|
有位朋友,，41歲就患了乳腺癌。 這位朋友,，天生很美,，也天生愛美。她為了保持身材,，每天都會(huì)堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng),。時(shí)間充足,，她就會(huì)去健身房鍛煉；時(shí)間短,，她就在家做瑜伽,、健身操，或者跑步機(jī)跑步之類的運(yùn)動(dòng),。 她在飲食上,，并不是只吃菜，不吃肉,。一般她都是葷素搭配,，但是會(huì)控制總熱量。她的健身教練說過,，如果不吃肉還堅(jiān)持鍛煉,，會(huì)把肌肉練沒了，也不好看,。 她的家族中并沒有乳腺癌病史,，可是天生美麗、熱愛生命的她,，為什么卻早早患了乳腺癌,？ 她是在一次洗澡的時(shí)候，無意中摸到右乳有一個(gè)硬塊,，不疼不癢的,，她并沒有特別在意。去美容院做全身SPA的時(shí)候,，按摩師也摸到了這個(gè)腫塊,。 按摩師跟她說：你這個(gè)腫塊，我可以幫你通過推拿給消掉,，你要不要試試,？我已經(jīng)幫好多人按摩好過乳腺結(jié)節(jié)了。 她說：好啊,，那你就幫我好好推拿一下吧,。 經(jīng)過推拿，硬塊并沒有減小,，反而有點(diǎn)疼痛,。按摩師說這是正常現(xiàn)象,，多按幾次就好了,。結(jié)果過了一段時(shí)間，腫塊反而增大了,，而且腋窩也出現(xiàn)了硬塊,，她才意識(shí)到不好,。 到醫(yī)院檢查，醫(yī)生幫她觸診乳房和腋窩后,，馬上就懷疑是乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。因?yàn)槿榉磕[塊很硬，就像肉里包著一塊石頭,，還是那種有棱角的石頭；腋窩也能夠摸到腫大的淋巴結(jié),。 醫(yī)生讓她做了乳腺和腋窩的彩超,。 彩超顯示：右乳外上象限，有一個(gè)低密度結(jié)節(jié),，約1.5×2.0cm大小,，邊緣不規(guī)整，周圍界限不清,，其內(nèi)可見細(xì)密的強(qiáng)回聲光點(diǎn),，后方無聲影，周邊血流信號(hào)豐富,。BI-RADS分級(jí)為4C級(jí),。腋窩可見腫大淋巴結(jié)，最大的約2.0×0.9cm大小,，淋巴結(jié)門顯示不清,，密度不均勻。 醫(yī)生看過彩超報(bào)告,，基本確定了乳腺癌的診斷,，但是需要病理學(xué)的支持。 醫(yī)生說：乳腺彩超4C級(jí)結(jié)節(jié),，有50%~90%的機(jī)會(huì)是惡性的,，因此需要細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或者直接手術(shù)切除活檢,。 她聽到后,，半天沒有反應(yīng)過來，腦中一片空白,。過了好久,，她才說：您看怎么合適就怎么辦吧。 醫(yī)生看她的狀態(tài)不好,，就說：那就先穿刺吧,，明確一下，也許是良性呢,。 因?yàn)榻Y(jié)節(jié)很容易摸到,，所以穿刺時(shí)沒有通過B超引導(dǎo),，直接用10ml注射器做了穿刺。穿刺針在結(jié)節(jié)內(nèi)部往不同方向反復(fù)穿刺了9次,，吸出一滴粉紅色液體,，將液體涂到載玻片上送了病理檢查。 病理檢查報(bào)告顯示：找到了癌細(xì)胞,。醫(yī)生建議她住院治療,。 拿著住院通知單，她好好地哭了一次,。又經(jīng)過一個(gè)不眠的夜晚,，第二天她才去了醫(yī)院。 住院后,，醫(yī)生建議她做右乳癌改良根治術(shù),。 所謂“乳癌改良根治術(shù)”，就是切除整個(gè)乳房,，然后將從皮下脂肪到胸大肌筋膜的組織全部切除,，再清掃腋窩內(nèi)所有的淋巴、脂肪組織,。