關(guān)于乳房疾病,早在漢代就有記載,,如《中藏經(jīng)》中的“乳癖”,,宋《婦人大全良方》中的“乳巖”,明《外科理例》中的“乳癆”《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中的“乳疬”等,。 腫瘤性乳房疾病,,一般都是因憂思郁怒,肝脾受損,,氣滯痰凝而成“乳中結(jié)核”,。 相當(dāng)于西醫(yī)的乳房結(jié)核。是乳房部的結(jié)核性疾病,。因其病變后期常有虛癆表現(xiàn),,故名乳癆。潰后膿液稀薄如痰,,所以又名乳痰,。其特點(diǎn)是:病程進(jìn)展緩慢,初起乳房?jī)?nèi)有一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)塊如梅李,,邊界不清,,皮肉相連。本病臨床少見,,約占所有乳房疾病的1%,。多發(fā)于20-40歲的已婚、生育婦女,。
本病名最早見于《外科理例》,,《外科大成》論癥更為詳細(xì),,《醫(yī)宗金鑒》還指出:“形勢(shì)雖小,不可輕忽,,若耽延日久不消,,輕成乳癆,重成乳巖,?!?br> 中醫(yī)認(rèn)為多因體質(zhì)素虛,肺腎陰虧,,陰虛則火旺,,火灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié)成核,;或肝郁化火,,耗損陰液,痰凝氣郁所致,。 乳房部位出現(xiàn)形狀大小不一的硬結(jié)腫快,,稱為乳癖。相當(dāng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房纖維瘤,。本病是乳房部常見的腫瘤性疾病,。。
其特點(diǎn)是:乳中結(jié)核,,形如雞卵,,表面光滑,,推之移動(dòng),,一般多為單發(fā)。好發(fā)于20-25歲的青年婦女,,其發(fā)病率約占乳房腫快的10%,。
本病名稱最早見于漢《中藏經(jīng)》。清《瘍科心得集》對(duì)該病的癥狀描述較為具體,?!锻饪普嬖彙分赋鲇袔r變可能,謂:“宜節(jié)飲食,,息惱怒,,庶免乳巖之變?!睂?shí)為經(jīng)驗(yàn)之談,。
中醫(yī)認(rèn)為多因情志內(nèi)傷,肝郁痰凝,,痰瘀互結(jié)乳房所致,。如《瘍醫(yī)大全 · 乳痞門主論》說:“乳癖……多由思慮傷脾,,怒惱傷肝,郁結(jié)而成也,?!被蛞驔_任失調(diào),氣滯痰凝所致,。 是乳房部一種非炎癥性疾病,。其特點(diǎn)是:乳房腫塊,經(jīng)前腫痛加重,,經(jīng)后減輕,。好發(fā)于30-40歲婦女,是較為常見的疾病,。本病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名,,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“乳癖”范圍。為了不與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺纖維瘤相混,,故把它分開論述,。
中醫(yī)認(rèn)為本病多由郁怒傷肝,肝郁氣滯,;思慮傷脾,,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)蘊(yùn),,以致肝脾兩傷,,痰氣互結(jié),瘀滯而成塊,?;蛞蚋文I不足,沖任失調(diào),,陽(yáng)虛痰濕內(nèi)結(jié)所致,。 男女兒童或中老年男性在乳暈部出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊,稱為乳疬,。是一種乳房異常發(fā)育癥,。
其特點(diǎn)是:乳暈中央有扁圓形腫塊。分為男性乳房發(fā)育異常和兒童乳房發(fā)育異常兩類,,前者見于中老年男性,,后者見于10歲左右的男女兒童。
其病名最早見于《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書 · 卷二》又稱你疬,。
中醫(yī)認(rèn)為男子由于腎氣不充,,肝失所養(yǎng);女子因沖任失調(diào),。《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》說:“此疾因女子十五,、六歲,,經(jīng)脈將行,或一月兩次,,或過月不行,,致生此疾?!闭f明本病發(fā)生與沖任兩脈有關(guān),。總之由于腎氣不足,,沖任失調(diào),,肝失所養(yǎng),氣滯痰凝所致,。 發(fā)生在乳房部的腫塊,,堅(jiān)硬如石,潰后狀如巖穴者,,稱為乳巖,。其特點(diǎn)是:乳房部腫快,質(zhì)地堅(jiān)硬,,潰后凸如泛蓮或如菜花,。它是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計(jì),,發(fā)病率中占全身各種惡性腫瘤的7-10%,,在婦女僅次于子宮癌。它的發(fā)病常于遺傳因素有關(guān),,以及40-60歲之間,,絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。
男子乳癌較為少見,,約占乳巖的1-2%,。發(fā)病年齡較女性晚些,。有關(guān)乳巖的發(fā)生與生育和哺乳的關(guān)系,,意見尚未一致。一般認(rèn)為生育和哺乳可減少本病的發(fā)生,。
乳巖病名首見于宋《婦人大全良方》,,同時(shí)還記載了初起、晚期癥狀和病因,。宋《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》明確指出早期診斷與治療的重要性,。元《丹溪心法》不但詳細(xì)描述了乳巖的病因、癥狀,、治療,,也記載了男子患有乳巖,。明《外科正宗》對(duì)本病認(rèn)識(shí)更為詳細(xì)?!夺t(yī)宗金鑒》提出了乳巖晚期累及腋下與胸壁的癥狀,。
中醫(yī)認(rèn)為: (1)乳房為陽(yáng)明經(jīng)所司,乳頭為厥陰肝經(jīng)所屬,,情志不暢,,肝失調(diào)達(dá),郁久而氣血瘀滯,;脾傷則運(yùn)化失常,,痰濁內(nèi)生,脾肝兩傷,,經(jīng)絡(luò)阻塞,,痰瘀互結(jié)于乳所致。 (2)沖為血海,, 任主胞胎,,沖任之脈棣于肝腎。沖任失調(diào),,月經(jīng)不正,,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)病,。因其發(fā)病年齡多見于絕經(jīng)期前后,,故于沖任失調(diào)有關(guān)。 乳腺腫瘤的治療首先要建立在早發(fā)現(xiàn),、早診斷的基礎(chǔ)上,,婦女應(yīng)警惕乳腺疾病這一高發(fā)的女性疾病,每月應(yīng)定期進(jìn)行自我檢查,,時(shí)間最好在月經(jīng)后1周左右,,因?yàn)檫@時(shí)乳房比較柔軟,如有腫塊容易觸到,。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早治療,。
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