熏洗法是用藥物煎湯,，趁熱在患部熏蒸、淋洗和浸浴,，以達(dá)到疏通腠理,、祛風(fēng)除濕,、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法,。適用于濕疹,、蕁麻疹,、銀屑病,、內(nèi)痔脫垂、外痔腫痛,、脫肛,、肛周濕疹等，療效較佳,。

我從2018年6月至今應(yīng)用麻附細(xì)湯加味,，外洗治療30余例兒童濕疹，療效滿意,，現(xiàn)簡要介紹如下,，僅供借鑒參考，望批評指正,，以便造福更多百姓,。

1.理論形成

《傷寒論》第 7 條：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也,；無熱惡寒者,，發(fā)于陰也。發(fā)于陽,，七日愈,；發(fā)于陰，六日愈,。以陽數(shù)七,、陰數(shù)六故也。”

《傷寒論》第281條：“少陰之為病,，脈微細(xì),，但欲寐也。”

《傷寒論》第301條：“少陰病,，始得之,，反發(fā)熱，脈沉者,，麻黃細(xì)辛附子湯主之,。”

尤在涇《傷寒貫珠集》言：“發(fā)于陽者，病在陽之經(jīng)也,，以寒加陽,，陽氣被郁，故發(fā)熱而惡寒；發(fā)于陰者,，病在陰之經(jīng)也,，以陰加陰，無陽可郁,，故無熱而但惡寒耳,。”意為寒濕等外邪，本當(dāng)先太陽受之,，然今不以引邪外達(dá)之治本,，反而清降伐陽，致邪入內(nèi)而留滯,，陰經(jīng)受之,，而發(fā)于陰也。

機(jī)體正氣與邪抗?fàn)?，想排寒濕之邪外出,，但正氣不足，正邪交爭于皮,，而發(fā)為濕疹,。所以引邪外達(dá)是為治本，麻附細(xì)湯直入陰經(jīng)扶正,，同時祛邪外達(dá),。

2.組成及用法

麻黃60g，黑附片60g,，細(xì)辛60g,，白芥子20g，蛇床子50g,。

1歲以下取半量,。第1 次水加滿，開蓋煮沸后中火煮30分鐘,，第2次煮沸后再煮10分鐘,，將兩次藥液混合，加適量熱水浸泡全身30分鐘左右,，中途可加熱水,，以保持水溫，以頭部汗出,、皮膚泛紅,、能耐受為度。

3.辨證要點

本方屬陰證,，乃太陰,、少陰同病,，以寒濕為病機(jī)，平素喜涼茶,、冷飲,、水果，夏天多用空調(diào)等,。

4.臨床驗案

趙某,，女，15月齡,，2018年11月3日以面部反復(fù)紅疹來診,。患兒自3月齡開始面部出現(xiàn)紅疹,，醫(yī)院以濕疹治療,，用糠酸莫米松乳膏、鹵米松等各種藥膏,，效不佳,。現(xiàn)雙側(cè)顴部可見散在紅色斑丘疹，伴有滲出及掉屑,，面色略暗,，唇色略淡，苔白膩,，舌質(zhì)淡紅,。取上方6劑，如法浸泡全身,。11月10日二診,，患兒面色紅潤光潔，痊愈,。

許某,，男，9歲,，2018年8月16日以雙下肢反復(fù)濕疹來診.患兒自上小學(xué)二年級來反復(fù)雙下肢濕疹,，搽過多種軟膏，內(nèi)服參苓健脾顆粒,、消風(fēng)止癢顆粒,、氯雷他定片等中西成藥，效不佳,。現(xiàn)雙下肢散在分布黃豆大小紫暗色斑痂,，皮膚粗糙，面色略青,，唇淡,，苔白膩,，質(zhì)暗紅，脈細(xì)數(shù),。取上方6劑,，如法浸泡全身。8月22日二診,，已好七成,，再取上方6劑，未再診,。2019年2月3日因感冒來診,，訴上次6劑用完后未再發(fā)。

5.分析

《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“麻黃為中品,，味苦,，性溫，主中風(fēng),，傷寒頭痛,，溫瘧。發(fā)表出汗,，去邪熱氣,，止咳逆上氣，除寒熱,，破癥堅積聚,。”又載：“附子為下品，味辛,，性溫,，有大毒。主風(fēng)寒咳逆邪氣,，溫中,，金瘡，破癥堅積聚,，血瘕,，寒濕痿辟，拘攣,，膝痛不能行走,。”又載：“細(xì)辛為上品，味辛,，性溫,，無毒。主咳逆上氣,，頭痛腦動,，百節(jié)拘攣,，風(fēng)濕痹痛，死肌,。”又載：“蛇床子,，味苦，性平,。主婦人陰中腫痛,，男子陽痿，濕癢,，除痹氣,，利關(guān)節(jié)，癲癇惡瘡,。”《名醫(yī)別錄》言：“白芥子,，味辛，性溫,，無毒,。發(fā)汗，主胞膈痰冷,，上氣，面目黃赤,。”五藥直入陰經(jīng),，搜拔體內(nèi)之寒濕之邪，排邪外出,，邪去體自安,，皮復(fù)常色。

                  選自《廣義經(jīng)方群賢仁智錄》