人體腸道內(nèi)寄生著大約10萬億個細菌,，它們影響著人的體重、消化能力,、抵御感染和自體免疫疾病的患病風險,，甚至還能控制人體對癌癥治療藥物的反應等等。近年來,，腸道菌群的相關研究可謂如火如荼,，腸道菌群已成為當今醫(yī)學和生命科學研究中極其重要的熱點領域。肥胖和代謝綜合征是 21 世紀最嚴重的健康流行病之一,，目前的醫(yī)療策略療效有限,、耐受性差且成本高。為了更好地遏制肥胖和代謝綜合征的流行,，越來越多的研究人員把目光放到了新療法上,，其中糞便微生物移植（FMT）近年來頗受關注。2021年7月5日，加拿大阿爾伯塔大學的研究人員在國際頂尖醫(yī)學期刊 Nature Medicine 發(fā)表了題為：Fecal microbial transplantation and fiber supplementation in patients with severe obesity and metabolic syndrome: a randomized double-blind, placebo-controlled phase 2 trial 的臨床實驗論文,。這項隨機雙盲,、安慰劑對照的2期臨床試驗表明，來自健康腸道的微生物抑制+纖維補充劑,，有益于患有嚴重肥胖和代謝綜合征的患者,。且整個過程中安全、耐受性良好,，未發(fā)生不良反應事件,。研究團隊招募了 70 名嚴重肥胖患者，他們的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）都超過了 40,，也因此患上了代謝綜合征,，表現(xiàn)出胰島素抵抗、高血糖,、高血壓及其他并發(fā)癥,，最終可能導致糖尿病。然后對他們進行隨機分配,，17人接受糞便微生物移植（FMT）+高發(fā)酵纖維補充劑（HF）,；17人接受糞便微生物移植（FMT）+低發(fā)酵纖維補充劑（LF）；17人只接受高發(fā)酵纖維補充劑（HF）,；19人只接受低發(fā)酵纖維補充劑（LF）,。在為期六周的試驗結(jié)束時，研究團隊發(fā)現(xiàn),，只有糞便微生物移植（FMT）+低發(fā)酵纖維補充劑（LF）的實驗組得到了顯著改善,，他們具有更好的胰島素敏感性和更高水平的腸道有益微生物。改善胰島素敏感性使他們的身體能夠更有效地利用葡萄糖,，從而降低血糖,，新陳代謝也隨之更加健康。微生物組,，是胃腸道中發(fā)現(xiàn)的所有微生物——微生物,、細菌、病毒,、原生動物和真菌,。已知患有各種疾病的人他們的微生物組會發(fā)生變化。但目前尚不完全了解微生物組的變化是否會導致疾病,，或疾病是否會導致腸道發(fā)生變化,，但現(xiàn)在的研究表明，可能兩者兼而有之,。 眾所周知,，用健康的細菌代替不健康的細菌可以改善健康,。糞便微生物移植（FMT）,，就是利用含有來自健康糞便供體的微生物來移植給患者,，目前已廣泛用于治療艱難梭菌感染,，并且正在進行研究以測試它們在治療其他疾病（如炎癥性腸病,、心理健康和代謝疾病）方面的有效性,。該研究的領導者 Karen Madsen 教授表示,，這是第一項表明糞便微生物移植的口服給藥對肥胖相關代謝綜合征患者有效的研究，說明了利用腸道微生物改善人類健康的潛力是巨大的,，但目前我們只是摸到一點皮毛而已,。
本研究中的糞便微生物移植物來自四名健康的瘦子，然后在實驗室中將這些糞便微生物移植物裝入膠囊,，避免了讓人難以接受的氣味問題,。Karen Madsen 教授還表示，糞便微生物移植后的纖維補充劑是成功的關鍵,。因為移植了有益微生物后,，需要喂養(yǎng)它們讓它們長期存在才行。如果繼續(xù)吃加工食品而不補充膳食纖維,，這些微生物可能很快死亡,。研究團隊還試驗了可發(fā)酵纖維（在豆類中較多）和不可發(fā)酵纖維（主要是纖維素，在全谷物中較多）,，結(jié)果表明,，不可發(fā)酵纖維效果更好。研究團隊認為,，不可發(fā)酵纖維可以改變腸道運動,，充當填充劑和粘合劑，改變膽汁酸水平,，這可能是其在治療中發(fā)揮作用的原因,。Karen Madsen 教授表示，接下來將進行多中心,、更多參與者,、更長時間的研究，以了解分辨微生物移植/纖維補充劑組合的工作原理,，并監(jiān)測藥物需求,、體重減輕和其他指標的變化。如果結(jié)果繼續(xù)顯示出益處,，那么,，有希望在五年內(nèi)作為治療方法提供肥胖患者,。雖然目前科學家們還在繼續(xù)縮小對人類最有益的細菌的范圍，但這項研究已經(jīng)提醒了我們,，少吃加工食品和多吃含纖維的食物（如全谷物,、水果和蔬菜）有益于自己腸道微生物群健康。
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