為何多選左手無名指指尖的尺側(cè)刺血呢,？

這是從方便采血和對手部功能及生理結(jié)構(gòu)等多方面綜合考慮后作出的選擇，具體如下：

一,、便于操作且比較安全

手是人體體表裸露部位中運動最自如,、最靈活的器官，手部取血便于醫(yī)生操作,。

此外,，由于手指尖部具有十分豐富的毛細血管網(wǎng)，且無較大的動脈和靜脈,，因此選用手指部位取血,，既能滿足臨床需求，又可以避免大量出血,。

二,、不影響日常功能

手指采血雖屬微小創(chuàng)傷，但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過數(shù)天后才能完全愈合,。日常生活中,，大多數(shù)人都為右利手，如拿筆寫字,、用筷夾菜,、縫紉、銹花等,，而左手則相對來講空閑時間較多,。這樣，選用左手取血,，對手部功能的影響也相對較小,。

拇指、食指和小指是人手的主要功能指，準確精細的動作要靠它們協(xié)同配合完成,。中指在各項勞動中所承擔的力量要大于無名指,，所以化驗采血的職責便理所應當?shù)芈湓诹俗笫?span style="color: rgb(3, 152, 22);box-sizing: border-box;">無名指上。

三,、后遺創(chuàng)傷較小

在解剖生理上,，每個手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹，以起到潤滑,、抗震的作用,。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結(jié)構(gòu)各不相同,。

其中,，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,，如果一個拇指或小指發(fā)生感染,，就有可能繼發(fā)整個手掌深部感染，還有可能殃及其他手指,。而食指,、中指和無名指的滑膜囊則相對獨立，而且無名指的滑膜囊又位于手掌淺部,，因此受到創(chuàng)傷后,，即便有感染也不會引起手掌的深部病變，也不會累及其他手指,。

四,、疼痛感覺輕

手指部位神經(jīng)末梢分布豐富，不同手指所受神經(jīng)的支配不同,，其疼痛閾值也不盡一致,。

小指的掌心面由尺神經(jīng)支配，拇指,、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配,，無名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配，橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配,。

如果在無名指的指尖中部取血,，會使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時受到刺激，那樣引起的疼痛感較強,。而取無名指指尖的尺側(cè)取血,，只會牽涉尺神經(jīng)末梢，因影響范圍較少,，疼痛也較輕微,。

其它特殊情況的部位選擇：

到醫(yī)院作血化驗檢查，凡用血量小于0.1毫升的檢驗項目,，如血常規(guī),、血型、血小板計數(shù),、血紅蛋白測定,、瘧原蟲檢查、指血糖,、某些傳染病快檢,、某些單個生化項目等單項血液檢驗，都可采取末梢血,。

經(jīng)過上述分析,，末梢采血以左手(左利手者則取右手)無名指指尖尺側(cè)為最佳采血部位。當然,，若患者為半歲以內(nèi)的嬰幼兒,，因其手指太小不利于取血，醫(yī)生通常在其足部拇指或足跟部采血,。對于嚴重燒傷的病人,，醫(yī)生只能選擇皮膚完整的部位采血。

1,、準備：取合適試管,，加適量稀釋液。取微量吸管和乳膠吸頭相連,，檢查連接處是否漏氣,，或取一次性微量吸管（虹吸原理），采血針,，75%的乙醇或碘伏,，棉簽等備用。

2,、按摩：輕輕按摩左手無名指指端尺側(cè)肌肉較多的中心部位,，使局部組織自然充血。避免使用手指側(cè)面或指尖,。

3,、消毒：用75%乙醇或碘伏棉簽擦拭采血部位，待其自然干燥,。

4,、針刺：用左手拇指、食指和中指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊,，右手持一次性消毒采血針自指端腹尺側(cè)刺入,，深度2—3mm，立即出針。

5,、拭血：待血液自然流出后,，用無菌干棉球（棉簽）擦去第一滴血。

6,、吸血：用一次性微量吸管吸血,，然后用無菌干棉球（棉簽）壓住傷口止血，如血流不暢,，可用左手自采血部位遠端向指端稍施壓使血液流出,。

7、稀釋：用無菌干棉球（棉簽）擦凈微量吸管外部,，將吸管伸入裝有稀釋液的試管底部,，慢慢排出吸管內(nèi)的血液，并用上清液沖洗管內(nèi)余血2-3次,，最后輕輕將試管內(nèi)的液體混勻,，切勿大力振蕩，既易破壞細胞形態(tài),，還容易產(chǎn)生大量氣泡,，造成檢測不便。

8,、立即做好患者標識,，避免混淆

對于上述步驟中，對于指血糖,，采集第一滴血還是第二滴,，尚有一些爭議：

1、如用第二滴血：第二滴血不會自然溢出,，須使用不同程度壓力擠壓,，會導致有組織液等滲出，從而影響指血糖值,。

2,、如用第一滴血：手部消毒不徹底或血液中混入消毒液等，會影響血糖值,。

看看指南怎么說：

2016年9月由衛(wèi)計委臨床檢驗中心和中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國專家共識》中指出：采血針穿刺皮膚后,，輕壓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第1滴后,，將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域,。穿刺皮膚后勿過度用力擠壓，以免組織液混入血樣造成結(jié)果偏差,。

國內(nèi)一些調(diào)查研究顯示：

血糖值不太高的情況下,，第一滴血測定值更為接近實際血糖值,；在血糖值過高時，第二滴血測定值更為可信,。

所以只要按規(guī)范操作,，可以采用第一滴血進行血糖監(jiān)測，但大多數(shù)情況下還是按指南進行,。

1,、皮膚繃緊進針,，可減輕痛感,。選擇溫度正常的、皮膚健康無傷疤,、傷口,、瘀傷、皮疹,、燒傷或感染的部位,。

2、采血前繃緊放松幾次,，能舒緩病人緊張情緒,，且促進局部血液循環(huán)，利于出血,。

3,、消毒時，利用好棉棒兩面,，一面擦拭,，另一面最后輕壓帶過，盡量避免重復污染,，也可換用不同的棉棒,。

4、稀釋時先輕輕打到底,，然后吸取上清液沖洗吸管2-3次,，盡可能沖凈微量吸管中的血液。

5,、消毒時一定等消毒液干燥后再進針,。

6、進針太淺,，應更換采血部位重新進針,，避免

   過度擠壓，以免混入組織液或溶血影響計數(shù)結(jié)果,。

7,、冬季寒冷室外進入室內(nèi)不應立即取血,，等身    體、手暖和后采血結(jié)果較準確,。

8,、采血完畢囑咐病人壓緊采血部位2-3分鐘，不

   要立即洗手或接觸贓物,。

9,、末梢采血后立即送檢，如需保存,，可置2-8℃     存放,，不超過8小時。