假如你在某段時間內(nèi)總是感到莫名的緊張擔心,，坐立不安,，甚至心悸、手抖你猜想自己可能是患了焦慮癥,，于是決定去咨詢醫(yī)生,。

結(jié)果，醫(yī)生在查看你的病情之后為你介紹了一種意想不到的治療方案——糞便移植,。

“等等,、我只是精神狀況出了問題,，關糞便什么事！,？”

你大概不知道,，無數(shù)的研究都已經(jīng)證實，腸道菌群可以“操控”我們的大腦,。

腸道菌群,，又被譽為人類的“第二基因組”，近年來頻頻進入大眾視野,，似乎許多疾病都和它們脫不了干系,。這些高度多樣化、數(shù)量驚人的菌群定居于身體中,，對我們的健康至關重要,。腸道菌群參與許多重要的生理功能，如食物的消化和新陳代謝,，免疫反應和炎癥等,。同時，腸道菌群還可以與大腦相互作用,，影響一些精神疾病比如焦慮,、抑郁、自閉,、精神分裂及神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展,。此前，愛爾蘭科克大學的一項研究就發(fā)現(xiàn),，被移植抑郁癥患者糞便的小鼠也表現(xiàn)出了抑郁,、焦慮等癥狀，研究人員認為抑郁癥患者如果移植健康人的糞便可以緩解抑郁癥狀,。

近日,，來自麥克馬斯特大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，在腸易激綜合征（IBS）患者中,，腸道菌群不僅可以影響他們的腸道功能,，還能影響他們的情緒和行為，這項發(fā)表Science Translational Medicine上的研究可能為基于微生物的治療指導新的方向,。

IBS是世界上最常見的胃腸道疾病,。它能夠影響大腸，使患者出現(xiàn)腹痛及腸排便習慣改變,，如腹瀉和便秘,。此外，IBS患者還常常伴有慢性焦慮或抑郁,。目前,，改善IBS癥狀的治療功效十分有限,，因為這種疾病的潛在機制仍然不明確。

那么,，腸道微生物在IBS中扮演著怎樣的角色,，是否會影響腸道和大腦功能呢？這正是本研究想要弄清楚的問題,。利用糞便移植,，研究人員將有或沒有焦慮癥的IBS患者的糞便微生物移植到無菌小鼠中。與接受健康個體糞便菌群移植的小鼠相比,，被移植IBS患者糞便菌群的小鼠腸功能和行為都出現(xiàn)改變,。研究人員發(fā)現(xiàn)，通過糞便移植影響的疾病方面包括胃腸道轉(zhuǎn)運（食物離開胃和通過腸道所需的時間）,；腸屏障功能障礙,；低度炎癥；和焦慮樣行為,。

該研究的第一作者Giada De Palma說：“這是一項具有里程碑意義的研究,，因為它不僅簡單地表明IBS和腸道微生物之間存在關聯(lián)，同時也證明微生物群的變化影響IBS中的腸道和行為反應,?！痹撗芯康闹饕髡撸溈笋R斯特大學醫(yī)學副教授Premysl Bercik表示：“我們的發(fā)現(xiàn)為開發(fā)針對腸道微生物群的治療提供了基礎,，并為IBS的診斷找到了生物標志物,。”

研究人員認為他們的發(fā)現(xiàn)為“微生物群指導治療”提供可能,，包括益生元或益生菌治療,，可能不僅有益于治療IBS的腸道癥狀同時也能改善IBS導致的行為改變。

作者還指出,，由于這項研究同樣表明腸道微生物群可以影響大腦,，因此又為腸道菌群可能在情緒、焦慮或其神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)揮作用提供了證據(jù),，這些神經(jīng)疾病可能包括自閉癥,，帕金森病和多發(fā)性硬化。然而,，他們也補充道，還需要進一步的工作來更好地定義腸道菌群在這些疾病中的作用,。

腸-腦軸

目前，主流的觀點認為腸道神經(jīng)系統(tǒng),，免疫系統(tǒng),，迷走神經(jīng),，以及一些胃腸激素和神經(jīng)遞質(zhì)（比如5-羥色胺和多巴胺）都參與了細菌-腸-腦軸調(diào)控。比如,，腸道通過迷走神經(jīng)直連頭腦,，可以將信息從腸道傳播到頭腦。腸道還負責向大腦遞送所需的95%的五羥色胺和50%的多巴胺,。如果腸道傳遞的這些物質(zhì)水平發(fā)生改變,，則會影響大腦的正常功能。

