作者：張佳佳

單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)

胡希恕先生指出：六經(jīng)辨證即先辨六經(jīng)繼辨方證,，求得方證相應(yīng)而治愈疾病,。對(duì)一個(gè)疾病的辨證主要包括病性和病位兩方面，病性病位確定的過程,，既是辨證的過程,。

在六經(jīng)辨證體系中，病位即表,、里,、半表半里三個(gè)病位，病性即陰證和陽證兩個(gè)病性,，病位病性相結(jié)合形成表陰證,、表陽證、里陰證,、里陽證,、半表半里陰證、半表半里陽證六個(gè)經(jīng)脈病證,，因此,，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是表里半表半里三個(gè)病位上的陰證和陽證。

馬家駒老師在六經(jīng)辨證中不斷強(qiáng)調(diào)辨陰陽的重要性,。

陰陽辨證是結(jié)合了病性寒熱虛實(shí)而進(jìn)行的辨證,，馬家駒老師認(rèn)為辨虛實(shí)是辨陰陽的關(guān)鍵，因?yàn)榕R床大多數(shù)慢性疾病中患者往往沒有明顯的發(fā)熱,、惡寒的癥狀,。馬老師常常以張飛和林黛玉做為陽證和陰證的代表,，張飛形體壯實(shí)，正氣足,，所以得病易出現(xiàn)太陽病,、陽明病等陽證，林黛玉形體虛弱,，正氣不足,，氣血虛弱，感邪后無力抵御邪氣,，容易發(fā)為陰證,。

這里的虛和實(shí)指的都是正氣的虛和實(shí)，和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的“邪氣盛則實(shí),，精氣奪則虛”有所不同,。

馬家駒老師強(qiáng)調(diào)辨陰陽的重要性，同時(shí)總結(jié)了辨陰陽的五個(gè)要點(diǎn),，分別是：

一,、望診，通過望診患者精神狀態(tài),、形體壯實(shí)肥瘦,、面色口唇顏色、舌色苔質(zhì)等判斷患者陰陽不同,；

二,、口渴與否，陽證多實(shí)多熱,，口渴喜飲,，飲后渴解，陰證多虛多寒,，津液無耗上則不渴,，或津液停聚渴而不欲飲；

三,、二便，陽證實(shí)熱多大便干小便黃赤,，陰證則大便溏小便清長,；

四、舌苔,，分別以舌質(zhì)的顏色,、舌體的胖瘦和舌苔的滑潤為主，陰證津液運(yùn)化失常,，舌體胖大,，舌苔潤,，甚至水滑；

五,、脈象,，在脈象上主要以脈有力無力判斷，沉取有力為陽證,，沉取無力為陰證,。