Q&A

家長問：“10秒”一定要在早餐后嗎,？可以在晚上或者其他時間觀察嗎？

答：我一直強調(diào)“10秒判消化”在孩子早餐后30分鐘判斷,，但這也不是絕對的,。如果家長時間上實在不方便，可以在一天內(nèi)的其他時間觀察,，晚餐后,、晚上睡覺前都可以觀察。

但臨床上,，我發(fā)現(xiàn)孩子不同時間段的舌苔變化很大,，所以我建議家長固定在一個時間觀察，并記錄下來,，以便更好地作對比,，更好地掌握孩子的消化情況。另外,，一天多看幾次,，上午看一次、下午看一次、晚上看一次,，能對孩子的消化情況判斷更合理,。

家長問：天氣暑熱,，孩子胃口很差，現(xiàn)在米飯粥面條都不肯吃,，喜歡吃綠豆,，這幾天都煮綠豆糖水當(dāng)主食，可以嗎,？

答：不建議,。綠豆性味寒涼，兒為虛寒之體,，過食寒涼食物容易損傷脾陽,。但暑熱天，孩子消化好,、無病痛時也可以偶爾吃點綠豆解解暑,。家長可以往綠豆糖水中加入溫性的黃片糖、紅糖,，或放1~2克的陳皮中和綠豆的寒涼,。

另外，家長要判斷孩子為什么胃口差,，不愛吃飯：

第一,，用“10秒法”，觀察孩子的舌苔,、口氣,、大便、睡眠是否正常,，如果有1項或以上不正常,，證明孩子積食了，這時不要哄喂,，要用三星湯 素食消食導(dǎo)滯,，連續(xù)用2~3天。

第二,，如果用“10秒法”判斷孩子沒有明顯的積食,，那么就與夏季的氣候有關(guān)。夏季天氣炎熱,，陽氣虛浮,，脾胃內(nèi)的陽氣本來就不足,，孩子新陳代謝旺盛，出汗太多,，氣隨汗泄,，導(dǎo)致中焦脾土受損，或過食冷飲冷食,，損傷了中陽之氣,。孩子脾陽受損，脾胃運化吸收能力疲軟,，身體自然會對食物沒有興趣,，表現(xiàn)出來就是胃口差，不愛吃飯,。

家長從以上兩個方面入手調(diào)理,，控制好消化，不要讓孩子出太多汗,，少喝或不喝冷飲,，及時用補氣生津的食療方,，如酸梅湯,、五指毛桃脊骨湯等。要把措施做在前面,，要學(xué)會“治未病”,。

家長問：孩子昨晚扁桃體發(fā)炎發(fā)燒了38攝氏度,，退燒后能用高熱復(fù)元方嗎,？

答：首先，我要對家長明確一點,，孩子38攝氏度不屬于高燒,。人體體溫在36~37攝氏度屬于正常，37.1~38攝氏度屬于低熱,，38.1~39攝氏度屬于中度熱,，39.1~41攝氏度屬于高熱，如果體溫超過41攝氏度以上,，屬于超高熱,。家長要明白高熱復(fù)元方的功效與用法，不能亂用,，孩子偶爾的發(fā)燒不需要用到高熱復(fù)元方,。

其次，我要再一次明確高熱復(fù)元方的用法：

1,、適用年齡：3 歲以上辨證服用,；3歲內(nèi)的孩子要在醫(yī)生指導(dǎo)下用。

2、適用情況：高熱復(fù)元方是針對孩子持續(xù)高熱之后有傷津耗陰的表現(xiàn),，針對性調(diào)理恢復(fù)才使用的食療方,。一般在孩子流感、手足口,、皰疹性咽峽炎等有持續(xù)高熱癥狀,，如連續(xù)幾天發(fā)燒39攝氏度以上，病好之后,，孩子已經(jīng)沒有外感和急性炎癥,，但是出現(xiàn)明顯的傷陰癥狀才使用。

3,、如何判斷是否有傷陰癥狀：如孩子在退燒后出現(xiàn)舌體紅,、舌面無苔或少苔、甚至地圖舌,，大便干或便秘,、小便黃、手足心熱,、盜汗等癥狀,，就提示孩子體內(nèi)陰液已經(jīng)被耗損，此時可以用高熱復(fù)元方,。

