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根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,，成年人每天的鹽攝入量不應(yīng)超過5克,，大約相當(dāng)于一茶匙的量。然而事實(shí)上,，許多人大大超過了這一限制,。因此，導(dǎo)致了高血壓患者數(shù)越來(lái)越多,。根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)目前已有3億左右的高血壓患者，每年新增高血壓病例達(dá)1000萬(wàn),。而且有明顯的年輕化趨勢(shì),。
但好在高血壓是一種可防可治的疾病，其中鹽是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,。眾所周知,，高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致包括高血壓,、心血管疾病、腎病等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn),。高血壓也是心血管疾病的一個(gè)主要可預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)因素,。北京時(shí)間4月27日，發(fā)表在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志子刊《Hypertension（高血壓）》上的一項(xiàng)最新研究中,，來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院顧東風(fēng)院士與美國(guó)杜蘭大學(xué)何江教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，具有高鈉敏感性或鈉抵抗的個(gè)體患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加。該研究再次強(qiáng)調(diào)了減少普通人群鹽分?jǐn)z入量的觀點(diǎn),。
此前的橫斷面研究報(bào)告稱,，高鹽敏感性在高血壓人群中更為常見。動(dòng)物模型的研究也顯示出高血壓動(dòng)物存在鈉抵抗的情況,。然而,，鹽敏感性和鈉抵抗性是否先于高血壓的發(fā)展還不清楚。那么到底是鹽敏感性導(dǎo)致了高血壓,，還是高血壓導(dǎo)致了鹽敏感性呢,？為此，研究團(tuán)隊(duì)在1718名血壓低于140/90毫米汞柱的中國(guó)成年人群中進(jìn)行了一項(xiàng)飲食研究,，包括7天低鹽飲食（1180毫克/天）飲食和7天高鹽（7081毫克/天）飲食,。隨后，研究人員對(duì)參與者進(jìn)行了平均7.4年的縱向跟蹤調(diào)查,。在基線觀察,、低鹽和高鹽干預(yù)以及2次隨訪研究中，每3天獲得3次血壓測(cè)量值和24小時(shí)尿鈉排泄量,，并通過個(gè)體差異將參與者分為三組,，分別是高鈉敏感組、中度鈉敏感組和耐鈉組,。研究人員發(fā)現(xiàn),，與中度鈉敏感者相比，高鈉敏感者發(fā)生高血壓的可能性平均要高出43%,。此外,，對(duì)鈉攝入的收縮壓反應(yīng)與高血壓事件之間存在“J形”關(guān)聯(lián)。舒張壓也存在類似結(jié)果,。因此,，這項(xiàng)研究結(jié)果表明，無(wú)論是高鹽敏感性或鈉抵抗的個(gè)體均增加了患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。研究第一作者,、杜蘭大學(xué)流行病學(xué)教授兼轉(zhuǎn)化科學(xué)研究所所長(zhǎng)何江說：“這些發(fā)現(xiàn)表明，鹽敏感性是高血壓的原因，而不是結(jié)果,。這支持了我們需要更加關(guān)注減少普通人群鹽分?jǐn)z入量的觀點(diǎn),。”根據(jù)過去的研究，減少鹽的攝入除了有助于預(yù)防高血壓,，還有一個(gè)額外的好處,，即它可以減少動(dòng)脈硬化，從而降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn),。這項(xiàng)新研究是鹽敏感性遺傳流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)（GenSalt）研究的一部分。研究人員表示,，這是最大的飲食喂養(yǎng)研究,，以測(cè)試鹽敏感性和鈉抵抗與血壓的關(guān)系。然而,，研究人員表示,，該研究在遺傳學(xué)方面非常具有挑戰(zhàn)性。因?yàn)樗麄儧]能成功鑒定出鹽敏感性的基因變異或其他生物標(biāo)志物,。何江教授說：“顯然,，還需要在這一領(lǐng)域進(jìn)行更深入的研究，以找到識(shí)別出鹽敏感人群的簡(jiǎn)單方法,?！?/section>未參與這項(xiàng)研究的美國(guó)哈佛大學(xué)布萊根婦女醫(yī)院心血管損傷機(jī)制實(shí)驗(yàn)室主任Gordon Harold Williams教授說：“這是一項(xiàng)重要的研究，多年來(lái)一直在跟蹤參與者的血壓,，這是非常困難且不同尋常的步驟,，使得他們的研究結(jié)果更加可信，并邁出了很好的第一步,。”Williams說,，第二步是開發(fā)基因檢測(cè)，以識(shí)別出哪些鹽敏感人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高,。他說：“如果你只用眼睛的顏色來(lái)衡量的話,，這個(gè)研究就會(huì)變得相當(dāng)簡(jiǎn)單。然而,，存在很多不同的機(jī)制可以導(dǎo)致血壓的鹽敏感性,，有許多環(huán)境因素也可以影響特定基因變異在特定個(gè)體中的作用?！?/section>Williams認(rèn)為,，只要有足夠的研究，科學(xué)家們很快就能檢測(cè)出人們對(duì)鹽敏感性的風(fēng)險(xiǎn),，就像他們常規(guī)檢測(cè)基因變異以指導(dǎo)癌癥診斷和治療一樣,。我同時(shí)希望在不久的將來(lái)，我們也能針對(duì)這一問題開發(fā)出個(gè)性化的藥物?！?/section>
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