通俗來講,，蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)水平升高。它不是一種疾病,，而是某些腎臟疾病的征兆,。盡管各類蛋白質(zhì)均可能滲漏入尿液，但白蛋白最為常見,。當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)含量過高,，通常表明腎臟濾過功能異常。本期,，小編整理了蛋白尿的常見病因及相應(yīng)的癥狀,，以及如何早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，供廣大同仁參考,。
腎臟是位于胸腔下方,、脊柱兩側(cè)的一對器官。腎臟內(nèi)含腎小球,，其功能是清除血液中的毒素和代謝產(chǎn)物,，并隨尿液排出。在健康的腎臟中,，腎小球重新吸收蛋白質(zhì)并將其存入血液中,，僅將微量的蛋白質(zhì)濾至尿液中。
蛋白質(zhì)是人體的主要組成成分之一,，適量蛋白質(zhì)對人體的生長和修復(fù)至關(guān)重要,。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常，蛋白質(zhì)往往會滲漏至尿液,。導(dǎo)致蛋白尿的常見健康問題包括：脫水可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,。當(dāng)人體失去大量體液時，就無法向腎臟輸送必要的營養(yǎng)物質(zhì),。這就導(dǎo)致腎臟重吸收蛋白質(zhì)出現(xiàn)障礙,，蛋白質(zhì)可能隨尿液排出。脫水可能導(dǎo)致：尿色變深,、乏力,、頭暈、頭痛,、極度口渴,。腹瀉,、嘔吐或大量出汗均可導(dǎo)致體液大量丟失，若未能及時補(bǔ)液,，很可能出現(xiàn)脫水,。高血壓患者的腎臟血管功能可能較弱，導(dǎo)致腎臟無法重吸收蛋白質(zhì),。很多人可能在體檢發(fā)現(xiàn)前都不知道自己患有高血壓,，高血壓通常呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，長達(dá)數(shù)年,。早期,，高血壓可能不會引起任何癥狀；隨著病情的加重,，可能出現(xiàn)頭痛,、流鼻血和呼吸急促等。糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和(或)胰島素利用障礙引起高血糖的疾病,。1型糖尿病患者的胰腺無法分泌足夠的胰島素,，而2型糖尿病患者無法有效地利用胰腺分泌的胰島素。血糖過高導(dǎo)致腎臟的濾過負(fù)荷過重,，腎臟受損,，繼而導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏至尿液。糖尿病常見的癥狀包括：尿頻,、饑渴加劇,、乏力、視力模糊,。甚至出現(xiàn)腎小球腎炎,。腎小球腎炎，顧名思義,，是指腎小球,、腎臟小血管的炎癥。往往導(dǎo)致蛋白尿,，甚至導(dǎo)致腎病綜合征,。腎病綜合征往往出現(xiàn)一系列癥狀，包括：下肢水腫,、血壓升高、膽固醇升高,。免疫系統(tǒng)病變也可能導(dǎo)致特殊類型的腎小球腎炎,。可能呈家族聚集性,，但病因往往不明,。個體可能經(jīng)歷單次腎小球腎炎,，數(shù)年后發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎臟?。–KD）是指慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙的疾病,，可影響腎臟的濾過功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲入尿液,。CKD的兩個主要原因是糖尿病和高血壓,。其他腎臟問題，如腎小球腎炎,、反復(fù)腎臟感染和多囊腎病,，也可能導(dǎo)致CKD。CKD早期通常沒有癥狀,，其后可能出現(xiàn)乏力,、注意力不集中、食欲下降,、睡眠障礙,、足踝水腫、皮膚干燥瘙癢,、眼周浮腫,、尿頻、夜尿增多,。CKD進(jìn)一步進(jìn)展,，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。自身免疫疾病常發(fā)生于自身免疫系統(tǒng)攻擊正常組織,，對“自身抗體”作出反應(yīng),。這些“自身抗體”通常為特殊的蛋白質(zhì)，或免疫球蛋白,。有時,，這些疾病會引起腎臟炎癥，導(dǎo)致腎功能受損,，出現(xiàn)蛋白尿,。可能出現(xiàn)蛋白尿的自身免疫性疾病包括：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），主要影響皮膚和關(guān)節(jié),，也會引起腎臟損害,。（2）IgA腎病，導(dǎo)致腎小球中免疫球蛋白A的積聚,，出現(xiàn)蛋白尿,。（3）肺出血-腎炎綜合征，非常罕見,，會出現(xiàn)危及生命的肺出血,，損害腎臟,，導(dǎo)致腎衰竭。子癇前期是一種常見的妊娠并發(fā)癥,，通常發(fā)生于妊娠20周以后,。妊娠期血壓急劇升高，導(dǎo)致急性腎損傷,，出現(xiàn)蛋白尿,。子癇前期的癥狀主要有：手和臉?biāo)[、頭痛,、視力模糊,、腹痛、體重增加,。子癇前期可導(dǎo)致早產(chǎn),，因而需要密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。 《國際腎臟》雜志表明,，糖尿病或高血壓患者發(fā)生蛋白尿的風(fēng)險更高,。《華爾街日報》報道,，非裔美國人,、美洲土著人、西班牙裔或太平洋島民比歐洲人更容易發(fā)生蛋白尿,。導(dǎo)致蛋白尿的其他風(fēng)險因素包括：>65歲,、超重或肥胖、子癇前期,、腎病家族史,。早期腎損害患者可能沒有任何癥狀。隨著病情的發(fā)展,，可能出現(xiàn)面部水腫,、手足水腫、泡沫尿,、尿頻,、乏力、血壓升高,、膽固醇升高,、呼吸困難。醫(yī)護(hù)人員通過分析尿常規(guī)來檢測蛋白尿,。試紙條法是一種簡便,、快速的尿液篩查方法。它含有一種化學(xué)物質(zhì)，可根據(jù)尿液標(biāo)本中蛋白質(zhì)的含量發(fā)生顏色變化,，是一種半定量篩選蛋白尿的方法。然而,，試紙條法的準(zhǔn)確性并不高,，因此醫(yī)生可能會將尿標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行更精確的測試。最新《國際糖尿病》讀者專屬微信交流群建好了,，快快加入吧,！掃描左邊《國際糖尿病》小助手二維碼（微信號：guojitnb），回復(fù)“國際糖尿病讀者”,，ta會盡快拉您入群滴,！
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