4,、用法用量：連續(xù)用3天左右，不適合長期使用,。在用高熱復(fù)元方期間,，要控制飲食，要保持清淡,，最好是素食,。連續(xù)用3天后，就要從日常飲食來慢慢調(diào)理孩子,，用溫和的食療方幫孩子養(yǎng)陰生津,。

孩子一兩天的發(fā)燒不需要用到高熱復(fù)元方，問題中的這個孩子目前更重要是控制消化和飲食,，先給孩子脾胃時間恢復(fù),，病愈后再慢慢調(diào)補。

家長問：公眾號上推薦的食療方大多都是3歲以上的,，有沒有1歲至2歲的健脾胃方法？

答：3歲以內(nèi)的孩子,，脾胃嬌嫩,，無法承納兒童食療,、甚至是一些偏成年人飲食習(xí)慣的喂養(yǎng)，這也是我一直建議3歲以上才給孩子用食療方的原因,。如果家長硬給孩子吃,，不僅起不到補益的功效，更會損傷脾胃,，進(jìn)一步加重脾胃本身的虛弱,。

3歲內(nèi)調(diào)理脾胃的重點是：學(xué)會科學(xué)喂養(yǎng)，不讓孩子積食,，給脾胃消化打下好基礎(chǔ)：

第一,，要幫脾胃掃清屏障，要堅持“10秒判消化”,，每天根據(jù)消化情況來安排飲食,；

第二，積食時要及時消食導(dǎo)滯,，辨證用好三星湯,、四星湯、新三星湯,；

·三星湯：日常保健每周1次,，積食時連續(xù)用2~3天，配合素食,；

·四星湯：孩子有積食并伴有明顯熱證,、或濕熱癥狀時，連續(xù)用2~3天,，配合素食；

·新三星湯：孩子有積食并伴有大便干硬或便秘時,，連續(xù)用2~3天,，配合素食；

第三,，可以用一些健脾的食療,，比如陳皮粥、山藥胡蘿卜粥等,，或用一些健脾食材,，如陳皮、太子參,、芡實,、茯苓等，取1~2種煮粥,、煮面條,。

家長問：夏季炎熱，孩子出汗多,，但1歲以下孩子不能用食療方,，要怎么補充津液啊,？

答：脾主運化,，孩子體內(nèi)的津液主要通過脾胃來運化水谷精微，再輸布到臟腑與四肢,。我不主張孩子過早地服用食療方,，尤其是1歲內(nèi)的孩子。

因此,，1歲內(nèi)的孩子補充津液,，主要還是以強健脾胃功能為主，只要孩子脾胃健運了,，可以通過日常的飲食來吸收,、補充津液，脾胃再把水液正常輸布到全身,。

● 6個月內(nèi)的孩子：6個月內(nèi)的孩子的健脾重點是減少脾胃的負(fù)擔(dān),，積極控制消化，家長每天堅持“10秒法”,，觀察孩子的舌苔,、大便、口氣,、睡眠,，有1項或以上不正常，可以用三星湯消食導(dǎo)滯,，減少奶量,，還可配合小兒推拿健脾消積：順時摩腹100~300下，逆時摩腹100~300下,，捏脊3~5次,。

● 7個月~1歲內(nèi)的孩子：6個月以上的孩子逐漸添加輔食，除了以上控制消化,、控制飲食的方法外,，還可以煮粥給孩子吃，米粥是很好地補充津液的飲食方法,。

家長問：如果四星湯的木棉花藥店買不到怎么辦，可以用什么代替嗎,？

答：木棉花是嶺南地區(qū)的道地藥材,，北方確實比較少,。其功效主要是清熱、祛濕,。

如果家長在配四星湯,、五星湯時買不到木棉花，可以用土茯苓8克代替,，土茯苓性平,，味甘、淡,，歸肝,、胃經(jīng)，同樣有清熱祛濕的功效,。

如果家長在配健夏方時買不到木棉花,，可以用同樣具有清熱祛濕功效的食藥材替代，如火炭母,、綿茵陳,、布渣葉、生薏苡仁,。具體份量都是10克,。