伴隨三高患者的增加,,患腦病的人越來(lái)越多,,并且有年輕化趨勢(shì)。若患者時(shí)常感到頭暈沉沉的,,血壓也忽高忽低,,記憶力出現(xiàn)減退,智力還有短暫性障礙,,走路也不太穩(wěn)愛(ài)摔跤,,那就有可能患上了缺血性腦白質(zhì)病變。那么,,究竟什么是缺血性腦白質(zhì)病變,?讓我們一起來(lái)看看吧,。
1.概念
缺血性腦白質(zhì)病又稱缺血性白質(zhì)脫髓改變,或腦白質(zhì)缺血灶,,也就是腦白質(zhì)缺血性改變,,均是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變,以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征,,病變累及專門(mén)發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束,。
2.診斷
頭部影像學(xué)檢查提示顱內(nèi)供血不足,并且腦白質(zhì)發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變,。
3.病因
這種情況屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)的病變,,屬于腦細(xì)胞缺血引起的,,和高血壓,,腦血管彈性功能不好等也有關(guān)系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性腦白質(zhì)病,。
4.癥狀
(1)部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯,。
(2)抑郁與認(rèn)知功能下降。多發(fā)生于老年患者,,患者常有注意力和執(zhí)行功能低下,,快感缺乏及心腦血管疾病。和腔隙性腦梗死,,而這些病人卻很少有抑郁家族史,說(shuō)明血管病是其潛在病因,。
(3)身體殘障和運(yùn)動(dòng)功能低下。缺血性腦白質(zhì)病與身體減退或殘障,,運(yùn)動(dòng)功能低下有關(guān),。重度腦白質(zhì)損傷者多有步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)性減少和易跌倒,,甚則嚴(yán)重外傷尤其是髖關(guān)節(jié)骨折等,。
(4)其他:感覺(jué)障礙、疼痛,、尿失禁,、睡眠障礙等。這些癥狀均與腦白質(zhì)連接性破壞和重塑障礙密切相關(guān),。
4.危害
(1)易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害,,易導(dǎo)致腦卒中和或使中風(fēng)的預(yù)后不良,嚴(yán)重時(shí)可危機(jī)生命還會(huì)增加中風(fēng),、認(rèn)知能力下降和老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn),。
(2)缺血性腦卒中患者腦白質(zhì)病變的嚴(yán)重程度與致殘率相關(guān),可導(dǎo)致半身不遂,、癱瘓,。
(3)可發(fā)生腦萎縮或癡呆,,,從而對(duì)認(rèn)知功能和情感產(chǎn)生損傷,。
5.治療
(1)早期發(fā)現(xiàn),,及時(shí)干預(yù),可在一定程度上實(shí)現(xiàn)白質(zhì)結(jié)構(gòu)的重建和功能的康復(fù),。
(2)改善腦供血治療,,例如前列地爾、長(zhǎng)春西汀等,,還需要營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,,例如奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等,,病變與中醫(yī)腎虛髓減,、瘀血阻絡(luò)密切相關(guān),可用中藥補(bǔ)腎益腦,、活血通絡(luò)治療,。
(3)可應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等,,盡量改善與恢復(fù)腦部循環(huán)供血,。
6.預(yù)防
(1)平日加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,最好是每天晨練,,飯后散步,。
(2)老年人平時(shí)多用腦,多與人交流,,心情保持愉悅,,避免產(chǎn)生抑郁情緒。
(3)飲食方面,,以清淡和營(yíng)養(yǎng)豐富的食材為主,,避免三高。