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中國古代十大名醫(yī)

 陳XUEBIN 2021-05-07

錢乙(約1032-1113),,字仲陽,,山東鄆州(今山東省東平)人,,北宋著名兒科學(xué)家。

他的父親錢顥,,擅長針灸,,但嗜酒喜游。錢乙3歲時,,他的父親東游海上,,竟然一去不返,母親又早亡,,于是便成了孤兒,。后來錢乙跟隨姑父呂氏學(xué)醫(yī),勤奮刻苦,,精通經(jīng)典,,博覽諸家,尤其對最早的一部兒科專著《顱囟經(jīng)》更為推崇,,并以此做為指導(dǎo),,精專兒科,聞名遐邇,。

宋神宗元豐年間,,錢乙去汴梁(今開封)行醫(yī),譽(yù)滿京城,,因為治好了長公主和皇子儀國公的疑難病癥而得到皇帝的賞識,。錢乙醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚,不矜持幾名,,詆毀他醫(yī),,因而受到眾醫(yī)及病人的愛戴和信任。此后,,上至皇戚貴族,,下至平民百姓,都愿到他那里看病,。錢乙不分長幼妍媸,、貧富貴賤,一視同仁,,皆認(rèn)真診治,,授之于藥,均滿意致謝而歸,。

錢乙的一生,,在治學(xué)上最突出的地方,就是“專一為業(yè),垂四十年”,。

業(yè)醫(yī)者知道,,古代醫(yī)家稱小兒科做啞科,認(rèn)為治小兒病最難,。因為小兒脈微難見,,診察時又多驚啼,靠脈診難以辨證,,這是矣,;小兒骨氣未成,形聲未正,,悲啼喜笑,,變態(tài)無常,靠望診了解病情也有困難,,這是二,;小兒不能言語,言語亦未足取信,,憑問診了解病情更難這是三,;小兒臟腑柔弱,易虛易實,,易寒易熱,,用藥稍有不當(dāng),就足使病情復(fù)雜化,,這是四,。因此,錢乙在行醫(yī)過程中,,也深感到小兒病難治,。他說:“脈難以消息求,證不可言喻取者,,襁褓之嬰,,孩提之童,尤甚焉,?!睘榱斯タ诉@道難關(guān),他花了將近四十年時間,。欲話說:“功夫不負(fù)有心人”,。他果然功成業(yè)就,為我國小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅定的基礎(chǔ),?!?/p>

錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”,,精勤好學(xué),,認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等,。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》,,他“辨正闕誤”,所下功夫很深,。有人拿了不同的藥請教他,,他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別,詳詳細(xì)細(xì)地解答,。事后一查本草書,,果然“皆合”。此外,,他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯,,加以研究。在錢乙之前,,有關(guān)治小兒病的資料不多,。據(jù)《史記》所載,扁鵲曾為小兒醫(yī),,東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》,,惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》,,孫思邈的《千金方》,,也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初,,有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷,,談到了小兒脈法,病證診斷和驚癇,、疳痢,、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法,。錢乙對這部書反復(fù)研究,,深有啟發(fā),并用于臨床,,收到療效,。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示,結(jié)合自己的臨床實踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上,,摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法,。因此,閻季忠對他“治小兒該括古今,又多自得”,。

錢乙學(xué)習(xí)時,,“不名一師”,善于化裁古方,,創(chuàng)制新方,。如他的六味地黃丸。由熟地黃,、山藥,、山茱萸、茯苓,、澤瀉,、丹皮組成,原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸,,即八味腎氣丸(干地黃,、山茱萸、薯蕷,、澤瀉,、丹皮、茯苓,、桂枝,、附子)的加減化裁,作六味地黃丸,,用來當(dāng)作幼科補(bǔ)劑,。這對后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸,,朱丹溪的大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》方,。由黃柏、知母,、熟地黃,、龜板、獨(dú)脊髓組成),,都是由此方脫化而來,。因此,有人認(rèn)為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū),。此外,,錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑,如痘疹初起的升麻葛根湯,,治小兒心熱的導(dǎo)赤散,,由生地黃,、甘草、木通組成,,治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散,,即瀉肺散,由桑白皮,、地骨皮,、生甘草組成,,治肝腎陰虛,、目鳴、囟門不合的地黃丸,,治脾胃虛寒,、消化不良的異功散,治肺寒咳嗽的百部丸,,直到治療寄生蟲病的安蟲散,,使君子丸等等,迄今還是臨床常用的名方,。

錢乙在實踐中認(rèn)識到,,小兒的生理特點:“臟腑柔弱”、“五臟六腑,,成而未全,,全而未壯”。其病理特征:“易虛易產(chǎn),,易寒易熱”,。所以,要攻克小兒病這道難關(guān),,必須對小兒的生理,、病理有個正確而全面的認(rèn)識。他根據(jù)多年的臨床實踐,,逐步摸索一整套診治方法,。在診斷上,他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病,,如左腮赤者為肝熱,,右腮為肺,目內(nèi)無光者為腎虛,,等等,。在處方用藥方面,力戒妄攻,、誤下與峻補(bǔ),,主張“柔潤”的原則,。

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