手術(shù)前打麻醉,，患者有許多擔心，又有許多疑問,。本期總結(jié)了8個常見的患者疑問,，帶您認識麻醉的真相。

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疑問1：術(shù)前這么久不能吃飯,，低血糖怎么辦?對于全麻手術(shù)，要求禁食12小時,，禁飲4小時,，一般建議椎管內(nèi)麻醉也是同樣的禁食要求，為術(shù)中椎管內(nèi)麻醉轉(zhuǎn)全麻做預(yù)案,。術(shù)前術(shù)中會向靜脈輸注“能量”,，一般是不會發(fā)生低血糖的。如果術(shù)前胡吃海喝,，后果才嚴重,。上麻醉后，咽喉保護性反射消失,，會出現(xiàn)胃食管反流,，在蘇醒的早期也容易出現(xiàn)嘔吐反流。一旦出現(xiàn)反流很容易被誤吸,，甚至引發(fā)嚴重的吸入性肺炎,。對于一些急診患者，麻醉醫(yī)生會進行術(shù)前優(yōu)化,，想辦法克服風險,，保障手術(shù)的順利進行。

疑問2：為何術(shù)前不能抽煙喝酒?不抽煙不僅是麻醉要求,，也是手術(shù)要求，更是有益于健康,。由于抽煙的患者痰多,，氣道分泌物增多，容易造成術(shù)中堵塞氣管或誘發(fā)支氣管痙攣,。另外,，抽煙的病人氣道容易有炎癥反應(yīng)，而且氣道里的纖毛功能也會減弱,。這不僅對手術(shù)造成很大風險,，術(shù)后肺炎風險也會增加。如果長期喝酒，不利于圍手術(shù)期用藥,，且經(jīng)常在宿醉狀態(tài)下,，體質(zhì)抵抗力下降，不利于手術(shù)康復(fù),。對于長期喝酒的人,，整個圍手術(shù)期出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性，比普通人大很多,，如切口感染,、切口裂開、出血,、心肺并發(fā)癥多等各種問題,。

疑問3：我酒量不錯，能麻倒我嗎?很多患者認為喝酒對麻藥的耐藥性會有一定影響,，喝酒多的人,，麻藥劑量就要加大。的確,，經(jīng)研究表明,，如果每天攝入酒精大于40克的時間超過兩年，在全麻時比普通人需要更多的麻醉藥物,。如果長期喝酒或有酒精依賴癥,，在手術(shù)中為了減少疼痛，患者可能需要比普通人多得多的鎮(zhèn)痛藥,。

疑問4：術(shù)中到底需要多少麻藥?每個人的麻醉方案都是個性化的,，一般會按照身高、體重,、年齡,、心肺功能、血壓,、心率等綜合情況進行評估,。當然，麻醉醫(yī)生的工作并不是“打一針麻醉針”這么簡單,，要全程監(jiān)測生命體征,，術(shù)中根據(jù)患者情況不斷調(diào)整麻醉方案，為手術(shù)保駕護航,。

疑問5：孩子進行全麻對智力,、記憶力有影響嗎?這是很多家長關(guān)心的問題。相關(guān)文獻指出,，對于3歲以下的孩子一年內(nèi)反復(fù)進行超過3個小時的手術(shù),，可能對日后的學(xué)習,、記憶有一定影響。因此建議一些不是太緊急的全麻擇期手術(shù),，盡量在3周歲以后再做,。

疑問6：一年做了好幾次無痛胃腸鏡，多次麻醉身體有損傷嗎?其實,，這是不必要的擔憂,，因為無痛胃腸鏡的麻醉劑量很小，短期多次的麻醉對人體的損傷微乎其微,。

疑問7：術(shù)后,，多久可以醒?現(xiàn)在全麻一般用的是短效麻醉劑，停藥半小時到一小時就會蘇醒,，老年人一般蘇醒時間會稍微長一點,，但一般不會超過2小時。

疑問8：術(shù)中不疼,，是否術(shù)后更疼?其實麻醉醫(yī)生早就做好了精準方案,，讓您整個圍手術(shù)期都減少疼痛。目前采用多模式鎮(zhèn)痛,，例如對于高齡髖部骨折患者,，先評估患者病情及各種指征，制定圍術(shù)期的鎮(zhèn)痛方案,。一般術(shù)前通過超聲定位找到相應(yīng)神經(jīng)叢進行神經(jīng)阻滯,，以降低疼痛;術(shù)中采用精細的麻醉方案;術(shù)后再采用神經(jīng)阻滯，如果鎮(zhèn)痛力度不夠可聯(lián)合靜脈用藥,。麻醉醫(yī)生力求以最小劑量的用藥達到最好的鎮(zhèn)痛效果,，幫患者在圍手術(shù)期全程削減疼痛感。