慢性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,，中醫(yī)典籍中稱為“隱疹”,、“風(fēng)疹塊”，病程常遷延數(shù)月至數(shù)年,，且每易復(fù)發(fā),，治療較棘手。

陰血虛

典型病例：陳某某,，男,，15歲，1979年5月6日初診,。兩年來,，全身皮膚反復(fù)出風(fēng)疙瘩，時(shí)起時(shí)消,，午后及夜間較劇,，近一月來發(fā)作，癢甚,，經(jīng)用西藥治療以來,，每周仍3～4次發(fā)作，且時(shí)間較長,，頗以為苦,，自覺與食物、季節(jié)無關(guān),。診見軀干四肢散在大小不等,、形狀不一的粉紅色風(fēng)團(tuán)樣扁平丘疹,，周圍紅暈，觸之稍硬,，部分皮疹融合成大片,，可見抓痕血痂，舌苔薄,，黃白相兼,，舌質(zhì)偏紅，脈濡細(xì),，擬養(yǎng)陰和血,，疏散風(fēng)熱。

以升麻鱉甲湯加味：升麻10克,，當(dāng)歸15克,，川椒5克，甘草10克,，鱉甲30克,，雄黃5克，僵蠶15克,，蟬衣12克,，服藥2劑后，皮膚瘙癢停止,，皮疹大部消退,，上方加連翹，繼服2劑,，癥狀消失,，隨訪一年未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，風(fēng)與濕,、熱之邪客于皮毛腠理之間則起風(fēng)瘙隱疹。若久發(fā)營虛,，風(fēng)熱相搏,，郁結(jié)不解，則癢疹此起彼伏,，而形成慢性蕁麻疹,。由于此證是以營虛為本，以瘀熱不散,，風(fēng)氣不去為標(biāo),。因此治療須以養(yǎng)血滋陰為主,，清熱活血和消散風(fēng)邪為輔,，所以筆用了仲景的升麻鱉甲湯,。

方中升麻能升能散，去皮膚風(fēng)熱,。鱉甲入陰養(yǎng)血,，兼能領(lǐng)邪外出。當(dāng)歸養(yǎng)血活血,，蓋血活風(fēng)自散也,。《本草綱目》謂雄黃可治風(fēng)癢,，與川椒相伍,，辛散強(qiáng)烈，可消除稽留不解之風(fēng)邪,。兩藥相伍,，不論內(nèi)服外用，均有良好的止癢效能,。輔以甘草清熱解毒,，且能調(diào)和諸藥，全方共奏養(yǎng)血活血,，清熱解毒,，消風(fēng)止癢之功，故可用于治療慢性蕁麻疹,。

使用本方時(shí),，川椒，雄黃劑量宜輕,，謹(jǐn)防溫燥傷陰化熱,，再則雄黃含有硫化砷，應(yīng)中病即止,，以免蓄積中毒,。