讀創(chuàng)/深圳商報(bào)記者 袁斯茹 通訊員 牛超群 刁雯蕙

“四月不減肥，七月徒傷悲”,。夏天的腳步臨近,，減肥成效的“驗(yàn)收”時(shí)刻也到來(lái)了。針對(duì)眾多減肥一族偏好的“低碳飲食”,，中科院深圳先進(jìn)院醫(yī)藥所能量代謝與生殖研究中心首席科學(xué)家,、中科院深理工藥學(xué)院講席教授約翰·羅杰·斯彼克曼（John Roger Speakman）院士參與提出了其全新原理。5月7日,，相關(guān)文章在線發(fā)表在《科學(xué)》雜志,。

△文章上線截圖

低碳飲食即通過(guò)攝入高脂肪高蛋白,、但極低碳水化合物含量的膳食模式,，從而達(dá)到減重效果，其在學(xué)術(shù)界也被稱為“生酮飲食”,。

盡管低碳飲食整體上效果良好,，但其作用機(jī)制至今尚不明確。目前較為流行的用于解釋該問(wèn)題的“碳水化合物-胰島素模型”（CIM模型）認(rèn)為：攝入碳水化合物會(huì)引起餐后胰島素水平激增,，而胰島素會(huì)促進(jìn)機(jī)體攝入的能量?jī)?chǔ)存到脂肪組織中,，導(dǎo)致其他組織產(chǎn)生饑餓信號(hào)，而該信號(hào)會(huì)抑制代謝率并進(jìn)一步刺激進(jìn)食,。但生酮飲食則會(huì)打破這一循環(huán),，由于其碳水化合物含量很低，生酮飲食對(duì)餐后胰島素水平的刺激作用有限,，從而降低機(jī)體對(duì)食物的渴望并提高代謝率,，因此減肥效果顯著。

然而這真的正確嗎,？

斯彼克曼院士與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的凱文·霍爾博士合作,，提出了駁斥這一理論模型的新觀點(diǎn)，認(rèn)為CIM模型并不能很好地解釋生酮飲食的作用,，并在現(xiàn)有研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,，提出了一種替代模型——能量平衡模型（Energy Balance Model）。斯彼克曼為本文的第一作者兼共同通訊作者,，深圳先進(jìn)院為第一單位,。

“對(duì)于理解人類為什么會(huì)發(fā)胖，以及為什么生酮飲食有助于減肥,，CIM模型只是一次很好的嘗試,，但是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類實(shí)驗(yàn)的結(jié)果都證明該模型是錯(cuò)誤的?！?斯彼克曼表示,。

關(guān)于導(dǎo)致肥胖的膳食模式,，目前存在多種理論模型,，爭(zhēng)議較大，尚不存在具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的解釋,。傳統(tǒng)的CIM模型認(rèn)為,，胰島素是驅(qū)動(dòng)人類肥胖的關(guān)鍵激素，而人類肥胖是由于飲食中的碳水化合物誘發(fā)餐后胰島素水平激增,，促進(jìn)能量向脂肪組織中的轉(zhuǎn)移以及代謝率的降低導(dǎo)致的,。

文章指出，根據(jù)CIM模型預(yù)測(cè),，攝入高碳水飲食后引起的餐后胰島素水平較低碳水飲食更高,，因此會(huì)導(dǎo)致較高的體重和體脂水平，然而長(zhǎng)期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和短期人類實(shí)驗(yàn)都顯示相反的結(jié)果,；另一方面,，根據(jù)CIM模型預(yù)測(cè)，低碳水飲食會(huì)導(dǎo)致食欲降低和體重降低,，但目前對(duì)肥胖和超重患者采用低碳水飲食的研究結(jié)果各不相同,。

針對(duì)CIM模型存在的漏洞與不足，作者提出了一種替代模型——能量平衡模型,，即致肥的膳食模式造成能量攝入值增加,，引發(fā)能量失衡。胰島素促進(jìn)脂肪組織對(duì)能量物質(zhì)的吸收,，同時(shí)向大腦發(fā)出負(fù)反饋信號(hào),，當(dāng)脂肪水平超過(guò)某一閾值時(shí)，其與脂肪組織分泌的其他激素和其他組織分泌的激素共同作用調(diào)控能量攝入,。

導(dǎo)致肥胖發(fā)生的原因是多維度的。文章認(rèn)為,，胰島素對(duì)于調(diào)節(jié)肥胖固然具有非常重要的作用,，但肥胖的發(fā)生是胰島素和其他激素共同作用的結(jié)果，如瘦素,、脂聯(lián)素等都會(huì)影響肥胖,，而并非如CIM模型認(rèn)為的簡(jiǎn)單的碳水化合物-餐后胰島素水平調(diào)控通路。

此外,，相較于攝入碳水化合物導(dǎo)致升高的餐后胰島素水平,，作者傾向于認(rèn)為基礎(chǔ)胰島素水平更重要，因?yàn)橹窘M織釋放和吸收脂肪的過(guò)程對(duì)基礎(chǔ)胰島素水平更敏感,，而低脂或者低碳水飲食都可以降低基礎(chǔ)胰島素水平,，所以基礎(chǔ)胰島素水平可以對(duì)能量平衡做出響應(yīng),。

“生酮飲食雖然有效，但是其作用機(jī)制可能遠(yuǎn)比大多人想象的要復(fù)雜,。CIM模型過(guò)分強(qiáng)調(diào)了碳水化合物-胰島素信號(hào)在肥胖發(fā)生過(guò)程中的作用,。了解生酮飲食的作用機(jī)制，將有助于我們理解肥胖和其他代謝疾病的發(fā)病過(guò)程,?！彼贡丝寺硎尽?/p>

審讀：譚錄崗