（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)痰病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你聊聊,，為什么有些人明明白天很累,，晚上卻入睡困難。

這個現(xiàn)象,，說來還是挺常見的,。

我前不久就遇上這么一位。她是一個40出頭的女子,，身材較胖,。她跟我說,，她白天上班的時候沒精神，渾身上下一點(diǎn)勁兒都沒有,，就巴望著快點(diǎn)下班,，回到家倒頭就睡。

可是,，好不容易下班了，她躺在床上,，發(fā)現(xiàn)自己怎么也睡不著,。好不容易睡著了，不一會兒就醒來,，接著再難入睡,。

晚上睡不好，白天更覺乏力無神,?？稍绞欠αo神，到了晚上,，入睡越是困難,。

她說，她陷入這個怪圈中,，出不來了,。

我看著她在我面前述說。言語間,，喉中痰濁之聲時現(xiàn),，她每講幾句就需要咳痰清嗓。我又看她的舌脈,，發(fā)現(xiàn)脈弱,，苔白膩而滑。

我說,，你這個事兒,，考慮氣虛痰阻。補(bǔ)氣,、清痰,，三焦通暢，你就睡著了,。

對我說的話,，她將信將疑。后來我得知,，此人最后選擇了口服藥,。顯然,，她對所謂“氣虛痰阻”導(dǎo)致失眠，不太理解,，更沒有信任,。

這不怪人家。如今中醫(yī)科普如此蒼白薄弱,，人家不接受,，是完全正常的。

好吧,。我現(xiàn)在,，就把這一條經(jīng)驗(yàn)仔細(xì)說給我的讀者。我相信,，總會有人聽懂我的話的,。

氣虛痰阻導(dǎo)致失眠，這是中醫(yī)里頭比較受重視的話題之一,。我早年在學(xué)習(xí)巴蜀中醫(yī)名家李斯熾先生用藥心得的時候,，就看見過這么一張案例。

患者,，同樣還是一個女性,，同樣是晚間入睡困難。白天的時候,，周身乏力,，而且痰多。

觀察舌脈,，發(fā)現(xiàn)寸脈弱,，舌苔白滑。

當(dāng)時,，李斯熾先生用的什么方呢,？如下：

泡參（南沙參）9克，白術(shù)9克,，茯苓9克,，陳皮6克，法半夏9克,，竹茹12克,，枳實(shí)9克，甘草3克,。

這個方子,，患者服用了兩劑，隨后就能快速入睡了,。

接著,，再服4劑,，諸證悉平。入睡難,、乏力,、多痰等現(xiàn)象，都得到了根本性的逆轉(zhuǎn),。

這是李斯熾老先生早年的一張醫(yī)案,，很有嚼頭。

這里是什么道理呢,？

你看,，這個人，脈象弱,，寸脈尤弱,。寸脈,，侯的是人的心肺,。肺，主氣的輸布,。寸脈弱,，提示我們此人氣虛。

舌淡苔滑,，提示此人氣血不足,，不能養(yǎng)舌，同時痰濕內(nèi)積,，于是舌淡苔水滑,。

另外，這個人周身乏力,，此乃氣虛之態(tài),。痰涎涌盛，提示痰濕阻滯,。

好了,。這些信息綜合起來看，患者無疑處于氣虛痰阻的狀態(tài),。

氣虛,，和痰濕內(nèi)滯，這兩者之間,，有必然聯(lián)系嗎,？當(dāng)然有。氣是什么,？氣能載津,，輸布津液,。氣虛，則津液輸布失常,，于是化為痰濕凝聚,。

這個狀態(tài)，和入睡困難之間,，有聯(lián)系嗎,？

當(dāng)然有。人,，由清醒的狀態(tài),，進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，這個過程,，就是陽氣入陰的過程,，是陰陽二氣順利轉(zhuǎn)化銜接的過程。這個過程,，完全可以因?yàn)樘禎褡铚l(fā)生障礙,。三焦為痰濕所阻，氣機(jī)還怎么升降轉(zhuǎn)化??？

這就好比一列火車，眼看要進(jìn)站了,，換下一班列車,，可是鐵軌上出現(xiàn)了障礙物，于是,，這交班的事兒就被耽誤了,。

怎么辦？既然患者問題出在氣虛痰阻,，那就補(bǔ)氣清痰唄,。

所以說，醫(yī)案里李斯熾先生用到的,，基本就是溫膽湯加上南沙參,、白術(shù)。

溫膽湯,，是古方子,，出自《三因極一病證方論》。它是在二陳湯的基礎(chǔ)上,，加上竹茹和枳實(shí)而來,。基本構(gòu)成,，就是陳皮,、半夏,、茯苓、甘草（以上為二陳湯）,、竹茹,、枳實(shí)。

這方子,，是中醫(yī)理氣化痰的常用方,。半夏燥濕化痰，陳皮行氣除濕,。茯苓健脾利濕,。竹茹清熱化痰，枳實(shí)破氣化痰,。

既然患者的問題,，在于氣虛痰阻，那好了,，就用溫膽湯來清痰,。氣虛的事兒怎么解決？用南沙參和白術(shù),。南沙參,，可以化痰,。白術(shù),，可以健脾益氣燥濕。這兩味藥配合,，既能補(bǔ)氣,，還能輔助溫膽湯解決痰濕的事兒。

等患者氣足了,，痰少了,，三焦通暢了，心神不再受擾了,，她自然也就睡著了,。

我當(dāng)初在看到這張驗(yàn)案以后，就將其果斷收藏起來,。我認(rèn)為,，它對于氣虛痰阻所致入睡難、睡眠障礙的人來說,，藥簡力專,，很有現(xiàn)實(shí)意義。

說實(shí)在的,，我也想給我開篇提到的那位患者用,?？上В思也徽J(rèn)可,。我就不能強(qiáng)人所難了,。

現(xiàn)在，我也請你,，把這驗(yàn)方驗(yàn)案收藏好,。

因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，睡眠障礙,，證屬氣虛痰阻的人,，可謂不少?；颊哂心杏信?，身材多胖，面白膚嫩,，痰多,，脈較為細(xì)弱，舌淡苔白或白膩,，有些人舌苔水滑,，伸出來以后涎液欲滴。白天乏力無神,，晚上睡覺不好,。這類人啊，我閉著眼睛就能想出來,。

這樣的人,，我覺得，可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒李斯熾先生的驗(yàn)方,。注意,，我說的是在辨證指導(dǎo)下來應(yīng)用。非專業(yè)讀者,，不要自己嘗試,。專業(yè)讀者，你今后遇上這樣的病人,，用不著費(fèi)那么大勁,，給人家用一大堆安神的東西。你輕描淡寫,，補(bǔ)氣清痰,，事兒很快就轉(zhuǎn)過來了。

好了，這個事兒,，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。