“四月不減肥,，七月徒傷悲”,，隨著夏日的到來，人們在脫去厚重棉服的同時,，對于“減肥”的關(guān)注日益高漲,。人為什么變胖？什么飲食方式最有利于減肥,？這些問題總是困擾著眾多“減肥族”,。

　　在多種飲食減肥法中,，低碳飲食是很多人的最愛。采取高脂肪高蛋白但極低碳水化合物含量的膳食模式,，能夠起到良好的減重效果,，這樣的飲食方式，在學(xué)術(shù)界被稱為“生酮飲食”,。目前較為流行的用于解釋該飲食方式減肥機制的是“碳水化合物—胰島素模型”（CIM模型）,。

　　但是,，在近日發(fā)表于《科學(xué)》的一篇觀點文章中,，中科院深圳先進技術(shù)研究院醫(yī)藥所能量代謝與生殖研究中心首席科學(xué)家、中科院深圳理工大學(xué)（籌）藥學(xué)院講席教授約翰·羅杰·斯彼克曼與美國國立衛(wèi)生研究院的凱文·霍爾博士合作,，提出了駁斥這一理論模型的新觀點,。他們認為，CIM模型并不能很好地解釋生酮飲食的作用,，并在現(xiàn)有研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,，提出了一種替代模型——能量平衡模型。

　　“對于理解人類為什么會發(fā)胖,，以及為什么生酮飲食有助于減肥,，CIM模型只是一個很好的嘗試，但是動物實驗和人類實驗的結(jié)果都證明該模型是錯誤的,?！彼贡丝寺硎尽?/p>

　　CIM模型認為,，攝入碳水化合物會引起餐后胰島素水平激增,，而胰島素會促進機體攝入的能量儲存到脂肪組織中，導(dǎo)致其他組織產(chǎn)生饑餓信號,，而該信號會抑制代謝率并進一步刺激進食,。生酮飲食則會打破這一循環(huán)，由于其碳水化合物含量很低,，對餐后胰島素水平的刺激作用有限,，從而降低機體對食物的渴望并提高代謝率，因此減肥效果顯著,。

　　此次《科學(xué)》發(fā)表的文章認為,，CIM模型預(yù)測高碳水飲食引起的餐后胰島素水平較低碳水飲食更高，因此導(dǎo)致較高的體重和體脂水平,，然而長期動物實驗和短期人類實驗都顯示相反結(jié)果,；另一方面，根據(jù)CIM模型預(yù)測,，低碳水飲食會導(dǎo)致食欲降低和體重降低,，但目前對肥胖和超重患者采用低碳水飲食的研究結(jié)果卻各不相同,。

　　針對CIM模型存在的漏洞與不足，研究人員提出了能量平衡模型,，即致肥的膳食模式造成能量攝入值增加,，引發(fā)能量失衡。胰島素促進脂肪組織對能量物質(zhì)的吸收,，同時向大腦發(fā)出負反饋信號,，當脂肪水平超過某一閾值時，其與脂肪組織分泌的其他激素和其他組織分泌的激素共同作用調(diào)控能量攝入,。

　　導(dǎo)致肥胖發(fā)生的原因是多維度的,。文章認為，胰島素對于調(diào)節(jié)肥胖固然具有非常重要的作用,，但肥胖的發(fā)生是胰島素和其他激素共同作用的結(jié)果,，如瘦素、脂聯(lián)素等都會影響肥胖,，而并非如CIM模型認為的簡單的碳水化合物—餐后胰島素水平調(diào)控通路,。

　　此外，相較于攝入碳水化合物后升高的餐后胰島素水平,，作者傾向于基礎(chǔ)胰島素水平更重要,，因為脂肪組織釋放和吸收脂肪的過程對基礎(chǔ)胰島素水平更敏感，而低脂或者低碳水飲食都可以降低基礎(chǔ)胰島素水平,，所以基礎(chǔ)胰島素水平可以對能量平衡作出響應(yīng),。

　　“生酮飲食雖然有效，但是其作用機制可能遠比大多人想象的要復(fù)雜,。CIM模型過分強調(diào)了碳水化合物—胰島素信號在肥胖發(fā)生過程中的作用,。了解生酮飲食的作用機制，將有助于我們理解肥胖和其他代謝疾病的發(fā)病過程,?！彼贡丝寺硎尽５篥┺?/p>