCO3的正常范圍為22-26。如果HCO3在26以上,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值，HCO3高于26,，因此被視為堿中毒,。對(duì)于這些ABG值，pH值為酸性,，與PaCO2（呼吸）一致,。因此，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性酸中毒,。最后,，它是部分補(bǔ)償?shù)?，因?yàn)樗腥齻€(gè)值都是異常的。如果所有三個(gè)值均異常,，則視為部分補(bǔ)償,。35.問題將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）,。pH值7.34，PaCO2 24,，HCO3-20基于給定的ABG值,，pH值為7.34,。對(duì)于pH值，正常范圍為7.35-7.45,。任何血液pH值低于7.35（7.34,、7.33、7.32等……）均為酸中毒,。PaCO2為24,。PaCO2的正常范圍為35-45。如果PaCO2在35以下,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值，PaCO2低于35,，因此被視為堿中毒,。HCO3-為20。HCO3的正常范圍為22-26,。如果HCO3低于22,，則為酸中毒。根據(jù)給定的ABG值,，HCO3低于22,，因此被視為酸中毒。對(duì)于這些ABG值,，pH值為酸性,，與HCO3（代謝）一致。因此，認(rèn)為該組ABG值為代謝性酸中毒,。最后,，它是部分補(bǔ)償?shù)模驗(yàn)樗腥齻€(gè)值都是異常的,。如果所有三個(gè)值均異常,，則視為部分補(bǔ)償。將以下血樣的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值的單位為mm Hg,，重碳酸鹽值的單位為mmol/l）。pH 7.64,，PaCO2 25,，HCO3-19基于給定的ABG值,，pH值為7.64。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45,。任何血液pH值高于7.45（7.46、7.47,、7.48等……）均為堿中毒,。PaCO2為25。PaCO2的正常范圍為35-45,。如果PaCO2在35以下,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2低于35，因此被視為堿中毒,。HCO3-為19,。HCO3的正常范圍為22-26。如果HCO3低于22,，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值，HCO3低于22,，因此被視為酸中毒,。對(duì)于這些ABG值，pH值為堿性，與PaCO2（呼吸）一致,。因此,，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性堿中毒。最后,，它是部分補(bǔ)償?shù)?，因?yàn)樗腥齻€(gè)值都是異常的。如果所有三個(gè)值均異常,，則視為部分補(bǔ)償,。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）,。pH值7.45，PaCO2 50,，HCO3-30基于給定的ABG值,，pH值為7.45。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45,。所以它是正常的。PaCO2為50,。PaCO2的正常范圍為35-45,。若PaCO2在45以上，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2高于45，因此被視為酸中毒,。HCO3-為30,。HCO3的正常范圍為22-26。如果HCO3在26以上,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值，HCO3高于26,，因此被視為堿中毒,。對(duì)于這些ABG值，pH值為正常但輕微堿中毒,，并與HCO3（代謝）一致,。因此,，該組ABG值被視為代謝性堿中毒。最后,，它是完全補(bǔ)償?shù)?，因?yàn)閜H是正常的。如果pH值正常,，則認(rèn)為已完全補(bǔ)償,。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）,。pH 7.6，PaCO2 53,，HCO3- 38根據(jù)給定的ABG值,，pH值為7.6,。對(duì)于pH值，正常范圍為7.35-7.45,。任何血液pH值高于7.45（7.46,、7.47、7.48等……）均為堿中毒,。PaCO2為53,。PaCO2的正常范圍為35-45。若PaCO2在45以上,，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值，PaCO2高于45,，因此被視為酸中毒,。HCO3-為38。HCO3的正常范圍為22-26,。如果HCO3在26以上,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，HCO3高于26，因此被視為堿中毒,。對(duì)于這些ABG值,，pH值為堿性，與HCO3（代謝）一致。因此,，該組ABG值被視為代謝性堿中毒,。最后，它是部分補(bǔ)償?shù)?，因?yàn)樗腥齻€(gè)值都是異常的,。如果所有三個(gè)值均異常，則視為部分補(bǔ)償,。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）,。pH 7.5,，PaCO2 19，HCO3- 22根據(jù)給定的ABG值，pH值為7.5,。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45。任何血液pH值高于7.45（7.46,、7.47,、7.48等……）均為堿中毒。PaCO2為19,。PaCO2的正常范圍為35-45,。如果PaCO2在35以下，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2低于35，因此被視為堿中毒,。HCO3-為22,。HCO3的正常范圍為22-26。正常,。對(duì)于這些ABG值,，pH值為堿性，與PaCO2（呼吸）一致,。因此,，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性堿中毒,。最后，它是不代償?shù)?，因?yàn)镠CO3是正常的,，PaCO2是異常的。如果PaCO2或HCO3正常,，另一個(gè)異常,，則為失代償。將以下血液樣本的酸堿狀態(tài)與給定選擇中的疾病相匹配,。（PaCO2值以mm Hg表示,，碳酸氫鹽值以mmol / l表示）。pH值7.39,，PaCO2 59,，HCO3- 35基于給定的ABG值,，pH值為7.39。對(duì)于pH值,，正常范圍為7.35-7.45,。所以它是正常的。PaCO2為59,。PaCO2的正常范圍為35-45,。若PaCO2在45以上，則為酸中毒,。根據(jù)給定的ABG值,，PaCO2高于45，因此被視為酸中毒,。HCO3-為35,。HCO3的正常范圍為22-26。如果HCO3在26以上,，則為堿中毒,。根據(jù)給定的ABG值，HCO3高于26,，因此被視為堿中毒,。對(duì)于這些ABG值，pH值為正常但弱酸性,，與PACO2（呼吸）一致,。因此,，認(rèn)為該組ABG值為呼吸性酸中毒,。最后,，它是完全補(bǔ)償?shù)模驗(yàn)閜H是正常的,。如果pH值正常,，則認(rèn)為已完全補(bǔ)償。
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