腸道菌群與帕金森病

Cell：Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson’s Disease

2016年12月1日,，在Cell發(fā)表的一項研究中,，科學家們首次證實腸道菌群的改變可能是導致帕金森病（PD）中運動能力的惡化的罪魁禍首之一,。在過表達α-Syn的PD模型小鼠中,，無菌小鼠的運動技能明顯優(yōu)于那些腸道具有完整微生物組的小鼠，移除腸道菌群可恢復PD模型小鼠的運動技能,。此外,，腸道細菌分解膳食纖維時所產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）分子將促進神經(jīng)炎癥的發(fā)生，進一步使PD惡化,。并且,，與移植來自健康個體糞便樣品的無菌小鼠相比，被移植PD患者腸道菌群樣本的無菌小鼠表現(xiàn)出更強的PD的癥狀,。同時,，這些小鼠的糞便中含有更高水平的SCFA。這些研究結(jié)果提示科學家們或許可以通過調(diào)控腸道菌群及其代謝產(chǎn)物來治療帕金森病,。

腸道菌群與阿爾茨海默病

Reduction of Abeta amyloid pathology in APPPS1 transgenic mice in the absence of gut microbiota

2017年02月14日,，發(fā)表于Scientific Reports上的一項研究發(fā)現(xiàn)腸道細菌可以加速阿爾茨海默病的發(fā)展。在動物實驗中,，研究人員通過測序細菌16S rRNA發(fā)現(xiàn),，與對照小鼠相比，阿爾茨海默病模型小鼠具有不同的腸道細菌組成,。并且,，無菌小鼠腦中β-淀粉樣蛋白斑塊數(shù)量明顯更少。此外,，將健康小鼠和阿爾茲海默癥模型小鼠的腸道細菌轉(zhuǎn)移到無菌小鼠中,，發(fā)現(xiàn)被轉(zhuǎn)移患病小鼠來源的腸道細菌的小鼠大腦中出現(xiàn)更多的β-淀粉樣斑塊。這項研究結(jié)果為預防及治療阿爾茲海默癥提供了新的可能,。

糞便移植

事實上,，糞便移植古已有之。東晉時期的醫(yī)藥家葛洪，在其所著《肘后備急方》中,，就記載了當時用糞清治療食物中毒和嚴重腹瀉,，'絞糞汁，飲數(shù)合至一二升,，謂之黃龍湯,，陳久者佳'。16世紀,，明代李時珍在《本草綱目》中也記載了口服糞水治療嚴重腹瀉,、發(fā)熱、嘔吐和便秘等疾病,。這些方法其實可能就是早期的糞便微生物移植,。

到了今日，糞便移植也被稱為糞便微生物移植（FMT）療法,?；颊邆円呀?jīng)不需要鼓起勇氣干下這碗黃龍湯。而是將健康捐贈者的糞便移植到患者體內(nèi),。通過灌腸或者將導管插入患者的胃及小腸來給他們輸送糞便,，從而引入健康的菌群并恢復腸道菌群平衡。

目前,，F(xiàn)MT主要用于治療難辨梭菌感染（CDI）,，這種疾病一般是由于濫用抗生素導致腸道菌群紊亂，而FMT可修復抗生素引發(fā)的腸道菌群紊亂,，并可持續(xù)維持正常菌群結(jié)構(gòu),。此外，F(xiàn)MT在其他疾病的治療也正在研究中,，如便秘,、腸易激綜合征（IBS）、炎癥性腸?。↖BD）,、代謝綜合征和自身免疫性疾病等。

參考資料：

Intestinal bacteria alter gut and brain function

Transplantation of fecal microbiota from patients with irritable bowel syndrome alters gut function and behavior in recipient mice

可能感興趣的：

Cell子刊：飲食是怎樣通過腸道微生物塑造你的身體的,？

3篇Cell繪制：腸道微生物,、遺傳、環(huán)境因素對免疫系統(tǒng)的影響 | Cell封面