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你的血糖控制得怎么樣,？不同的人有不同的答案： “挺好的,，就是有時候吃了飯之后測的血糖有點高” ——這是用血糖儀測指尖血的。 “控制得可好了,，我上周檢查的糖化血紅蛋白6.8,！” ——這是比較重視血糖控制，定期檢測糖化血紅蛋白（（HbA1C）的,。 “一天只有14個小時血糖是在目標(biāo)范圍內(nèi)的,，控制血糖還要繼續(xù)努力啊?！?/p> ——這是正在做持續(xù)葡萄糖監(jiān)測（CGM）的,。  —————————————————分割線——————————————————— 血糖儀測指尖血又叫做點血糖,；糖化血紅蛋白是評估血糖長期控制得好不好的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 這兩個都是糖友們熟悉的血糖監(jiān)測方法,，但是： 持續(xù)葡萄糖監(jiān)測又是什么,？ 什么是血糖目標(biāo)范圍？ 為什么14個小時還不夠,？ 測這個有什么用,？ 此刻的你心中是不是和我一樣充滿了上面的疑問？按奈不住查資料的手,，我?guī)е?strong>最新血糖監(jiān)測指標(biāo)來給大家科普了,！ 什么是持續(xù)葡萄糖監(jiān)測？  CGM組成 和可以測心率的運動手表，戴上后實時查看心率情況一樣,， 持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(CGM) 是通過植入皮下的探針來監(jiān)測血糖數(shù)值,，可以在配套的手機應(yīng)用上持續(xù)、實時監(jiān)測血糖的變化情況,，得到的血糖數(shù)據(jù)是連續(xù)的,。 根據(jù)返回血糖數(shù)據(jù)的時效，持續(xù)葡萄糖監(jiān)測可以分為回顧性CGM、實時CGM和掃描式CGM,，連續(xù)監(jiān)測血糖的時間最長可達(dá)14天,，實現(xiàn)無痛測血糖。  24小時血糖波動情況 目前《中國2型糖尿病防治指南（2 020年版）》建議的CGM適用情況主要有： 1、1型糖尿病,。 2,、需要胰島素強化治療的2型糖尿病患者。 3,、自我血糖監(jiān)測同時降糖治療的2型糖尿病患者,，有以下情況： （1）無法解釋的嚴(yán)重低血糖或反復(fù)低血糖，無癥狀性低血糖,、夜間低血糖,； （2）無法解釋的高血糖，特別是空腹高血糖,； （3）血糖波動大,； （4）出于對低血糖的恐懼，刻意保持高血糖狀態(tài)的患者,。 4,、妊娠期糖尿病，或糖尿病患者妊娠期間,。  什么是血糖目標(biāo)范圍,？ 血糖達(dá)標(biāo)范圍正確的名字是：葡萄糖目標(biāo)范圍時間（TIR），是一天內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時間或其所占的百分比,。 這個概念最先在2017年的糖尿病先進(jìn)技術(shù)及治療大會中被提出,，2019年形成《TIR國際共識》，并在2020年美國糖尿病學(xué)會（ADA）《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》被正式推薦用于糖尿病評估管理,。同時,，《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》也提到應(yīng)該把TIR納入血糖控制目標(biāo)。 目前《葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時間國際共識》默認(rèn)的葡萄糖目標(biāo)范圍在3.9~10.0mmol/L,，TIR的控制目標(biāo)為＞70%,。也就是說一天內(nèi)，血糖在3.9~10.0mmol/L之間的時間應(yīng)該不低于16.8小時,。這就是為什么第三位患者說14個小時達(dá)標(biāo)時間不夠,，仍需努力。  不同人群的TIR控制目標(biāo) TIR：預(yù)測糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險 目前已經(jīng)有不少研究發(fā)現(xiàn),，通過CGM得出的TIR可以預(yù)測未來糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險： 1、對于微血管病變,，有研究表明TIR每下降10%,，微量白蛋白尿的發(fā)生風(fēng)險增加40%，視網(wǎng)膜病變發(fā)生或進(jìn)展的風(fēng)險增加64%,； 2,、對于大血管病變，TIR每增加10%,，頸動脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）異常風(fēng)險降低6.4%,； 3、對于周圍神經(jīng)病變,，較高的TIR與較好的外周神經(jīng)功能獨立相關(guān),。 國內(nèi)CGM上市產(chǎn)品介紹 目前我國CGM行業(yè)市場參與者較少。根據(jù)NMPA顯示,，目前進(jìn)口廠家中,，僅有2家（雅培和美敦力）的3個產(chǎn)品獲NMPA批準(zhǔn)在中國正式上市。而在國產(chǎn)廠家中,，也只有5家公司的CGM產(chǎn)品獲批,。  CGM產(chǎn)品 雖然CGM有無痛,、實時監(jiān)測、預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險,，實現(xiàn)患者個性化,、精細(xì)化血糖管理等優(yōu)點，但偏高的價格限制了它在糖尿病患者中的普及,。不過,，隨著國內(nèi)對CGM技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品上市，有望降低CGM售價,，造福更多糖尿病患者,。
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