近日醫(yī)藥研究表明:西柚可與多種藥物相互作用,不但增強藥物原有的藥理作用,,而且還會增強原有的不良反應,,影響藥效。 具體哪些藥物與西柚“格格不入”,? 1,、降壓藥(鈣離子拮抗劑)+西柚:低血壓 1991年《柳葉刀》雜志首次報道了西柚與藥物的相互作用,并提供了相關案例證實: 高血壓患者同時服用非洛地平和西柚汁后,,非洛地平的血中藥物濃度和生物利用度增加了2-4倍之多,,患者出現(xiàn)血壓下降、心動過速,、走路不穩(wěn)等癥狀,,嚴重者甚至可能出現(xiàn)低血壓休克,。 發(fā)生相互作用的藥物還有氨氯地平、尼莫地平和卡尼地盤等等,。如原有心腦血管病的老年人使用,,可增加低血壓或猝死的危險。 出現(xiàn)這些原因主要是由于西柚汁中含有黃酮類柚苷,、呋喃香豆素,、香檸素和二羥佛手苷亭等成分。這些成分能夠抑制上述降壓藥的“首過效應”,,從而導致血藥濃度和生物利用度增加,。 2、降脂藥(他汀類)+柚子:傷害肝臟和肌肉 柚子可抑制代謝他汀類藥物的代謝酶,,他汀類藥物與西柚同服時,,會導致藥物在體內的蓄積。在服用阿托伐他汀,、洛伐他汀,、辛伐他汀等降脂藥期間同時吃柚子,必然伴有不良反應,,如肌肉疼痛,、橫紋肌溶解,嚴重時還可能出現(xiàn)急性腎衰竭,。臨床觀察發(fā)現(xiàn),,高血脂患者通過一杯西柚汁服用一片洛伐他汀的結果,相當于用一杯水服用12~15片洛伐他汀的降脂作用,,血藥峰濃度和生物利用度一下子增加十幾倍,。【1】 在阿托伐他汀鈣片(立普妥)的說明書中,對西柚(葡萄柚)的用量已做說明,。 *特別提示:不同他汀類藥物與西柚的相互作用的結果存在較大的差異,,這與藥物是否由CYP3A4酶代謝有關。 隨著后續(xù)的相關研究增多,,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了80多種藥物可能與西柚存在相互作用,。 小微列舉一些常見受西柚影響的藥物,供大家參考: *特別提示:西柚與藥物的相互作用部分僅限于小腸,,通常是在口服的情況下受其影響。目前在靜脈給藥的情況下,,并未發(fā)現(xiàn)西柚與藥物有相互作用,。 那錯開時間吃西柚和藥物,避免同服行不行,? 答案是:不行,! 據(jù)美國食品藥物監(jiān)督局刊物就指出:服藥前后的幾個小時吃西柚,,仍可能造成很大的危險。【2】 有研究表明:西柚對人體內藥物的酶活性抑制作用的持續(xù)時間可長達12~24小時,。【3】因此在服用這些特殊藥物期間,,小微建議禁用西柚。 大家在日常飲用果汁時,,請查看果汁成分表,,是否含有西柚,若有,,請盡可能避免飲用,;若服用藥物期間飲用了西柚汁,請及時告知醫(yī)生或藥師,,對癥處理,。 (個體差異,服藥謹遵醫(yī)囑) 參考資料: 【1】朱邢.柚子與藥物之間的相互作用,?!督】当刈x.下旬刊》.2019年第11期 【2】郭原毓.吃柚子時吃藥易中毒?.《家庭醫(yī)藥:快樂養(yǎng)生》.2017(1).80-81. 【3】陸基宗.葡萄柚(西柚)好吃 警惕影響多種“藥效” .《心血管病防治知識》.2017(9).54-56 |
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