臟與腑的關(guān)系,,即臟腑陰陽表里相合的關(guān)系,。主要根據(jù)有以下幾個方面: ① 經(jīng)脈屬絡(luò); ② 生理配合,; ③ 病理相關(guān),。 臟病可影響到其相表里的腑,腑病也可影響其相表里的臟,。因此,,在治療上,相應(yīng)的就有臟病治腑,、腑病治臟,、臟腑同治諸法。 1、心與小腸的關(guān)系 心與小腸通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬,,構(gòu)成表里關(guān)系,,生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響,。 小腸化物,泌別清濁,。清者經(jīng)脾上輸心肺,,化赤為血,以養(yǎng)心脈,。 病理上:心經(jīng)實火,,可移熱于小腸,引起尿少,、尿赤澀刺痛,、尿血等小腸實熱的癥狀。 反之,,小腸有熱,,亦可循以上熏于心,可見心煩,、舌赤糜爛等癥狀,。 此外,小腸虛寒,,化物失職,,水谷精微不生,日久可出現(xiàn)心血不足的病證,。 2,、肺與大腸的關(guān)系 肺與大腸通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系,。 生理上:肺氣的下降可以推動大腸的傳導(dǎo),,有助于糟粕下行。 大腸傳導(dǎo)正常,,腑氣通暢,,亦有利于肺氣的下降。 病理上:肺失清肅,,津液不能下達,大腸失潤,傳導(dǎo)失常,,可見大便干結(jié)難下,。 若肺氣虛弱,推動無力,,大腸傳導(dǎo)無力,可見大便困難,。中醫(yī)稱之為“氣虛便秘”。 反之,,若大腸腑氣不通,,傳導(dǎo)不利,則肺氣壅塞而不能下降,,出現(xiàn)胸悶,、咳喘、呼吸困難等,,是謂上竅不通則下竅不利,,下竅不利則上竅為之閉塞。 治療中,,通過通腑瀉熱治療肺熱咳喘,,亦常采用宣降肺氣治療大腸腑氣不通。 3,、脾與胃的關(guān)系:納運相成,、升降相因、燥濕相濟 脾與胃以膜相連,,通過經(jīng)脈相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系,。脾與胃在生理上密切配合,共同完成飲食物的消化吸引,。 生理上:脾主運化,,胃主受納,二者一納一運,,緊密配合,,完成飲食物的消化吸收; (1)納運相成:脾主運化,,胃主受納,,受納與運化相輔相成。二者一納一運,,緊密配合,,完成飲食物的消化吸收。 (2)升降相因:脾氣主升,以升為順,,胃氣主降,,以降為和。 (3)燥濕相濟:脾為陰臟,,主運化水飲,,喜燥而惡濕;胃為陽腑,,主通降下行,,喜潤而惡燥。脾易生濕,,得胃陽以制之,,使脾不至于濕;胃易生燥,,得脾陰以制之,,使胃不至于燥。脾胃陰陽燥濕相濟,,是保證兩者納運,、升降協(xié)調(diào)的必要條件。 病理上:脾氣不升,,水谷夾雜而下,,出現(xiàn)泄瀉,甚則完谷不化,;胃氣不降反而上逆,,可見惡心嘔吐,呃逆喛氣,。 如濕困脾運,,可導(dǎo)致胃納不振;胃津不足,,亦可影響脾氣運化,;脾濕則其氣不升,胃燥則其氣不降,,可見中滿痞脹,、排便異常等癥,。 4、肝與膽的關(guān)系:同司疏泄,、共主勇怯 膽附于肝,,經(jīng)脈互為絡(luò)屬,構(gòu)成表里關(guān)系,。肝與膽的關(guān)系,,主要表現(xiàn)在同司疏泄、共主勇怯等方面,。 (1)同司疏泄:肝主疏泄,分泌膽汁,;膽附于肝,,藏泄膽汁。兩者協(xié)調(diào)合作,,疏利膽汁于小腸,,幫助脾胃消化飲食物。 (2)共主勇怯:《素問·靈蘭秘典論》說:“肝者,,將軍之官,,謀慮出焉。膽者,,中正之官,,決斷出焉?!蹦懼鳑Q斷與人的勇怯有關(guān),,而決斷又基于肝之謀慮,肝膽相互配合,,情志活動正常,處事果斷,。 實際上,,肝膽共主勇怯是以兩者同司疏泄為生理學(xué)基礎(chǔ)。 生理上:同司疏泄,,肝主疏泄,分泌膽汁,;膽附于肝,,藏泄膽汁。兩者協(xié)調(diào)合作,,疏利膽汁于小腸,幫助脾胃消化飲食物,。肝氣疏泄正常,,促進膽汁的分泌和排泄;而膽汁排泄無阻,,又有利于肝氣疏泄的正常發(fā)揮,。 病理上:若肝氣郁滯,可影響膽汁疏利,;膽腑郁熱,,也可影響肝氣疏泄,最終均可導(dǎo)致肝膽氣滯,、肝膽濕熱,,或郁而化火、肝膽火旺之證,。 若肝膽氣滯,,或膽郁痰擾,均可導(dǎo)致情志抑郁或驚恐膽怯等病證,。 5,、腎與膀胱的關(guān)系 腎與膀胱通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。 生理上:腎為主水之臟,,開竅于二陰,;膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協(xié)作,,共同完成尿液的生成,、貯存與排泄。膀胱的匯聚水液及貯尿排尿,,取決于腎氣的盛衰,。腎氣充足,蒸化及固攝作用正常發(fā)揮,,則尿液正常生成,,貯于膀胱并有度地排泄。膀胱貯尿排尿有度,,也有利于腎氣的主水作用,。 病理上:若腎氣虛弱,蒸化無力,,或固攝無權(quán),,可影響膀胱的匯聚水液及貯尿排尿,而見尿少,、癃閉或尿失禁,。膀胱濕熱,或膀胱失約,,也可影響到腎氣的蒸化和固攝,,出現(xiàn)尿液及其排泄異常,。 |
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