 今天我們就來談?wù)?/strong> 老年人的失眠問題和治療方法 01 為啥,？ 老年人為什么更容易失眠呢？首先,，因?yàn)槟挲g的關(guān)系,、神經(jīng)功能退化和褪黑素分泌發(fā)生變化，老年人的睡眠節(jié)律往往前移,，表現(xiàn)為早睡早起,。 此外，老年人罹患軀體疾病多,，例如腦梗,、帕金森病、冠心病,、呼吸,、消化道、泌尿道疾病,、關(guān)節(jié)疼痛等,，這些疾病本身會(huì)引起失眠，而相關(guān)藥物有些還會(huì)加重失眠,。 最后,，空巢老人的增多，缺乏家人關(guān)愛等原因,，老年人的心理問題也是越來越多,。這些因素都是導(dǎo)致老年人失眠的重要因素。 02 是否能吃安眠藥,？ 一般失眠分為短期失眠和慢性失眠,，前者是失眠持續(xù)時(shí)間小于3月，后者是大于3月,。兩者在治療上都需要非藥物和藥物聯(lián)合治療,。區(qū)別在于短期失眠主要去除誘因，按需間斷服用促眠類藥物,，而慢性失眠往往需要抗抑郁和焦慮類藥物合并促眠類藥物,。 是目前失眠的首選治療方法，主要包括認(rèn)知行為治療,，主要包括以下4個(gè)方面： ① | 睡眠衛(wèi)生教育 比如日間減少興奮類食物象咖啡和茶的攝入,，尤其在下午或晚間。避免吸煙,，尤其在睡前,。進(jìn)行規(guī)律的鍛煉,，但不要在睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。避免打盹,，尤其在傍晚,。保持規(guī)律的起床和睡覺的時(shí)間。避免在床上看書,，看電視,，手機(jī)等。臥室環(huán)境要黑暗,、安靜,、溫度便冷,，通風(fēng)和整潔,，床和被子要舒適。從睡眠中醒來不要看鐘表,； ② | 睡眠的刺激控制療法 建立正確的睡眠與床及臥室的反射,，只有感到瞌睡是再上床，如在20分鐘左右不能入睡,，應(yīng)起床至另一處,，在偏暗的環(huán)境中做一些放松的活動(dòng)，直至有瞌睡時(shí)再上床,。不管夜里睡了多久,，都必須在早上定時(shí)起床，避免日間打盹或躺在床上,； ③ | 睡眠限制療法 就是減少夜間在床上的覺醒時(shí)間,，禁止日間打盹，使得臥床時(shí)間盡量接近患者的實(shí)際睡眠時(shí)間,。當(dāng)睡眠效率增加,，逐漸延長(zhǎng)床上時(shí)間。當(dāng)睡眠效率降低,，逐漸縮短床上時(shí)間,； ④ |放松訓(xùn)練和認(rèn)知治療 睡前做一些放松訓(xùn)練，例如呼吸放松或肌肉放松等,，改變錯(cuò)誤的失眠認(rèn)知等,。 03 會(huì)上癮嗎？ 目前醫(yī)院處方的安眠藥主要是兩種,，一種是傳統(tǒng)的苯二氮卓類安眠藥,，就是大家常說的安定類藥物，例如艾司唑侖,、阿普唑侖,、氯硝西泮等,。雖然這些安定類安眠藥耐受性好，但容易出現(xiàn)日間思睡,、頭暈和頭痛,，行走不穩(wěn)和記憶力減退，持續(xù)使用數(shù)周會(huì)出現(xiàn)依賴性,，就是大家常說的“上癮”,。 另一種是新型非苯二氮卓類安眠藥，例如唑吡坦,、佐匹克隆,、扎來普隆等，這些藥物副作用較少,，但仍有部分患者可出現(xiàn)頭痛,、睡眠行為障礙（夢(mèng)游等），長(zhǎng)期使用也可出現(xiàn)依賴性,，但相對(duì)傳統(tǒng)的苯二氮卓類安眠藥來說,，副作用和上癮性較少。所以,，對(duì)于連續(xù)4周或以上需要服用安眠藥物的老年患者,，需要盡快去睡眠專科進(jìn)行評(píng)估,，及早啟動(dòng)失眠的規(guī)范化治療,。 重要提醒！??！ ?? 提醒老年人，有些失眠患者會(huì)飲酒來改善癥狀,，這個(gè)還是不推薦的,。雖然酒精會(huì)短暫的改善失眠，但是血液中的酒精含量會(huì)出現(xiàn)下降,，反而造成夜間易醒,。 ?? 長(zhǎng)期飲酒又會(huì)引起慢性失眠，即使戒酒后,，有時(shí)也不能完全緩解,。對(duì)于呼吸睡眠暫停綜合癥伴發(fā)的失眠，飲酒可能會(huì)加重病情,。此外,，安眠藥和酒精同時(shí)服用會(huì)引起猝死，是非常危險(xiǎn)的。所以飲酒并不是一個(gè)改善失眠的好方法,！ |
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