病情分析:腦白質(zhì)脫髓鞘主要是指發(fā)生在腦,,以髓鞘脫失為主要特征,,神經(jīng)元胞體以及軸索受累相對(duì)較輕的一種疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類,。遺傳性是指腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,,獲得性主要包括多發(fā)性硬化,同心圓硬化,,腦橋中央髓鞘溶解癥以及彌漫性硬化和放射性腦病等等,其臨床表現(xiàn)多種多樣,,取決于臨床類型以及病變的部位,。多發(fā)性硬化的患者可以出現(xiàn)視力障礙,肢體無力,,感覺異常,,共濟(jì)失調(diào),自主神經(jīng)功能障礙以及精神癥狀和認(rèn)知功能障礙等等,。同心圓硬化的患者,,多數(shù)以精神障礙起病,比如大饃發(fā)呆,,反應(yīng)遲鈍,,重復(fù)語(yǔ)言以及幻聽等等,以后可以相繼出現(xiàn)大腦多灶性損害的癥狀和體征,,比如頭痛,,失語(yǔ),癇性發(fā)作,,輕偏癱或四肢輕癱,,尿便失禁,認(rèn)知功能障礙,,部分患者可以有意識(shí)障礙,,甚至呈現(xiàn)去皮層狀態(tài)。查體:可以見到錐體束征以及假性球麻痹等等,。腦橋中央髓鞘.溶解癥,多發(fā)生于青壯年,,常常在各種慢性消耗性疾病的基礎(chǔ)上,,突然出現(xiàn)假性球麻痹,中樞性四肢癱和不同程度的意識(shí)障礙等等,。 |
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