一般，正常生育期女性,，每月有多個卵泡發(fā)育,，但只有一個卵泡成熟、排出卵子,。在試管嬰兒治療過程中,，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟,。（PS：并不是提前消耗以后的卵子哦?。┻@時，醫(yī)生常常會用到個體化超促排卵方案,。個體化促排是在嚴密的監(jiān)控下,，用藥物誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育,、成熟的方法。

大約需要 2-3 個月不等,。

? 適用人群：主要適用多囊卵巢綜合征,、子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮肌腺癥或反復種植失敗、胚胎質(zhì)量較差,、高 LH 的患者,。

? 方案特點：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對均勻,，獲卵數(shù)目較多,，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費時間長,，費用高,，多囊卵巢的患者容易過度刺激，而取消新鮮周期移植,。

? 用法及流程：月經(jīng)第 2-3 日注射長效 GnRH-a 全量,，每隔 28 天注射一次，總共注射 2-3 次,，直到達到降調(diào)節(jié)標準（卵泡直徑均 <5 mm,，F(xiàn)SH、LH 均 <5IU/ML,，E2<50pg/ml）啟動 Gn 促排卵,，即末次注射后 28～30 天監(jiān)測激素水平和超聲，達到降調(diào)節(jié)標準后啟動促排,，促排卵過程與長方案相同,。

? 適用人群：通常用于年齡偏大、卵巢儲備功能較低的患者,。

短方案是從月經(jīng)周期第 1-3 天開始用達菲林,，同時給予促性腺激素 HMG（尿促）或 FSH（果納芬）至注射 HCG（夜針）為止。

? 方案特點：短方案時間短,，但是促排卵效果不易控制,，可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。

? 用法及流程：所需要的時間較短,，前后約需 10-15 天時間,。月經(jīng)第 2 天給予 GnRH 激動劑（短效）至 hCG 注射日，第 3 天給予 Gn（r-FSH 或 HMG）注射,。

即 GnRH-antagonist,，GnRH-ant 方案，大約需要 10 天左右的用藥時間,。

? 適用人群：適用于各類人群,，包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者,。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者,。

? 方案特點：該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率,，對于年齡小于 35 歲和 OHSS 高風險的患者推薦首選拮抗劑方案,。如采用 GnRH-a 扳機可能會出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象，鮮胚移植需增加黃體支持,。

? 用法及流程：月經(jīng)第 2～3 天給予 Gn 注射,，注射第 5-6 天或卵泡 ≥ 14 mm 或 LH＞10U 時，每天給予 GnRH 拮抗劑 0.25 mg 至 hCG 注射日,。

? 方案特點：該方案用藥量非常小,、用藥時間短,，對卵巢的刺激小，可以連續(xù)幾個月促排卵,，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎,。

? 用法及流程：月經(jīng)第 2-3 天開始口服克羅米芬 3-5 天，然后再加小劑量的長卵泡的針（一般不超過 150IU）,，當卵泡直徑達到 15-16 mm 以上時,，醫(yī)生根據(jù) B 超及激素情況，決定打夜針的時間,。

醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,，一般是從月經(jīng)周期第 2 或第 3 天開始口服促排藥物，期間或 5 天后進行促性腺激素注射至夜針日,。

不使用任何促排卵藥物,，待自身卵泡長大注射 HCG，成熟時取出,，一般一次僅獲取一個卵子,，有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況,。

? 適用人群：主要用于自愿選擇自然周期,、卵巢低反應以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。

? 方案特點：不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵,，但必須通過臨近排卵期反復監(jiān)測 LH 峰估計排卵時間,，以便獲取成熟卵細胞。自然周期的獲卵率相對較低,，其最大的優(yōu)點是簡單經(jīng)濟,，可重復性強，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。

? 用法及流程：根據(jù)患者的月經(jīng)自然周期進行,，視病情決定是否使用 Gn,。

強化卵泡的募集。

? 適用人群：適用于反應不良,，卵泡數(shù)量少的病人

? 方案特點：超短方案使用較少,，主要是針對卵巢功能較差的患者，在排除其他方案后的選擇,。

? 用法及流程：從月經(jīng)期的第 1-3 天開始用短效 GnRH-a 共 3 天時間,，同時或晚 1 天使用 Gn，直至 hCG 日,，大約 Gn 使用 10-12 天,。

至于選擇哪個方案，醫(yī)生會根據(jù)每個人的卵巢儲備,、年齡,、身高、體重,、不孕因素,、血 AMH 值、基礎 FSH 水平,、竇卵泡數(shù),、BMI 以及對藥物的反應性情況，綜合考慮上述因素制定出個性化的促排方案,。