“保險(xiǎn)公司最愛(ài)健康險(xiǎn)?！?/span>

暖哇科技是保險(xiǎn)科技領(lǐng)軍企業(yè)眾安在線（06060.HK）在大健康領(lǐng)域的重要布局,，于2018年10月成立,， 致力于深度融合醫(yī)療生態(tài)與健康保險(xiǎn)，逐步打通醫(yī)療數(shù)據(jù)信息壁壘,，針對(duì)健康險(xiǎn)風(fēng)控能力弱,、理賠服務(wù)體驗(yàn)差,、產(chǎn)品高度同質(zhì)化，精準(zhǔn)流量導(dǎo)入難等痛點(diǎn),，暖哇科技以數(shù)字化能力為基礎(chǔ),，為保險(xiǎn)公司及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供健康險(xiǎn)服務(wù)閉環(huán)，涵蓋產(chǎn)品定制服務(wù),、風(fēng)控,、理賠服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)等一體化的健康保險(xiǎn)解決方案,。

近年來(lái),，暖哇科技致力于以技術(shù)能力解決賠付和風(fēng)控難題。比如,，暖哇科技引入自然語(yǔ)言處理等新型AI技術(shù),，整合各地區(qū)以及眾多醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)則，形成以疾病為中心,，輻射藥品,、診療、材料,、手術(shù)等方面的醫(yī)療知識(shí)圖譜,；同時(shí)，暖哇科技運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等機(jī)器學(xué)習(xí)算法,，在多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)及醫(yī)療信息的自動(dòng)化拆解和認(rèn)知,，大幅減少人工干預(yù)成本。

隨著一系列數(shù)字化科技能力的落地,，結(jié)合豐富的醫(yī)療生態(tài),，暖哇科技的產(chǎn)品正在實(shí)現(xiàn)持續(xù)提升：其MDP平臺(tái)已幫助客戶實(shí)現(xiàn)15%以上理賠案例的數(shù)字化和自動(dòng)化處理，理賠款最快可在3分鐘內(nèi)到賬,。在風(fēng)控環(huán)節(jié),，暖哇科技已經(jīng)形成從投保前到理賠后期的完整風(fēng)控服務(wù)體系。目前,，該風(fēng)控系統(tǒng)已幫助客戶實(shí)現(xiàn)明顯的減損效果,。

暖哇科技CEO盧旻認(rèn)為，不斷建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)的“高速通路”是健康險(xiǎn)行業(yè)突破的基石,，在此基礎(chǔ)之上將生態(tài)與技術(shù),、風(fēng)控和服務(wù)等專業(yè)能力進(jìn)行一體化整合，為健康險(xiǎn)行業(yè)提供閉環(huán)式,、菜單式的服務(wù)能力才是行業(yè)發(fā)展的核心需要,。

融資后，暖哇科技將進(jìn)一步完善醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),，加強(qiáng)健康領(lǐng)域的專業(yè)縱深,，為行業(yè)提供更完整的服務(wù)生態(tài)和更豐富的能力,。

近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)療消費(fèi)需求的不斷增長(zhǎng),，為國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)市場(chǎng)催生了一片“藍(lán)海”：2010年我國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)僅為677.47億元,，到2018年已經(jīng)增長(zhǎng)到5448.13億元,，占全國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)總收入的14.33%，同比增長(zhǎng)達(dá)24.12%,。

其中,，健康險(xiǎn)是增速最快的險(xiǎn)種，是行業(yè)保費(fèi)收入增速的6.15倍,。

數(shù)據(jù)顯示,，2019年1-6月，健康險(xiǎn)原保費(fèi)收入同比增長(zhǎng)32%,。但與此同時(shí),，健康險(xiǎn)賠款增速開(kāi)始超出保費(fèi)增幅，在同一時(shí)段達(dá)到了37%的同比增長(zhǎng),。對(duì)賠付和風(fēng)控的能力提升迫在眉睫,。一方面，商保公司很難有效控制患者帶病投保,、不合理用藥,、過(guò)度診療等行為。另一方面,，商保機(jī)構(gòu)無(wú)法系統(tǒng)對(duì)疾病發(fā)生率,、醫(yī)療費(fèi)用支出率等信息進(jìn)行研究，亦無(wú)法滿足用戶個(gè)性化,、差異化的健康保障和服務(wù)需求,。這些正是暖哇科技探索和實(shí)踐的主要方向：運(yùn)用尖端科技將數(shù)據(jù)生態(tài)與傳統(tǒng)服務(wù)揉合，在健康險(xiǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)服務(wù)提升,。