這是原來乳腺癌最經(jīng)典的手術(shù)方式,，它即能達(dá)到“乳癌根治術(shù)”的效果，還能保留胸大肌,，從而保留肢體的功能,。 她聽說要切除整個(gè)乳房，感覺很難接受,。她問醫(yī)生：我能不能做保留乳房的手術(shù),？ 醫(yī)生說：可以，不過你的腫塊略大,，而且靠近乳頭,。如果想要做保乳手術(shù)，需要術(shù)前新輔助化療,，等腫塊減小,，甚至消失后，再做保乳手術(shù),，效果更好,。 就這樣，她做了4次化療,，腫塊基本摸不到了,，才做了保乳手術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。醫(yī)生將原來結(jié)節(jié)位置的乳腺組織做了擴(kuò)大切除,，送了術(shù)中冰凍檢查,，冰凍病理顯示：可見乳腺導(dǎo)管原位癌殘留,，各切緣陰性。又在腋窩另外取切口,，做了腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),。 手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)也很順利,。術(shù)后病理同術(shù)中冰凍病理結(jié)果,，腋窩淋巴結(jié)0/15枚癌轉(zhuǎn)移。免疫組化為：ER,、PR,、HER2都是陰性，即“三陰”乳腺癌,。 因?yàn)槿幦橄侔瑢?duì)激素治療,、靶向治療都不敏感,，所以醫(yī)生建議她做放化療；如果將來有復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移,，可以考慮做免疫治療,。 她術(shù)前已經(jīng)做過4次化療,，所以術(shù)后就只需要再做4次化療,?；熃Y(jié)束后,，她又做了一個(gè)月的放療,，放療是保乳手術(shù)所必須的,。 雖然放化療很痛苦,，手麻,、心慌,、惡心、嘔吐,、乏力,、掉頭發(fā)、白細(xì)胞低,、肝功能異常,，她都經(jīng)歷過，可是她都堅(jiān)持了下來,。 當(dāng)所有的治療都結(jié)束后,，她問醫(yī)生：我沒有乳腺癌家族史，又堅(jiān)持健康飲食和運(yùn)動(dòng),，為什么我會(huì)患乳腺癌,？醫(yī)生詳細(xì)詢問了她的情況,，發(fā)現(xiàn)她月經(jīng)來潮并不是太早；也是正常年齡生育,、正常哺乳的,，但是她也有很多不良習(xí)慣。 她是那種不化妝就不出門那種人,，眼影,、睫毛、面霜,、粉底,、口紅，一樣也不能少,。她本來就不胖,，為了保持苗條，經(jīng)常晚上不吃飯,。她晚上睡覺一般都很晚,，經(jīng)常晚上1點(diǎn)才睡。 三陰乳腺癌預(yù)后不是太好,，但她屬于比較幸運(yùn)的人,，已經(jīng)6年了，依然健康地生活著,。 總之,，乳腺癌的發(fā)病原因很多，包括月經(jīng)初潮早,、生育晚,、絕經(jīng)晚、哺乳時(shí)間短,、胸部接觸放射線等,；還有就是遺傳因素，比如BRCA1/2基因陽性的人,，患乳腺癌的機(jī)會(huì)很大,；乳腺癌還與高脂肪飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)；另外,，雌激素?cái)z入,、長期物理刺激乳腺結(jié)節(jié)，都有可能誘發(fā)或加重乳腺癌,；最后,，就是飲食不規(guī)律、熬夜等不良習(xí)慣，同樣是乳腺癌的危險(xiǎn)因素,。預(yù)防乳腺癌,，除了這些，還要定期檢查,，做到早發(fā)現(xiàn),、早治療，才能改善預(yù)后,。  |
|
|
