顧 乃強,，男，１９３８年４月出生,，上海市人,，現(xiàn)任上海天山中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科主任，主任醫(yī)師,，上海中醫(yī)藥大學兼職碩士生指導教師,，上海中醫(yī)藥學會常務(wù)理事，上 海中醫(yī)藥學會外科學會主任委員,，上海市衛(wèi)生系統(tǒng)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會中醫(yī)學科組成員,，上海市名中醫(yī),，全國中醫(yī)外科學會副主任委員，全國中醫(yī) 外科乳腺病專業(yè)委員會主任委員,，１９９２年起享受政府特殊津貼,。

    顧氏出身于中醫(yī)世家，祖父顧筱巖是聞名上海近代名醫(yī),，父親顧伯華是著名外科專家,，顧氏秉承家傳，悉心鉆研,，１９６３年畢業(yè)年上海中醫(yī)學院醫(yī)療系,，有扎實的 中醫(yī)理論基礎(chǔ)。先后主編出版“顧筱巖學術(shù)經(jīng)驗集”和“實用中醫(yī)乳房病學”獲上海中醫(yī)研究院和上海市醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步三等獎,，１９９６年《顧氏乳腺增生病專 科》被列為上海市醫(yī)學領(lǐng)先專業(yè)特色?？啤?/p>

    顧氏行醫(yī)３０多年,，善于總結(jié)臨床經(jīng)全,，進行科研探索，“乳癖靈臨床與實驗研究”課題已獲準為上海市衛(wèi)生局１９９８～１９９９年度中醫(yī)藥科研基金項目,。顧氏 勤于筆主編醫(yī)著尚有：“乳房百問”和“外科醫(yī)話趣錄”,；參與協(xié)編“現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系”等專著十部，撰寫論文３０余篇,。

    顧氏在弘揚顧氏外科醫(yī)術(shù)上作出貢獻,，在繼承上更發(fā)揚創(chuàng)新，建立自己的學術(shù)邏輯性想和醫(yī)療特色,。他在乳腺增生病的診治上遵循整體觀念和辨證論治的中醫(yī)理論精 粹,，根據(jù)乳癖的證型特點提出論治乳癖的學術(shù)觀點有：治癖先治肝，氣調(diào)癖自平,，沖任病之本，治癖調(diào)沖任,，癖由痰瘀凝,，莠結(jié)重化瘀，乳衄肝火盛,，火旺血離經(jīng),。 以上幾點學術(shù)觀點對乳癖的論治，立法用藥具有十分實用的指導意義,，取得了較好療效,。

    乳癖靈

    組成：仙靈脾１２克 鹿角９克 制香附９克 益母草３０克 山慈菇９克 生山楂１５克

    功能：調(diào)攝沖任，理氣活血,。

    主治：乳腺增生病,，乳腺纖維腺瘤,。

    用法：每日一劑，水煎二次,，共取汁５００毫升,，每次２５０毫升，早晚各一次,。

    方解：本方仙靈脾為君,，該藥性味甘香辛溫，溫補肝腎,，為命門之要藥,。乳癖之癥，腎氣不足,，沖任失調(diào)是病之本,。腎氣虛，上不能滋養(yǎng)乳絡(luò)則結(jié)塊脹痛,，下不能充 實胞宮則月經(jīng)失調(diào),。仙靈脾為君佐鹿角血肉有情之品，補益肝腎調(diào)攝沖任治本,。 乳癖結(jié)核隨經(jīng)期變化和喜怒而消長,，癥由氣滯血瘀所結(jié)，方以香附理氣開郁,，氣行則郁解,，氣暢則痛止。益母草行血活血,，該藥祛瘀血而不傷新血,，補新血而不滯瘀 血，通中有補,，香附合益母草理氣活血而達到消塊止痛,。乳癖之癥，病住足厥陰肝經(jīng)循行之地,，取柴大胡為肝經(jīng)之引藥,，引領(lǐng)諸藥直達病所，又要協(xié)同香附理氣止 痛,，山慈菇軟堅化痰散結(jié),，治中有防乳癖的癌變，以冀祛邪而安正,，生山楂一味既有脂痰散瘀之功,，又能協(xié)同山慈菇散結(jié)消癖，尚可調(diào)味諸藥,。

    臨床應(yīng)用：乳腺增生病該病屬于中醫(yī)乳癖的范疇,。本病以出現(xiàn)乳房周期性腫塊和疼痛為主要臨床表現(xiàn),，根據(jù)病理分類本病又有乳痛癥，乳腺腺病,，乳腺增生瘤變,，囊 性乳腺增生和硬化性乳腺增生之別。結(jié)合臨床的各別表現(xiàn)可采取辨病與辨證相結(jié)合,，凡出現(xiàn)乳痛明顯,，痛不可及者可在方中加味延胡，青皮理氣止痛,；乳腺增生瘤變 腫塊堅實或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤屬痰瘀互結(jié)可加三棱,，莪術(shù)，土茯苓等活血化瘀散結(jié),；如出現(xiàn)乳頭溢液屬囊性增生病者應(yīng)參加菟絲子,，巴戟肉，蓯蓉等補益肝腎和藕 節(jié),，地榆等涼血止血,，通過長期臨床，復(fù)方乳癖靈加減貫穿防病寓于治病中和辨病與辨證相結(jié)合的特點,，經(jīng)臨床應(yīng)用療效確切,。（唐新整理）